Ваше полное руководство по программе Medicare, часть B

Содержание

• Что такое часть B Medicare и что она покрывает?
• Какие услуги не покрываются Частью B?
• Кто имеет право на участие в программе Medicare Part B?
• Сколько будет стоить часть B Medicare в 2021 году?
• Ежемесячный взнос
• Франшиза
• Совместное страхование
• Доплаты
• Максимумы из собственного кармана
• Когда я могу зарегистрироваться в программе Medicare Part B?
• Кто автоматически зачисляется?
• Кто должен зарегистрироваться?
• Когда я могу подать заявку?
• Вывод

Medicare - это федеральная программа медицинского страхования для лиц в возрасте 65 лет и старше, а также для других определенных групп. Он состоит из нескольких частей, одна из которых - Часть Б.

Medicare Part B - это часть Medicare, которая предоставляет медицинское страхование. Вы можете использовать его для покрытия различных амбулаторных услуг. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о Части B, в том числе о том, что она охватывает, сколько она стоит и когда регистрироваться.

Что такое часть B Medicare и что она покрывает?

Вместе с Частью A, Часть B составляет так называемую оригинальную Medicare. По оценкам, в конце 2016 года 67 процентов людей, пользующихся Medicare, были зарегистрированы в первоначальной программе Medicare.

Часть B охватывает широкий спектр амбулаторных услуг, необходимых с медицинской точки зрения. Услуга считается необходимой с медицинской точки зрения, если она необходима для эффективной диагностики или лечения состояния здоровья.

Некоторые примеры услуг, охватываемых Частью B:

• скорая помощь
• химиотерапия
• прочное медицинское оборудование, такое как инвалидные коляски, ходунки и кислородное оборудование
• отделение неотложной помощи
• диализ почек
• лабораторные исследования, такие как анализы крови и мочи
• трудотерапия
• другие тесты, такие как визуализирующие тесты и эхокардиограммы
• амбулаторное лечение и психиатрическая помощь
• физиотерапия
• трансплантаты

Часть B также охватывает некоторые профилактические услуги. Примеры включают:

• измерения плотности костей
• обследования на рак, например, на рак груди, колоректального рака и простаты
• обследования сердечно-сосудистых заболеваний
• обследования на диабет
• обследования на гепатит B, гепатит C и ВИЧ
• скрининг на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
• вакцинация от гриппа, гепатита В и пневмококковой инфекции

Какие услуги не покрываются Частью B?

Некоторые услуги не покрываются Частью Б. Если вам нужны эти услуги, вам придется оплачивать их из собственного кармана. Вот некоторые из них:

• обычные медицинские осмотры
• большинство рецептурных препаратов
• стоматологическая помощь, в том числе зубные протезы
• большинство средств ухода за зрением, включая очки или контактные линзы
• слуховые аппараты
• длительный уход
• косметическая хирургия
• альтернативные медицинские услуги, такие как акупунктура и массаж

Если вам нужна страховка на лекарства, отпускаемые по рецепту, вы можете приобрести план Medicare Part D. Планы Части D предлагаются частными страховыми компаниями и включают большинство рецептурных препаратов.

Кроме того, планы Medicare Part C (Medicare Advantage) включают все услуги, покрываемые первоначальной программой Medicare, а также некоторые дополнительные услуги, такие как стоматологические, офтальмологические и даже фитнес-программы. Если вы знаете, что эти услуги вам будут нужны часто, рассмотрите план Части C.

Кто имеет право на участие в программе Medicare Part B?

Вообще говоря, эти группы имеют право на участие в Части B:

• те в возрасте 65 лет и старше
• люди с ограниченными возможностями
• люди с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН)

Лицо должно иметь право на участие в Части A без дополнительных премий, чтобы иметь право на участие в Части B, когда он впервые сможет зарегистрироваться в программе Medicare. Поскольку люди часто платят налоги на Medicare во время работы, большинство людей имеют право на бесплатную часть A, а также могут зарегистрироваться в части B, когда они впервые получают право на Medicare.

Если вам нужно купить Часть A, вы все равно можете зарегистрироваться в Части B. Однако вы должны соответствовать следующим требованиям:

• быть старше 65 лет
• быть резидентом США, гражданином или законным постоянным жителем не менее 5 лет подряд

Сколько будет стоить часть B Medicare в 2021 году?

Теперь давайте посмотрим на каждую из затрат, связанных с Частью B в 2021 году.

Ежемесячный взнос

Ваш ежемесячный страховой взнос - это сумма, которую вы платите каждый месяц за покрытие Части B. На 2021 год стандартный ежемесячный взнос по части B составляет 148,50 долларов.

Людям с более высоким годовым доходом, возможно, придется платить более высокие ежемесячные взносы. Ваш годовой доход определяется на основе вашей налоговой декларации двухлетней давности. Так что за 2021 год это будет ваша налоговая декларация за 2019 год.

