Список лекарств от ревматоидного артрита

Содержание

• БПВП и биопрепараты
• Ингибиторы янус-ассоциированных киназ
• Ацетаминофен
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, Нуприн)
• Напроксен натрия (алеве)
• Аспирин (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
• НПВП, отпускаемые по рецепту
• Диклофенак / мизопростол (Артротек)
• Капсаицин для местного применения (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Диклофенак натрия гель для местного применения (Вольтарен 1%)
• Диклофенак натрия раствор для местного применения (Pennsaid 2%)
• Опиоидные обезболивающие
• Кортикостероиды
• Иммунодепрессанты
• Вынос

Обзор

Ревматоидный артрит (РА) - второй по распространенности тип артрита, которым страдают около 1,5 миллиона американцев. Это воспалительное заболевание, вызванное аутоиммунным заболеванием. Заболевание возникает, когда ваш организм атакует собственные здоровые ткани суставов. Это приводит к покраснению, воспалению и боли.

Основная цель препаратов от РА - блокировать воспаление. Это помогает предотвратить повреждение суставов. Читайте дальше, чтобы узнать о многих вариантах лечения РА.

БПВП и биопрепараты

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) используются для уменьшения воспаления. В отличие от других лекарств, которые временно облегчают боль и воспаление, DMARD могут замедлить прогрессирование РА. Это означает, что со временем у вас может быть меньше симптомов и меньше повреждений.

Наиболее распространенные БПВП, используемые для лечения РА, включают:

• гидроксихлорохин (Плаквенил)
• лефлуномид (арава)
• метотрексат (Trexall)
• сульфасалазин (азульфидин)
• миноциклин (Minocin)

Биопрепараты - это инъекционные препараты. Они работают, блокируя определенные воспалительные пути, создаваемые иммунными клетками. Это уменьшает воспаление, вызванное РА. Врачи назначают биопрепараты, когда одних БПВП недостаточно для лечения симптомов РА. Биопрепараты не рекомендуются людям с ослабленной иммунной системой или инфекциями. Это потому, что они могут повысить риск серьезных инфекций.

К наиболее распространенным биологическим препаратам относятся:

• абатацепт (Оренсия)
• ритуксимаб (Ритуксан)
• тоцилизумаб (Актемра)
• анакинра (кинерет)
• адалимумаб (Хумира)
• этанерцепт (Энбрел)
• инфликсимаб (Ремикейд)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• голимумаб (Симпони)

Ингибиторы янус-ассоциированных киназ

Ваш врач может назначить эти препараты, если БПВП или биопрепараты вам не подходят. Эти лекарства влияют на гены и активность иммунных клеток в организме. Они помогают предотвратить воспаление и остановить повреждение суставов и тканей.

Ингибиторы янус-ассоциированной киназы включают:

• тофацитиниб (Xeljanz, Xeljanz XR)
• барицитиниб

Барицитиниб - это новый препарат, который проходит испытания. Исследования показывают, что это работает для людей, которые не добились успеха с DMARD.

Наиболее частые побочные эффекты этих препаратов включают:

• Головная боль
• инфекции верхних дыхательных путей, такие как инфекции носовых пазух или простуда
• заложенный нос
• насморк
• больное горло
• понос

Ацетаминофен

Ацетаминофен продается без рецепта врача. Он выпускается в виде перорального препарата и ректальных суппозиториев. Другие препараты гораздо более эффективны при уменьшении воспаления и лечении боли при РА. Это связано с тем, что ацетаминофен снимает легкую или умеренную боль, но не обладает противовоспалительным действием. Это означает, что он не очень эффективен для лечения РА.

Этот препарат несет в себе риск серьезных проблем с печенью, включая печеночную недостаточность. Вы должны принимать только одно лекарство, содержащее парацетамол за один раз.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП являются одними из наиболее часто используемых лекарств от РА. В отличие от других обезболивающих, НПВП более эффективны при лечении симптомов РА. Это потому, что они предотвращают воспаление.

Некоторые люди используют безрецептурные НПВП. Однако более сильные НПВП доступны по рецепту.

Побочные эффекты НПВП включают:

• раздражение желудка
• язвы
• эрозия или прожигание дыры в желудке или кишечнике
• желудочное кровотечение
• повреждение почек

В редких случаях эти побочные эффекты могут быть фатальными (привести к смерти). Если вы длительное время принимаете НПВП, ваш врач будет контролировать вашу функцию почек. Это особенно вероятно, если у вас уже есть заболевание почек.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, Нуприн)

Безрецептурный ибупрофен является наиболее распространенным НПВП. Без указаний врача вы не должны использовать ибупрофен более нескольких дней за раз. Слишком длительный прием этого препарата может вызвать желудочное кровотечение. Этот риск выше у пожилых людей.

