Руководство Крона по питанию

Содержание

• обзор
• зерна
• Фрукты и овощи
• Белок и мясо
• Молочные продукты
• напитки
• специи
• Витамины и добавки
• Перспективы и другие диетические соображения

обзор

Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это, безусловно, может вызвать проблемы, когда дело доходит до выбора того, что вы едите и пьете. Мало того, что состояние вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта и неприятные симптомы, но долгосрочные последствия могут даже включать недоедание.

Чтобы сделать вещи более сложными, ваши диетические привычки могут ухудшить симптомы. Несмотря на то, что не существует панацеи, известной для Крона, прием пищи и отказ от определенных продуктов могут помочь предотвратить вспышки.

зерна

Зерна являются основными диетическими продуктами питания. Цельные зерна часто рекламируются как обеспечивающие наибольшую диетическую пользу, потому что они богаты клетчаткой и питательными веществами. Исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки может снизить риск развития ВЗК.

Но как только вы получите диагноз IBD и заболевание станет активным, фактор клетчатки может стать проблематичным. Нерастворимая клетчатка, содержащаяся в кожуре фруктов и овощей, семенах, темных листовых овощах и продуктах из цельной пшеницы, проходит через пищеварительный тракт без изменений. Это может увеличить диарею и боль в животе. Однако виноваты также другие вещества в зерне, такие как глютен или сбраживаемые углеводы (FODMAP).

Какие зерна следует избегать или ограничивать:

• цельнозерновой хлеб
• макароны из цельной пшеницы
• ржаные и ржаные продукты
• ячмень

Попробуйте это вместо этого:

• рис и рисовая паста
• картофель
• кукурузная мука и полента
• овсяная каша
• хлеб без глютена

В зависимости от ваших индивидуальных симптомов врач может порекомендовать диету с низким содержанием клетчатки. Это означает, что вам придется ограничить количество цельного зерна, которое вы едите. По данным Американского фонда Крона и Колита (CCFA), люди с болезнью Крона могут воспользоваться планом питания с низким содержанием клетчатки и низким содержанием остатков, который поможет справиться с сужением тонкой кишки или острыми симптомами. Этот тип диеты уменьшает количество клетчатки и «лома», которые могут оставаться позади и раздражать кишечник.

Тем не менее, продолжающиеся исследования ставят под сомнение полезность диет с низким содержанием клетчатки для лечения болезни Крона. Небольшое исследование 2015 года с использованием растительной диеты, включающей яйца, молочные продукты, рыбу и клетчатку, показало высокий уровень сохраняющейся ремиссии в течение двух лет. В целом, исследователи также рассмотрели другие исследования и пришли к выводу, что растительные диеты могут помочь уменьшить воспаление кишечника и улучшить общее состояние здоровья. Исследователи сообщили, что более высокое потребление клетчатки не приводило к неблагоприятным симптомам или исходам.

Фрукты и овощи

Из-за их многочисленных преимуществ стыдно думать, что люди с крона должны избегать фруктов и овощей. Правда в том, что сырые продукты могут вызывать проблемы по той же причине, что и цельные зерна: высокое содержание нерастворимых волокон.

Вам не обязательно исключать из своего рациона все фрукты и овощи, но некоторые фрукты и овощи могут быть исключительно тяжелыми для пищеварительного тракта Крона, будь то из-за содержания клетчатки или содержания FODMAP.

Какие фрукты и овощи возможно ограничить:

• яблоки с кожурой
• брокколи
• капуста
• цветная капуста
• артишоки
• вишня
• персики
• сливы

Попробуйте это вместо этого:

• чепуха
• тушеные или хорошо приготовленные овощи
• очищенные огурцы
• сладкий перец
• бананы
• мускусная дыня
• сквош
• тыква

Вместо того, чтобы полностью избегать фруктов и овощей, вы все равно можете пожинать плоды, обрабатывая их по-разному. Например, выпечка и приготовление на пару фруктов и овощей может сделать их более легко усваиваемыми.

Тем не менее, этот процесс может также удалить некоторые из их важных питательных веществ, особенно водорастворимые витамины и ферменты. Вы можете поговорить со своим врачом и диетологом о способах предотвращения любых недостатков.

Белок и мясо

Когда дело доходит до вспышек Крона, ваш выбор белка должен быть основан на содержании жира. Мясо с более высоким содержанием жира следует избегать. Выбор белков с низким содержанием жира является лучшим выбором.

Какие белки следует избегать или ограничивать:

• красное мясо
• колбасные изделия
• тёмное мясо птицы

Попробуйте это вместо этого:

• яйца
• рыбы
• моллюск
• свиная вырезка
• арахисовое масло
• белое мясо птицы
• тофу и другие соевые продукты

Молочные продукты

В то время как вы можете иметь стакан молока здесь и там без проблем, другие люди с синдромом Крона могут не очень хорошо переносить молочные продукты. Фактически, Клиника Майо советует людям с болезнью Крона ограничивать количество молочных продуктов или вообще избегать их. Это потому, что непереносимость лактозы имеет тенденцию совпадать с IBD.

Лактоза, тип молочного сахара, может увеличить риск возникновения газовых или брюшных болей и диареи. Пища с высоким содержанием жиров также может быть труднее переваривать.

