Мониторинг меланомы: объяснение стадии
Содержание
- Как врачи диагностируют стадию меланомы?
- Что такое промежуточная система TNM?
- Каковы стадии меланомы и рекомендуемые методы лечения?
- Советы по профилактике меланомы
Стадия меланомы
Меланома - это тип рака кожи, который возникает, когда раковые клетки начинают расти в меланоцитах или клетках, вырабатывающих меланин. Это клетки, ответственные за придание коже ее цвета. Меланома может возникнуть на любом участке кожи, даже в глазах. Хотя это заболевание встречается редко, врачи диагностируют меланому у большего числа людей, чем когда-либо прежде.
Если у человека диагностирована меланома, врач проведет тесты, чтобы определить, насколько распространилась меланома и насколько велика опухоль. Затем врач использует эту информацию, чтобы определить стадию рака. Существует пять основных стадий меланомы, от стадии 0 до стадии 4. Чем выше число, тем более прогрессирующим может быть рак.
Используя стадию, врачи и пациенты могут лучше понять свои варианты лечения и прогноз. Постановка позволяет врачам быстро общаться друг с другом относительно плана лечения и общего прогноза.
Как врачи диагностируют стадию меланомы?
Врачи порекомендуют ряд методов тестирования, чтобы определить наличие и распространение меланомы. Примеры этих методов включают:
- Физический осмотр. Меланома может расти на любом участке тела. Вот почему врачи часто рекомендуют тщательно проверять кожу, в том числе на коже черепа и между пальцами ног. Врач также может спросить о любых недавних изменениях на коже или существующих родинках.
- Компьютерная томография. Компьютерная томография, также называемая компьютерной томографией, позволяет создавать изображения тела для выявления потенциальных признаков опухоли и распространения опухоли.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это сканирование использует магнитную энергию и радиоволны для создания изображений. Врач может ввести радиоактивный материал, известный как гадолиний, который выделяет раковые клетки.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование. Это еще один тип визуализационного исследования, в котором проверяется, где организм использует глюкозу (сахар в крови) для получения энергии. Поскольку опухоли потребляют глюкозу в большей степени, они часто появляются в виде ярких пятен на изображениях.
- Анализ крови. У людей с меланомой уровень фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ) может быть выше нормы.
- Биопсия. Врач может взять образец потенциально ракового поражения, а также близлежащих лимфатических узлов.
Врачи будут учитывать результаты каждого из этих тестов при определении стадии рака.
Что такое промежуточная система TNM?
Врачи чаще всего используют систему стадирования, известную как система TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC). Каждая буква системы TNM играет роль в постановке опухоли.
- T означает опухоль. Чем больше выросла опухоль, тем более прогрессивной она может быть. Врачи присваивают Т-балл в зависимости от размера меланомы. T0 не свидетельствует о первичной опухоли, а T1 - это меланома толщиной 1,0 миллиметр или меньше. Меланома Т4 больше 4,0 мм.
- N - лимфатические узлы. Если рак распространился на лимфатические узлы, это более серьезно. NX - это когда врач не может оценить региональные узлы, а N0 - это когда врач не может обнаружить, что рак распространился на другие узлы. Назначение N3 - это когда рак распространился на многие лимфатические узлы.
- M означает метастазирование. Если рак распространился на другие органы, прогноз обычно хуже. Обозначение M0 означает отсутствие метастазов. M1A - это метастаз рака в легкое. Однако M1C - это когда рак распространился на другие органы.
Врачи будут использовать «баллы» по каждому из этих факторов для определения стадии меланомы.
Каковы стадии меланомы и рекомендуемые методы лечения?
