Как выявить, лечить и предотвратить оральную гонорею

Содержание

• Распространена ли оральная гонорея?
• Как это распространяется?
• Какие симптомы?
• Чем он отличается от ангины, ангины или других заболеваний?
• Вам нужно обратиться к врачу?
• Как лечится?
• Как рассказать о риске партнера
• Если вы предпочитаете оставаться анонимным
• Достаточно ли жидкости для полоскания рта или вам действительно нужны антибиотики?
• Что произойдет, если его не лечить?
• Это излечимо?
• Насколько велика вероятность рецидива?
• Как это предотвратить?

Распространена ли оральная гонорея?

Мы не знаем точно, насколько распространена оральная гонорея среди населения в целом.

Был опубликован ряд исследований о оральной гонорее, но большинство из них сосредоточено на конкретных группах, таких как гетеросексуальные женщины и мужчины, практикующие секс с мужчинами.Lusk MJ и др. (2013). Глоточная гонорея у женщин: важный резервуар для увеличения распространенности Neisseria gonorrhea у городских гетеросексуалов Австралии? DOI:
10.1155 / 2013/967471 Fairley CK, et al. (2017). Частая передача гонореи мужчинам, практикующим секс с мужчинами. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Что мы действительно знаем, так это то, что более 85 процентов сексуально активных взрослых имели оральный секс, и любой, кто занимается незащищенным оральным сексом, подвергается риску.Риск ЗППП и оральный секс - Информационный бюллетень CDC [Информационный бюллетень]. (2016).

Эксперты также считают, что невыявленная оральная гонорея отчасти виновата в увеличении числа случаев гонореи, устойчивой к антибиотикам.Deguchi T, et al. (2012). Лечение гонореи глотки имеет решающее значение для предотвращения появления и распространения устойчивой к антибиотикам Neisseria gonorrhoeae. DOI:
10.1128 / AAC.00505-12

Оральная гонорея редко вызывает симптомы, и ее часто трудно обнаружить. Это может привести к отсрочке лечения, что увеличивает риск передачи инфекции другим людям.

Как это распространяется?

Оральная гонорея может передаваться при оральном сексе на гениталии или анус больного гонореей.

Хотя исследования ограничены, есть несколько более старых отчетов о случаях передачи инфекции через поцелуи.Уилмотт FE. (1974). Передача гонококкового фарингита поцелуями?

Похоже, что поцелуй языком, более известный как «французский поцелуй», увеличивает риск.Fairley CK, et al. (2017). Частая передача гонореи мужчинам, практикующим секс с мужчинами. DOI:
10.3201 / eid2301.161205

Какие симптомы?

В большинстве случаев оральная гонорея не вызывает никаких симптомов.

Если у вас появятся симптомы, их будет трудно отличить от общих симптомов других инфекций горла.

Симптомы могут включать:

• больное горло
• покраснение в горле
• высокая температура
• опухшие лимфатические узлы на шее

Иногда человек с оральной гонореей может также иметь инфекцию гонореи в другой части тела, например, в шейке матки или уретре.

Если это так, у вас могут быть другие симптомы гонореи, такие как:

• необычные выделения из влагалища или полового члена
• боль или жжение при мочеиспускании
• боль во время полового акта
• опухшие яички
• увеличение лимфатических узлов в паху

Чем он отличается от ангины, ангины или других заболеваний?

Сами по себе симптомы не позволяют отличить оральную гонорею от другого заболевания горла, например, ангины или ангины.

Единственный способ узнать наверняка - это обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг за мазком из горла.

Как и стрептококковая ангина, оральная гонорея может вызвать боль в горле с покраснением, но стрептококковая ангина часто также вызывает появление белых пятен в горле.

Другие симптомы ангины включают:

• внезапная лихорадка, часто 101˚F (38˚C) или выше
• Головная боль
• озноб
• опухшие лимфатические узлы на шее

Вам нужно обратиться к врачу?

Да. Гонорею нужно лечить антибиотиками, отпускаемыми по рецепту, чтобы полностью избавиться от инфекции и предотвратить передачу.

При отсутствии лечения гонорея может вызвать ряд серьезных осложнений.

Если вы подозреваете, что подверглись воздействию, обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг для тестирования.

Ваш врач возьмет мазок из вашего горла, чтобы проверить наличие бактерий, вызывающих инфекцию.

Как лечится?

Инфекции полости рта вылечить труднее, чем инфекции половых органов или прямой кишки, но их можно лечить с помощью подходящих антибиотиков.Риск ЗППП и оральный секс - Информационный бюллетень CDC [Информационный бюллетень]. (2016).

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC рекомендует двойную терапию из-за увеличения числа устойчивых к лекарствам штаммов N. gonorrhoeae, бактерии, вызывающей инфекцию.Гонорея - Информационный бюллетень CDC (Подробная версия) [Информационный бюллетень]. (2017).

Обычно это однократная инъекция цефтриаксона (250 миллиграммов) и однократная доза перорального азитромицина (1 грамм).

Вам следует избегать любых сексуальных контактов, включая оральный секс и поцелуи, в течение семи дней после завершения лечения.