Ибупрофен также доступен по рецептам. В рецептурных вариантах дозировка выше. Ибупрофен также можно сочетать с другим типом обезболивающих, называемым опиоидами. Примеры этих рецептурных комбинированных лекарств включают:

• ибупрофен / гидрокодон (Викопрофен)
• ибупрофен / оксикодон (Комбунокс)

Напроксен натрия (алеве)

Напроксен натрия является НПВП, отпускаемым без рецепта. Его часто используют как альтернативу ибупрофену. Это потому, что он вызывает немного меньше побочных эффектов. Версии этого препарата, отпускаемые по рецепту, предлагают более высокие дозировки.

Аспирин (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Аспирин - болеутоляющее. Он используется для снятия легкой боли, лихорадки и воспаления. Его также можно использовать для предотвращения сердечного приступа и инсульта.

НПВП, отпускаемые по рецепту

Если безрецептурные НПВП не облегчают симптомы РА, врач может выписать НПВП, отпускаемые по рецепту. Это пероральные препараты. К наиболее распространенным вариантам относятся:

• целекоксиб (Celebrex)
• ибупрофен (по рецепту)
• набуметон (Relafen)
• напроксен натрия (Анапрокс)
• напроксен (Naprosyn)
• пироксикам (Feldene)

Другие НПВП включают:

• диклофенак (Вольтарен, Диклофенак Натрий XR, Катафлам, Камбия)
• дифлунисал
• индометацин (Indocin)
• кетопрофен (Орудис, Кетопрофен ER, Орувайл, Актрон)
• этодолак (Лодин)
• фенопрофен (налфон)
• флурбипрофен
• кеторолак (торадол)
• меклофенамат
• мефенамовая кислота (Понстел)
• мелоксикам (Мобик)
• оксапрозин (Дайпро)
• сулиндак (клинорил)
• сальсалат (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• толметин (Tolectin)

Диклофенак / мизопростол (Артротек)

Диклофенак / мизопростол (Arthrotec) - это пероральный препарат, который сочетает в себе НПВП диклофенак с мизопростолом. НПВП могут вызвать язву желудка. Этот препарат помогает их предотвратить.

Капсаицин для местного применения (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Актуальный безрецептурный крем с капсаицином может облегчить легкую боль, вызванную РА. Вы втираете этот крем в болезненные участки тела.

Диклофенак натрия гель для местного применения (Вольтарен 1%)

Вольтарен гель 1% - это НПВП для местного применения. Это означает, что вы втираете его в кожу. Он одобрен для лечения боли в суставах, в том числе в руках и коленях.

Этот препарат вызывает побочные эффекты, аналогичные пероральным НПВП. Однако только около 4 процентов этого препарата всасывается в ваш организм. Это означает, что у вас может быть меньше побочных эффектов.

Диклофенак натрия раствор для местного применения (Pennsaid 2%)

Диклофенак натрия (Pennsaid 2%) - это раствор для местного применения, используемый при боли в коленях. Вы натираете им колено, чтобы облегчить боль.

Опиоидные обезболивающие

Опиоиды - самые сильные обезболивающие на рынке. Они продаются только по рецепту врача. Они бывают пероральными и инъекционными. Опиоиды используются при лечении РА только для людей с тяжелой формой РА, испытывающих сильную боль. Эти препараты могут вызывать привыкание. Если ваш врач пропишет вам опиоидный препарат, он будет внимательно за вами наблюдать.

Кортикостероиды

Кортикостероиды также называют стероидами. Они выпускаются в виде пероральных и инъекционных препаратов. Эти препараты могут помочь уменьшить воспаление при РА. Они также могут помочь уменьшить боль и повреждения, вызванные воспалением. Эти препараты не рекомендуются для длительного приема.

Побочные эффекты могут включать:

• высокое содержание сахара в крови
• язва желудка
• повышенное артериальное давление
• эмоциональные побочные эффекты, такие как раздражительность и возбудимость
• катаракта или помутнение хрусталика в глазу
• остеопороз

Стероиды, используемые при РА, включают:

• бетаметазон
• преднизон (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• дексаметазон (Декспак Таперпак, Декадрон, Гексадрол)
• кортизон
• гидрокортизон (Кортеф, А-Hydrocort)
• метилпреднизолон (Медрол, Метакорт, Депопред, Предакортен)
• преднизолон

Иммунодепрессанты

Эти препараты борются с повреждениями, вызванными аутоиммунными заболеваниями, такими как РА. Однако эти препараты также могут повысить предрасположенность к болезням и инфекциям. Если ваш врач пропишет вам один из этих препаратов, он будет внимательно следить за вами во время лечения.

Эти препараты бывают пероральными и инъекционными. Они включают:

• циклофосфамид (цитоксан)
• циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун)
• азатиоприн (Азасан, Имуран)
• гидроксихлорохин (Плаквенил)

Вынос

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение РА. Имея так много доступных вариантов, вы и ваш врач, вероятно, найдете тот, который облегчит симптомы РА и улучшит качество вашей жизни.