Обструктивная уропатия

Содержание

• Причины обструктивной уропатии
• Симптомы обструктивной уропатии
• Диагностика обструктивной уропатии
• Лечение обструктивной уропатии
• Операция
• Размещение стента
• Лечение будущих детей
• Долгосрочная перспектива

Что такое обструктивная уропатия?

Обструктивная уропатия - это когда моча не может течь (частично или полностью) через мочеточник, мочевой пузырь или уретру из-за обструкции определенного типа. Вместо того, чтобы течь из почек в мочевой пузырь, моча течет назад или возвращается в почки.

Мочеточники - это две трубки, по которым моча от каждой почек попадает в мочевой пузырь. Обструктивная уропатия может вызвать отек и другие повреждения одной или обеих почек.

Это состояние может затронуть мужчин и женщин любого возраста. Это также может быть проблемой для будущего ребенка во время беременности.

Причины обструктивной уропатии

Обструктивная уропатия может возникать из-за множества факторов. Сдавливание может привести к повреждению почек и мочеточников.

Временная или постоянная закупорка мочеточника или уретры, через которую моча выходит из организма, может быть результатом:

• травмы, такие как перелом костей таза
• опухоль, которая распространяется на почки, мочевой пузырь, матку или толстую кишку
• заболевания пищеварительного тракта
• камни в почках, застрявшие в мочеточнике
• сгустки крови

Нарушения со стороны нервной системы также могут вызывать обструктивную уропатию. Это происходит, когда нервы, отвечающие за контроль мочевого пузыря, не функционируют должным образом. Использование нейрогенных препаратов для контроля гиперактивного мочевого пузыря в некоторых случаях также может вызвать обструктивную уропатию.

Увеличенная простата - частая причина обструктивной уропатии у мужчин. У беременных также может наблюдаться обратный поток мочи из-за дополнительного веса плода, давящего на их мочевой пузырь. Однако уропатия, вызванная беременностью, встречается очень редко.

Симптомы обструктивной уропатии

Начало обструктивной уропатии может быть очень быстрым и острым или медленным и прогрессирующим. Вы почувствуете боль в средней части тела с одной или обеих сторон тела. Уровень и локализация боли варьируется от человека к человеку и зависит от того, поражены ли одна или обе почки.

Лихорадка, тошнота и рвота также являются частыми симптомами обструктивной уропатии. Вы можете испытывать отек или болезненность почек, когда моча течет обратно в ваши органы.

Изменение в мочеиспускании может указывать на закупорку мочеточников. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• затруднение мочеиспускания
• замедленная струя, иногда описываемая как «капля»
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (никтурия)
• ощущение, что ваш мочевой пузырь не пуст
• снижение диуреза
• кровь в моче

У вас может снизиться количество выделяемой мочи, если заблокирована хотя бы одна из ваших почек. Обычно необходимо заблокировать обе почки, чтобы повлиять на диурез.

Диагностика обструктивной уропатии

Ваш врач диагностирует обструктивную уропатию с помощью ультразвука. Сканирование тазовой области и почек покажет, попадает ли моча в почки. Инструменты визуализации также могут указать вашему врачу на закупорку.

Лечение обструктивной уропатии

Устранение непроходимости мочеточников - основная цель лечения.

Операция

Хирург удалит такие новообразования, как раковые опухоли, полипы или рубцовая ткань, которые образуются в мочеточниках и вокруг них. Как только они устранят закупорку пораженного мочеточника, моча может свободно стекать в мочевой пузырь.

Размещение стента

Менее инвазивный способ лечения - установка стента в заблокированный мочеточник или почку. Стент - это сетчатая трубка, которая открывается внутри мочеточника или заблокированной области почки. Стентирование может быть решением для мочеточников, которые сужаются из-за рубцовой ткани или по другим причинам.

Ваш врач установит стент в ваш мочеточник с гибкой трубкой, называемой катетером. Катетеризация обычно проводится с использованием обезболивающих, пока вы не спите. В некоторых случаях во время процедуры вам могут быть введены седативные препараты.

Лечение будущих детей

В некоторых случаях ваш врач может помочь вылечить непроходимость плода в утробе матери. Ваш врач может установить шунт или дренажную систему в мочевой пузырь будущего ребенка. Шунт отводит мочу в амниотический мешок.

Лечение плода обычно проводят только тогда, когда почки ребенка необратимо повреждены. Чаще всего врачи могут восстановить функцию почек и заблокировать мочеточники после рождения ребенка.

Долгосрочная перспектива

Перспектива обструктивной уропатии зависит от того, поражены ли одна или обе почки. Люди с обструкцией только одной почки реже сталкиваются с хронической уропатией. Люди с повторяющейся обструкцией одной или обеих почек с большей вероятностью испытают обширное повреждение почек. Повреждение почек может быть обратимым или оставаться неизменным в зависимости от общего состояния здоровья человека.