Вам также следует избегать совместного использования еды и напитков в это время, поскольку гонорея может передаваться через слюну.Chow EPF, et al. (2015). Обнаружение Neisseria gonorrhoeae в глотке и слюне: последствия для передачи гонореи. DOI:
10.1136 / sextrans-2015-052399

Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. Возможно, им потребуется прописать более сильные антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Как рассказать о риске партнера

Если вам поставили диагноз или вы были с кем-то, у кого он был, вы должны сообщить об этом всем недавним сексуальным партнерам, чтобы они могли пройти тестирование.

Сюда входят все, с кем у вас был какой-либо сексуальный контакт в течение двух месяцев до появления симптомов или постановки диагноза.

Разговаривать со своими нынешними или предыдущими партнерами может быть неудобно, но это необходимо, чтобы избежать риска серьезных осложнений, передачи инфекции и повторного инфицирования.

Информация о гонорее, ее тестировании и лечении поможет вам ответить на вопросы вашего партнера.

Если вас беспокоит реакция партнера, подумайте о том, чтобы записаться на прием к врачу вместе.

Вот несколько слов, которые вы можете сказать, чтобы начать разговор:

• «Сегодня у меня есть результаты анализов, и я думаю, нам стоит о них поговорить».
• «Мой врач только что сказал мне, что у меня что-то есть. Есть шанс, что это у вас есть.
• «Только что узнал, что у кого-то, с кем я был недавно, гонорея. Мы оба должны пройти тестирование, чтобы быть в безопасности ».

Если вы предпочитаете оставаться анонимным

Если вы беспокоитесь о разговоре со своими нынешними или предыдущими партнерами, спросите своего поставщика об отслеживании контактов.

При отслеживании контактов ваш местный отдел здравоохранения уведомит всех, кто мог быть подвергнут воздействию.

Оно может быть анонимным, поэтому вашему сексуальному партнеру (-ам) не нужно сообщать, кто их направил.

Достаточно ли жидкости для полоскания рта или вам действительно нужны антибиотики?

Долгое время считалось, что жидкость для полоскания рта может вылечить гонорею. До недавнего времени не было никаких научных доказательств, подтверждающих это утверждение.

Данные, собранные в ходе рандомизированного контролируемого исследования 2016 года и исследования in vitro, показали, что жидкость для полоскания рта Listerine значительно снижает количество N. gonorrhoeae на поверхности глотки.Chow EPF, et al. (2016). Антисептическая жидкость для полоскания рта против Neisseria gonorrhoeae из глотки: рандомизированное контролируемое исследование и исследование in vitro. DOI:
10.1136 / sextrans-2016-052753

Хотя это, безусловно, многообещающе, необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить это утверждение. В настоящее время проводится более крупное судебное разбирательство.

Антибиотики - единственное доказанное лечение.

Что произойдет, если его не лечить?

Если не лечить, оральная гонорея может распространиться через кровоток на другие части тела.

Это может привести к системной гонококковой инфекции, также известной как диссеминированная гонококковая инфекция.

Системная гонококковая инфекция - серьезное заболевание, которое может вызвать боль в суставах, отек и язвы на коже. Он также может заразить сердце.

Гонорея половых органов, прямой кишки и мочевыводящих путей может вызвать другие серьезные осложнения, если ее не лечить.

Возможные осложнения включают:

• воспалительные заболевания органов малого таза
• осложнения беременности
• бесплодие
• эпидидимит
• повышенный риск заражения ВИЧ

Это излечимо?

При правильном лечении гонорея излечима.

Однако новые штаммы гонореи, устойчивой к антибиотикам, может быть труднее лечить.

CDC рекомендует всем, кто лечится от оральной гонореи, вернуться к своему врачу через 14 дней после лечения для прохождения теста на излечение.Гонококковые инфекции. (2015).

Насколько велика вероятность рецидива?

Мы не знаем, насколько вероятен рецидив, в частности, при оральной гонорее.

Мы действительно знаем, что рецидивы других типов гонореи высоки, затрагивая от 3,6 до 11 процентов людей, ранее лечившихся.Киссинджер П.Дж. и др. (2009). Ранние повторные инфекции Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae среди гетеросексуальных мужчин. DOI:
10.1097% 2FOLQ.0b013e3181a4d147

Повторное обследование рекомендуется через три-шесть месяцев после лечения, даже если вы и ваш партнер (ы) успешно завершили лечение и у вас нет симптомов.Mayor MT, et al. (2012). Диагностика и лечение гонококковых инфекций.
aafp.org/afp/2012/1115/p931.html

Как это предотвратить?

Вы можете снизить риск оральной гонореи, используя зубную прокладку или «мужской» презерватив при каждом оральном сексе.

«Мужской» презерватив можно также модифицировать для использования в качестве барьера при оральном сексе во влагалище или анусе.

Сделать это:

• Осторожно отрежьте кончик презерватива.
• Надрежьте нижнюю часть презерватива, чуть выше края.
• Отрежьте презерватив с одной стороны.
• Откройте и положите на влагалище или анус.

Регулярное тестирование также важно. Пройдите тестирование до и после каждого партнера.