Также существует штраф за позднюю регистрацию, который может повлиять на ваш ежемесячный взнос по Части B. Вы заплатите эту сумму, если не участвовали в Части B, когда впервые получили право на участие.

Если вам нужно заплатить штраф за позднюю регистрацию, ваш ежемесячный взнос может увеличиться до 10 процентов от стандартного страхового взноса за каждый 12-месячный период, в течение которого вы имели право на участие в Части B, но не участвовали. Вы будете платить, пока участвуете в Части B.

Франшиза

Франшиза - это то, что вам нужно заплатить из своего кармана, прежде чем Часть B начнет покрывать услуги. В 2021 году франшиза по Части B составляет 203 доллара.

Совместное страхование

Совместное страхование - это процент от стоимости услуги, которую вы платите из своего кармана после выполнения вашей франшизы. Обычно это 20 процентов для Части B.

Доплаты

Доплата - это установленная сумма, которую вы платите за услугу. Доплаты обычно не связаны с Частью Б. Однако в некоторых случаях вам может потребоваться их оплатить. Например, если вы пользуетесь амбулаторными услугами больницы.

Максимумы из собственного кармана

Максимальный размер оплаты наличными - это предел того, сколько вам придется платить из своего кармана за покрываемые услуги в течение года. Программа Original Medicare не предусматривает максимальных выплат из кармана.

Когда я могу зарегистрироваться в программе Medicare Part B?

Некоторые люди автоматически регистрируются в исходной программе Medicare, в то время как другим необходимо будет зарегистрироваться. Давайте рассмотрим это дальше.

Кто автоматически зачисляется?

Группы, которые автоматически регистрируются в исходной программе Medicare:

• те, кому исполняется 65 лет и уже получают пенсионные пособия от Управления социального обеспечения (SSA) или Железнодорожного пенсионного совета (RRB)
• люди в возрасте до 65 лет с инвалидностью, получающие пособие по инвалидности от SSA или RRB в течение 24 месяцев
• люди с боковым амиотрофическим склерозом (БАС), получающие пособие по инвалидности

Важно отметить, что даже если вы будете зачислены автоматически, часть B является добровольной. Вы можете отложить Часть B, если хотите. Одна из ситуаций, когда это может произойти, - это если вы уже застрахованы по другому плану через работу или супруга.

Кто должен зарегистрироваться?

Помните, что не все, кто имеет право на участие в первоначальной программе Medicare, будут зачислены автоматически. Некоторым нужно будет зарегистрироваться через офис SSA:

• Те, кому исполняется 65 лет и в настоящее время не получают пенсионные пособия от SSA или RRB, могут зарегистрироваться за 3 месяца до того, как им исполнится 65 лет.
• Люди с ESRD могут зарегистрироваться в любое время - время начала действия вашего покрытия может отличаться.

Когда я могу подать заявку?

• Период первоначального зачисления. Это 7-месячный период до вашего 65-летия, когда вы можете зарегистрироваться в программе Medicare. Он начинается за 3 месяца до месяца вашего рождения, включает месяц вашего дня рождения и продолжается через 3 месяца после вашего дня рождения. В течение этого времени вы можете зарегистрироваться для всех частей Medicare без штрафных санкций.
• Период открытого приема (15 октября - 7 декабря). В течение этого времени вы можете перейти с исходной программы Medicare (части A и B) на часть C (Medicare Advantage) или с части C обратно на исходную программу Medicare. Вы также можете переключить планы Части C или добавить, удалить или изменить план Части D.
• Общий период зачисления (1 января - 31 марта). Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare в течение этого периода времени, если вы не участвовали в программе во время первоначального периода регистрации.
  • Особый период зачисления. Если вы отложили регистрацию в Medicare по утвержденной причине, вы сможете зарегистрироваться позже в течение особого периода регистрации. У вас есть 8 месяцев с момента окончания вашего страхового покрытия или окончания вашей работы, чтобы зарегистрироваться без штрафных санкций.

Вывод

Medicare Part B - это часть Medicare, которая покрывает необходимые с медицинской точки зрения амбулаторные услуги. Он также охватывает некоторые профилактические услуги. Это часть оригинальной программы Medicare

Люди в возрасте 65 лет и старше, имеющие инвалидность или ESRD имеют право на участие в Части B. Затраты на часть B включают ежемесячные страховые взносы, франшизу и сострахование или доплату. Некоторые услуги не покрываются Частью Б, и их придется оплачивать из собственного кармана.

Многие люди автоматически регистрируются в первоначальной программе Medicare. Некоторым придется зарегистрироваться через SSA. Для таких людей важно обращать внимание на сроки зачисления.

Эта статья была обновлена ​​16 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.