В следующей таблице описаны все стадии меланомы и типичные методы лечения для каждой из них. Однако они могут варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья, возраста и личных пожеланий человека относительно лечения.
| 0 | Опухоль проникла только в эпидермис или самый внешний слой кожи. Другое название этого явления - меланома in situ. | Врач обычно удаляет опухоль и некоторые клетки вокруг опухоли, чтобы гарантировать полное удаление рака. Рекомендуются регулярные контрольные осмотры и кожные осмотры. |
| 1А | Опухоль имеет толщину не более 1 миллиметра и не распространилась на лимфатические узлы или органы. Кожа не выглядит поцарапанной или потрескавшейся в месте меланомы. | Опухоль удалена хирургическим путем. Регулярные осмотры кожи следует продолжить, но дальнейшее лечение обычно не требуется. |
| 1B | Опухоль соответствует одному из двух критериев. Во-первых, он имеет толщину менее 1 миллиметра и имеет вид потрескавшейся кожи, или, во-вторых, он имеет толщину от 1 до 2 миллиметров без появления трещин. Он не распространился на другие лимфатические узлы или органы. | Обычно требуется хирургическое удаление опухоли и окружающих клеток. Также рекомендуется частый контроль на предмет появления новых и подозрительных кожных новообразований. |
| 2А | Опухоль имеет толщину от 1 до 2 миллиметров и имеет вид трещин или от 2 до 4 миллиметров и имеет трещины. Опухоль не распространилась на лимфатические узлы или окружающие органы. | Может быть рекомендовано хирургическое удаление ткани и окружающих органов, а также возможные дополнительные методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия. |
| 2B | Опухоль имеет толщину от 2 до 4 миллиметров и имеет трещины или более 4 миллиметров и не имеет трещин на вид. Опухоль не распространилась на другие органы. | Может потребоваться хирургическое удаление опухоли и некоторых окружающих тканей. При необходимости лечение может также включать химиотерапию и лучевую терапию. |
| 2C | Опухоль имеет толщину более 4 миллиметров и имеет вид трещины. Эти опухоли более склонны к быстрому распространению. | Врач удалит опухоль хирургическим путем. Дополнительные методы лечения могут включать химиотерапию и / или облучение. |
| 3A3B, 3C | Опухоль может быть любой толщины. Однако раковые клетки распространились на лимфатические узлы или некоторые ткани, расположенные за пределами опухоли. | Рекомендуется хирургическое удаление лимфатических узлов. Дополнительные методы лечения могут включать иммунотерапию Yervoy или Imylgic. Это одобренные FDA методы лечения меланомы 3 стадии. |
| 4 | Раковые клетки распространились или метастазировали далеко за пределы исходной опухоли. Они могут быть в лимфатических узлах, других органах или отдаленных тканях. | Рекомендуется хирургическое удаление опухоли и лимфатических узлов. Дополнительные методы лечения могут включать иммунотерапевтические препараты, целенаправленное лечение меланомы или участие в клинических испытаниях. |
Советы по профилактике меланомы
Как упоминалось ранее, меланома - редкая форма рака кожи. Иногда человек может не иметь длительного пребывания на солнце, но все же заболеть меланомой. Это может быть связано с семейной историей этого состояния. Однако есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития меланомы:
- Избегайте чрезмерного пребывания на солнце и по возможности оставайтесь в тени, чтобы избежать попадания солнечных лучей.
- Воздержитесь от использования соляриев или солнечных лучей, пытаясь загореть. По данным Американского онкологического общества, те, кто пользуется солярием, подвергаются повышенному риску развития меланомы.
- Воспользуйтесь мнемоническим приёмом «Slip! Отстой! Пощечину… и заверните! » не забудьте надеть рубашку, нанести солнцезащитный крем, надеть шляпу и надеть солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от солнечных лучей.
- Регулярно проверяйте кожу на наличие признаков изменения родинок. Некоторые люди могут делать снимки своей кожи и ежемесячно сравнивать их, чтобы определить, произошли ли какие-либо изменения.
Каждый раз, когда человек наблюдает изменяющуюся родинку или участок кожи, который выглядит покрытым коркой, потрескавшимся или иным образом изъязвленным, следует обратиться к дерматологу для оценки возможного злокачественного поражения.
Интересное сегодня
Обезболивание суставов: что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше сейчас
