Восстановление крупных переломов костей с помощью хирургии внутренней фиксации с открытой редукцией

Содержание

• Обзор
• ORIF хирургия
• Чего ожидать после процедуры
• Время восстановления после операции ORIF
• Ходьба после операции ORIF на голеностопном суставе
• Риски и побочные эффекты от операции ORIF
• Идеальные кандидаты на операцию ORIF
• Вынос

Обзор

Открытая репозиция внутренней фиксации (ORIF) - это операция по исправлению сильно сломанных костей.

Он используется только при серьезных переломах, которые нельзя вылечить гипсом или шиной. Эти травмы обычно представляют собой смещенные, нестабильные переломы или переломы сустава.

«Открытая репозиция» означает, что хирург делает разрез для повторного выравнивания кости. «Внутренняя фиксация» означает, что кости скрепляются металлическими штифтами, пластинами, стержнями или винтами. После заживления кости это крепление не снимается.

Как правило, ORIF - это неотложная операция. Ваш врач может порекомендовать ORIF, если ваша кость:

• перерывы в нескольких местах
• выходит из позиции
• торчит через кожу

ORIF также может помочь, если кость ранее была повторно выровнена без разреза - так называемая закрытая репозиция - но не зажила должным образом.

Операция должна помочь уменьшить боль и восстановить подвижность, помогая кости зажить в правильном положении.

Несмотря на растущий процент успешных исходов ORIF, выздоровление зависит от:

• возраст
• Состояние здоровья
• послеоперационная реабилитация
• степень тяжести и расположение перелома

ORIF хирургия

ORIF выполняется хирургом-ортопедом.

Операция используется для исправления переломов рук и ног, в том числе костей плеча, локтя, запястья, бедра, колена и лодыжки.

В зависимости от вашего перелома и риска осложнений ваша процедура может быть выполнена немедленно или запланирована заранее. Если у вас запланированная операция, возможно, вам придется сначала голодать и прекратить прием определенных лекарств.

Перед операцией вы можете получить:

• физический осмотр
• анализ крови
• рентгеновский снимок
• компьютерная томография
• МРТ
  

Эти тесты позволят врачу осмотреть вашу сломанную кость.

ORIF - это процедура, состоящая из двух частей. Операция может занять несколько часов, в зависимости от перелома.

Анестезиолог сделает вам общий наркоз. Это погрузит вас в глубокий сон во время операции, и вы не почувствуете боли. Для правильного дыхания вам могут надеть дыхательную трубку.

Первая часть - открытая редукция. Хирург разрежет кожу и вернет кость в нормальное положение.

Вторая часть - внутренняя фиксация. Хирург прикрепляет к кости металлические стержни, винты, пластины или штифты, чтобы удерживать ее вместе. Тип используемого оборудования зависит от местоположения и типа перелома.

Наконец, хирург закроет разрез швами или скобами, наложит повязку и может наложить на конечность гипсовую повязку или шину в зависимости от местоположения и типа перелома.

Чего ожидать после процедуры

После ORIF врачи и медсестры будут контролировать ваше артериальное давление, дыхание и пульс. Также проверит нервы возле сломанной кости.

В зависимости от операции вы можете пойти домой в тот же день или провести в больнице от одного до нескольких дней.

Если у вас перелом руки, вы можете пойти домой в тот же день. Если у вас перелом ноги, возможно, вам придется остаться подольше.

Время восстановления после операции ORIF

Обычно восстановление занимает от 3 до 12 месяцев.

Каждая операция индивидуальна. Полное выздоровление зависит от типа, серьезности и местоположения вашего перелома. Восстановление может занять больше времени, если после операции у вас развиваются осложнения.

Когда ваши кости начнут заживать, врач может назначить вам физиотерапию или трудотерапию.

Физиотерапевт или терапевт может показать вам конкретные реабилитационные упражнения. Эти движения помогут вам восстановить силы и движение в этом районе.

Вот что вы можете сделать дома для плавного восстановления:

• Принимайте обезболивающие. Возможно, вам придется принимать безрецептурные или рецептурные обезболивающие, либо и то, и другое. Следуйте инструкциям врача.
• Убедитесь, что ваш разрез остается чистым. Держите его закрытым и часто мойте руки. Спросите у врача, как правильно менять повязку.
• Поднимите конечность. После ORIF ваш врач может посоветовать вам приподнять конечность и приложить лед, чтобы уменьшить отек.
• Не давите. Возможно, вашей конечности придется какое-то время оставаться неподвижной. Если вам дали повязку, инвалидную коляску или костыли, используйте их в соответствии с указаниями.
• Продолжайте физиотерапию. Если физиотерапевт научил вас домашним упражнениям и растяжкам, делайте их регулярно.

После операции важно посещать все медицинские осмотры. Это позволит вашему врачу контролировать процесс заживления.

Ходьба после операции ORIF на голеностопном суставе

После операции ORIF на голеностопном суставе вы некоторое время не сможете ходить.

Вы можете использовать самокат, сидячий самокат или костыли. Держитесь подальше от лодыжки, это предотвратит осложнения и поможет заживлению кости и разреза.

Ваш врач скажет вам, когда вы можете нагружать лодыжку. Время будет варьироваться от перелома к перелому.

Риски и побочные эффекты от операции ORIF

Как и при любой операции, ORIF связан с потенциальными рисками и побочными эффектами.

Они включают:

• бактериальная инфекция, вызванная оборудованием или разрезом
• кровотечение
• тромб
• аллергическая реакция на анестезию
• повреждение нерва или кровеносного сосуда
• повреждение сухожилий или связок
• неполное или ненормальное заживление костей
• металлическая фурнитура перемещается с места
• снижение или потеря подвижности
• мышечные спазмы или повреждение
• артрит
• тендинит
• слышимые хлопки и щелчки
• хроническая боль из-за оборудования
• синдром купе, возникающий при повышенном давлении в руке или ноге
  

Если оборудование заражено, его, возможно, потребуется удалить.

Вам также может потребоваться повторить операцию, если перелом не заживает должным образом.

Эти проблемы редки. Однако вероятность развития осложнений выше, если вы курите или страдаете такими заболеваниями, как:

• ожирение
• диабет
• болезнь печени
• ревматоидный артрит
• история тромбов

Чтобы снизить вероятность осложнений, следуйте инструкциям врача до и после операции.

Идеальные кандидаты на операцию ORIF

ORIF подходит не всем.

Вы можете быть кандидатом на ORIF, если у вас серьезный перелом, который нельзя вылечить с помощью гипса или шины, или если у вас уже была закрытая репозиция, но кость не зажила правильно.

ORIF не нужен, если у вас небольшой перелом. Ваш врач может лечить разрыв с помощью закрытой репозиции, гипсовой повязки или шины.

Вынос

Если у вас серьезный перелом, ваш врач может порекомендовать операцию открытой репозиции с внутренней фиксацией (ORIF). Хирург-ортопед разрезает кожу, перемещает кость и удерживает ее металлическими приспособлениями, такими как пластины или винты. ORIF не предназначен для лечения мелких переломов, которые можно вылечить с помощью гипса или шины.

Восстановление ORIF может длиться от 3 до 12 месяцев. Вам понадобится физиотерапия или трудотерапия, обезболивающие и много отдыха.

Вам следует обратиться к врачу, если во время выздоровления вы почувствуете кровотечение, усиление боли или другие новые симптомы.