Скелетно-мышечная боль

Содержание

• обзор
• причины
• Скелетно-мышечные нарушения
• Non-мышечно-скелетные расстройства
• Типы
• Признаки и симптомы
• диагностика
• лечение
• лекарственные препараты
• Практическая терапия
• Альтернативные методы лечения
• Вспомогательные средства и устройства
• Операция
• Модификации образа жизни
• навынос

обзор

Скелетно-мышечная боль относится к боли в мышцах, костях, связках, сухожилиях и нервах. Вы можете почувствовать эту боль только в одной области тела, например в спине. Вы также можете иметь его по всему телу, если у вас широко распространенное заболевание, такое как фибромиалгия.

Боль может варьироваться от легкой до достаточно сильной, чтобы помешать вашей повседневной жизни. Это может начаться внезапно и быть кратковременным, что называется острой болью. Боль, которая длится более 3-6 месяцев, называется хронической болью.

причины

Скелетно-мышечные нарушения

Эти нарушения напрямую влияют на кости, мышцы, суставы и связки. Наиболее распространенной причиной скелетно-мышечной боли является травма костей, суставов, мышц, сухожилий или связок. Падения, спортивные травмы и автомобильные аварии - это лишь некоторые из инцидентов, которые могут привести к боли.

существует более 150 различных нарушений опорно-двигательного аппарата. Некоторые из наиболее распространенных из них:

• артрит, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит, волчанку, остеоартрит, подагру и анкилозирующий спондилит
• остеопороз
• травмы, такие как переломы и вывихи
• потеря мышечной массы (саркопения)
• проблемы со структурой костей или суставов, такие как сколиоз

Non-мышечно-скелетные расстройства

Вот некоторые из немышечно-скелетных нарушений, которые вызывают боль в костях, мышцах, суставах и связках:

• чрезмерное использование на работе или во время занятий спортом
• плохая осанка
• длительный постельный режим, например, во время болезни или после операции
• инфекции костей, мышц или других мягких тканей
• опухоли, которые оказывают давление на сухожилия и кости, включая теносиновиальные гигантоклеточные опухоли (TGCTs), такие как пигментный вильонодулярный синовит (PVNS)

Иногда боль может ощущаться так, будто она возникает в костно-мышечной системе, когда она целиком связана с другой системой органов. Например, сердечный приступ может вызвать боль, которая распространяется вниз по руке. Это называется рефракционной болью, и она может проистекать из:

• сердце
• легкие
• почки
• желчный пузырь
• селезенка
• поджелудочная железа

Типы

Боль в пояснице является наиболее распространенным типом мышечно-скелетной боли. Другие типы включают в себя:

• мышечная боль (миалгия) от травмы, инфекции, судороги или спазма, потери притока крови к мышце или опухоли
• боль в костях от травмы, такой как перелом, инфекция, опухоль или гормональное расстройство
• боль в сухожилиях и связках, такая как от растяжения связок, напряжения или воспаления от тендинита или теносиновита
• боль в суставах от артрита
• фибромиалгия, которая вызывает боль в сухожилиях, мышцах и суставах по всему телу
• боль при сдавливании нерва от состояний, оказывающих давление на нервы, таких как синдром запястного канала, синдром локтевого канала и синдром тарзального канала

Признаки и симптомы

Качество боли может варьироваться в зависимости от того, где она находится.

Боль в костях тупая, острая, колющая или глубокая. Это обычно более неудобно, чем боль в мышцах или сухожилиях.

Мышечная боль может быть интенсивной и непродолжительной, если она вызвана судорогой или сильным мышечным сокращением, обычно называемым лошадью Чарли. Мышца может дергаться или неудобно сокращаться.

Боль в сухожилиях может ощущаться острой, если причинена травма. Это обычно ухудшается, когда вы двигаете или растягиваете пораженное сухожилие, и улучшается с отдыхом.

Боль в суставах ощущается как ноющая. Это может сопровождаться ригидностью и отеком.

Фибромиалгия вызывает множественные нежные пятна по всему телу.

Боль при сдавливании нерва может иметь покалывание, иголки или жжение. Другие симптомы зависят от причины боли и могут включать:

• жесткость
• болезненность
• припухлость
• покраснение
• треск или треск в суставе
• проблемы с перемещением пострадавшего района
• слабость
• усталость
• трудности со сном
• мышечные спазмы или подергивания
• кровоподтеки

диагностика

Поскольку мышечно-скелетная боль может иметь различные причины, ваш врач сначала изучит подробную историю болезни и спросит о ваших симптомах. Ожидайте ответить на такие вопросы:

• Когда началась боль?
• Чем вы занимались в то время (например, занимались спортом или занимались спортом)?
• Каково это - колоть, жечь, болеть, покалывать?
• Где болит?
• Какие у вас симптомы (проблемы со сном, усталость и т. Д.)?
• Что делает это хуже или лучше?

Ваш врач может нажать или переместить пораженный участок в другое положение, чтобы определить точное место вашей боли. Ряд тестов может помочь определить причину вашей боли, в том числе:

• анализы крови на наличие признаков воспаления, которые могут указывать на артрит
• Рентген или КТ, чтобы найти проблемы с костями
• МРТ сканирует, чтобы найти проблемы с мягкими тканями, такими как мышцы, связки и сухожилия
• совместное тестирование жидкости на наличие инфекций или кристаллов, вызывающих подагру

лечение

Врачи первичной медицинской помощи чаще всего лечат костно-мышечные боли. Физиотерапевты, ревматологи, остеопаты, ортопеды и другие специалисты также могут быть вовлечены в ваше лечение.

Лечение, которое вы получаете, основано на том, что причиняет вам боль. Варианты лечения делятся на несколько видов.

лекарственные препараты

• ацетаминофен (тайленол)
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve)
• инъекции кортикостероидов в болезненную зону
• опиоиды (только для более сильной боли из-за риска зависимости и побочных эффектов)

Практическая терапия

• лечебный массаж
• хиропрактика / остеопатические манипуляции
• физиотерапия

Альтернативные методы лечения

• иглоукалывание
• травяные, витаминные и минеральные добавки

Вспомогательные средства и устройства

• ортопедия
• фигурные скобки
• шейные воротники
• запись на пленку
• поясничные опоры

Операция

Хирургическое вмешательство обычно применяется для случаев, которые не улучшаются при более консервативном лечении Процедуры могут включать в себя:

• эндопротезирование
• ламинэктомия
• восстановление мягких тканей и хрящей
• артроскопии

Модификации образа жизни

В случае травм или проблем, связанных с чрезмерным использованием, ваш врач может порекомендовать отдохнуть пораженную часть тела, пока она не заживет. Если у вас артрит или другие боли в мышцах, вам могут помочь упражнения на растяжку и другие упражнения под руководством физиотерапевта.

Лед и тепло - хорошие варианты для облегчения боли. Лед снимает отечность и снимает боль сразу после травмы. Жара смягчает жесткость через несколько дней после первоначальной травмы.

Иногда полезно поговорить с кем-нибудь о вашей боли. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) научит вас более эффективно справляться с болью.

навынос

У скелетно-мышечной боли может быть много источников, некоторые из которых находятся не в мышцах, костях и суставах. Если у вас сильная боль, которая не проходит в течение нескольких недель, обратитесь к врачу для проверки причины.