Какие молочные продукты следует избегать или ограничивать:

• сливочное масло
• пломбир
• жирные молочные продукты
• маргарин

Попробуйте это вместо этого:

• заменители молока, такие как молоко, йогурт и сыр, сделанные из растений, таких как соя, кокос, миндаль, лен или конопля
• кисломолочные кисломолочные продукты, такие как йогурт или кефир

Если вы решили заняться молочными продуктами, обязательно выберите продукты с низким содержанием жира, ограничьте потребление и используйте ферментные продукты, такие как лактаза (Lactaid) или продукты без лактозы, чтобы помочь контролировать любые возникающие вспышки. Вы также можете попробовать эти 13 безмолочных рецептов обеда.

напитки

Учитывая природу болезни Крона, обычно лучше пить больше жидкости. Лучший напиток выбора - это обычная вода. Вода также обеспечивает лучшую форму гидратации. Обезвоживание часто является риском в случаях хронической диареи.

Какие напитки следует избегать или ограничивать:

• кофе
• черный чай
• сода
• вино, ликер и пиво

Попробуйте это вместо этого:

• чистая вода
• газированная вода (если допустимо)
• травяной чай без кофеина

Напитки с кофеином, такие как кофе, чай и сода, усиливают диарею. Алкоголь может иметь тот же эффект. Газировка и газированная вода не всегда являются хорошим выбором. Они могут увеличить газ у многих людей.

Если вы не можете жить без ежедневного кофеина или бокала вина, помните, что умеренность является ключевым фактором. Попробуйте пить воду вместе с этими напитками, чтобы минимизировать их потенциальные неблагоприятные воздействия.

специи

Острая пища может раздражать некоторых и ухудшать ваши симптомы. Как правило, вы должны избегать чего-то слишком острого. С другой стороны, куркума (или куркумин) была связана с минимизацией вспышек болезни Крона в предварительных исследованиях. Имеет слегка острый вкус.

Какие специи следует избегать или ограничивать:

• гвоздичное дерево
• черный перец
• кайенский перец
• порошок чили
• халапеньо
• чеснок
• белый, желтый или фиолетовый лук
• паприка
• васаби

Попробуйте это вместо этого:

• куркума
• имбирь
• зеленый лук или зеленый лук
• тмин
• шкурка лимона
• свежие травы
• горчичный

Витамины и добавки

Проблемы с продуктами питания могут требовать внимания к витаминам и пищевым добавкам. По мнению клиники Майо, поливитамины могут быть одним из лучших вариантов при болезни Крона. Эти добавки могут помочь предотвратить недоедание, вызванное неспособностью тонкой кишки правильно усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите.

Кроме того, если ваша диета очень ограничена из-за вспышек, поливитамины с минералами могут помочь восполнить недостающие питательные вещества. Кальций является еще одной важной добавкой, особенно если вы не едите много молочных продуктов.

В зависимости от степени заболевания и воспаления, какие лекарства вы принимаете, и если какие-либо операции резекции имели место, фолат, витамин B-12, витамин D и жирорастворимые витамины (витамины A, D, E и K) являются наиболее распространенными недостатками питательных веществ.

Несмотря на то, что добавки могут помочь, вам следует сначала обсудить это с врачом и диетологом, чтобы избежать потенциальной возможности введения чрезмерных доз и взаимодействия лекарств.

Перспективы и другие диетические соображения

Диета может помочь предотвратить вспышки Крона. Тем не менее, продукты питания и напитки, как правило, влияют на пациентов Крона по-разному. Это означает, что одна еда может вызвать вспышки у некоторых людей, а не у других. В общем, если вы знаете, что определенная пища усугубляет ваши симптомы, вам следует позаботиться о том, чтобы вообще ее избежать. Если вы считаете, что пища ухудшает ваши симптомы, попробуйте исключить ее из своего рациона и посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы. Если вы добавите его позже и симптомы возобновятся, то, скорее всего, лучше его тоже избежать. Меньшие, более частые приемы пищи также могут снизить работу пищеварительного тракта.

Новые области исследований в области Крона включают в себя:

• использование пробиотиков
• потребление омега-3 в рыбе и льняном масле
• рыбы
• волокнистые продукты, такие как псиллиум, которые остаются непереваренными до толстой кишки
• триглицериды со средней длиной цепи в кокосе
• клейковина нетерпимость
• диета с низким FODMAP
• энтеральная диета с высоким содержанием клетчатки

Важно учитывать, что не только то, что вы едите, может усугубить ваши симптомы. То, как вы готовите и обрабатываете пищу, также может иметь значение. Жареная, жирная пища, как сообщается, часто вспыхивает, поэтому вместо нее выбирайте запеченные и жареные продукты. Болезнь Крона может затруднить усвоение жиров, усугубляя диарею и другие симптомы.

Диета может играть решающую роль в общем управлении Крона, но это многофакторная, сложная болезнь. Часто требуется много поддерживающих методов лечения, а не только диета.

На самом деле, CCFA отмечает, что немногие исследования указывают на диету в качестве решения. Это потому, что диета может помочь предотвратить и облегчить симптомы, но самой пищи может быть недостаточно для устранения основного воспаления и рубцов, которые в первую очередь вызывают симптомы.

Продолжайте посещать своего врача для лечения и последующего наблюдения. Обязательно обсудите любые различия в симптомах. Консультации по питанию также могут повысить эффективность ваших лекарств и общее качество жизни.

Узнайте больше ресурсов для жизни с Крона с бесплатным приложением IBD Healthline. Это приложение обеспечивает доступ к одобренной экспертом информации о Крона, а также поддержку сверстников через личные беседы и живые групповые обсуждения. Загрузите приложение для iPhone или Android.