Что такое паразитический близнец?

Содержание

• обзор
• Против сиамские близнецы
• Против исчезающие близнецы
• Как развивается паразитический близнец?
• Есть ли какие-либо предупреждающие знаки или симптомы?
• Как это диагностируется?
• Каковы различные формы паразитического близнеца?
• Лечение паразитического близнеца
• Недавние случаи паразитического близнеца

обзор

Паразитический близнец - это идентичный близнец, который перестал развиваться во время беременности, но физически привязан к полностью развивающемуся близнецу. Полностью развитый близнец также известен как доминантный или автосайтный близнец.

Паразитический близнец никогда не завершает развитие. Редко, если вообще когда-либо, у паразитических близнецов есть полный мозг или функциональное сердце. Они обычно не делят органы с доминирующим близнецом. Они не могут выжить самостоятельно.

В некоторых случаях доминирующий близнец похож на нормально развитого ребенка с дополнительными конечностями или неузнаваемыми выпячиваниями. Без лечения у этого близнеца могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем в результате поддержки паразитического близнеца.

Паразитические близнецы также известны под другими именами, в том числе:

• ненормальное двойникование
• асимметричные сиамские близнецы
• плод в плоде
• рудиментарные близнецы

Паразитические близнецы встречаются менее чем в 1 на 1 миллион рождений. Поскольку это так редко, у исследователей не так много документации. Остается много вопросов, но улучшенные методы визуализации и хирургические методы помогут врачам понять тайны близнецов-паразитов.

Против сиамские близнецы

В то время как близнецы-паразиты являются одним из видов близнецов-близнецов, они не всегда связаны с близнецами-паразитами. У сиамских близнецов, также называемых симметричными близнецами, у обоих развился мозг.

У них есть некоторые части тела, но они два функционирующих человека. Независимо от того, могут ли они быть хирургически отделены или нет, оба близнеца могут выжить.

Против исчезающие близнецы

Паразитические близнецы отличаются от исчезающих близнецов. С исчезающими близнецами раннее УЗИ или сердцебиение плода подтверждают наличие двух плодов. Но в более поздних испытаниях остается только один плод.

Исчезающий близнец поглощается оставшимся близнецом, плацентой или телом матери. Это может также быть сжато здоровым близнецом.

Исчезающие близнецы известны как синдром эмболизации близнецов или синдром исчезающих близнецов. Они могут быть одинаковыми или братскими.

Как развивается паразитический близнец?

Исследователям предстоит пройти долгий путь, чтобы полностью понять, как это происходит. Это потому, что есть так мало хорошо документированных случаев, и каждый из них уникален.

Идентичные близнецы происходят из одного оплодотворенного яйца, которое разделяется на два вскоре после оплодотворения. Результат - два отдельных зародыша. Если яйцо не может полностью отделиться, в результате появляются двойняшки.

Иногда один из плодов частично поглощается другим на ранних сроках беременности. Частично абсорбированный плод перестает развиваться и становится паразитарным. Другой близнец продолжает нормально развиваться и становится доминирующим.

Хотя существует много теорий, таких как грубая деформация или сосудистый компромисс в утробе матери, что вызывает эту цепочку событий, неясно.

Есть ли какие-либо предупреждающие знаки или симптомы?

Нет никаких явных симптомов беременности двойней, которая вовлекает паразитическую двойню.

Как это диагностируется?

Во время беременности можно определить близнеца-паразита. Многое зависит от расположения и степени аномалии развития, что можно увидеть в таких тестах визуализации, как:

• УЗИ и 3-D УЗИ
• компьютерная томография
• МРТ

Даже с помощью тестов визуализации может быть трудно с уверенностью сказать, что есть паразитический близнец. Гораздо меньшего паразитического близнеца можно полностью пропустить. Это может даже казаться массой на одного ребенка. И большинство врачей никогда не видели из первых рук.

Если обнаружен паразитический близнец, эхокардиография плода может быть выполнена на аутоситном близнеце. Это сделано потому, что поддержка паразитического близнеца может создать огромную нагрузку на сердце.

При отсутствии дородового ухода тесты на изображения могут вообще не проводиться. Сиамские близнецы или близнецы-паразиты не могут быть надлежащим образом идентифицированы, пока они не родятся.

Каковы различные формы паразитического близнеца?

Большинство случаев паразитических близнецов связаны с внешне неподвижными конечностями. Dipygus - это термин, который описывает близнеца с дополнительными конечностями, половыми органами или двойными ягодицами.

Плод в плоде - это паразитический близнец, который полностью заключен в теле здорового близнеца. Это может остаться необнаруженным при рождении, но станет очевидным позже. Плод в плода может первоначально считаться опухолью. Это редкое состояние, когда во всем мире зарегистрировано менее 200 случаев.

Типы паразитных близнецов также названы по месту прикрепления:

• головоногий: затылок
• Craniopagus Parasiticus: череп
• эпигастральная часть: верхняя часть живота, над животом
• ишиопагус: таз
• омфалопагус: брюшная полость
• парапагус: ствол
• пигомелия: конечности прикреплены к ягодицам; может выглядеть как псевдохвост
• пиопагус: нижний отдел позвоночника
• рачипагус: назад
• грудная клетка: верхняя часть груди

Лечение паразитического близнеца

Паразитный близнец частично поглощается аутоситным близнецом на ранних стадиях развития в утробе матери. Это не будет полностью поглощено здоровым близнецом после его рождения.

В настоящее время нет лечения внутриутробно из-за сложностей диагностики и потенциального диапазона отклонений. Но есть ценность для диагностики до рождения.

Как подробно описано в отчете за 2004 год, с помощью ультразвука на 28-й неделе беременности был идентифицирован близнец-паразит. Доминантный близнец казался нормальным с двумя неправильно сформированными паразитическими ногами в нижней части позвоночника. Ноги доминирующего близнеца двигались свободно. Движений в ногах паразитов обнаружено не было.

Врачи могли консультировать родителей, управлять беременностью и планировать кесарево сечение. Вскоре после рождения паразитарные ноги были удалены хирургическим путем без осложнений.

Если не выявлено во время беременности, паразитический близнец обычно проявляется при рождении.

Цель лечения - спасти жизнь и сохранить здоровье близнеца-аутосита. Чтобы облегчить нагрузку на здорового близнеца, необходимо хирургическое удаление паразитического близнеца.

Каждый случай имеет уникальный набор обстоятельств. Методы хирургии зависят от места и степени связи. Опытные нейрохирурги должны использовать визуальные тесты, чтобы тщательно спланировать операцию.

Соединения костной ткани и мягких тканей, а также любые сосудистые соединения должны быть разделены. Обычно нет общих органов.

Потенциальные осложнения от операции варьируются, в зависимости от конкретных деталей. Они могут включать раневые осложнения, грыжу и инфекцию. В некоторых случаях могут потребоваться последующие операции.

Аутоситный близнец может быть проверен на пороки сердца, которые могут возникнуть при поддержке паразитического близнеца. Помимо кардиореспираторных проблем, шансы на выживание аутоситного близнеца превосходны.

Плод у плода не может быть диагностирован, пока он не станет очевидным или не вызовет проблемы. Большую часть времени он обнаруживается как абдоминальная масса на первом году жизни, но также сообщается у взрослых.

Плод в плодах может привести к невозможности процветания, инфекции и проблемам с функцией органов. Лечение хирургическое удаление.

Недавние случаи паразитического близнеца

Паразитические близнецы - большие новости, поэтому они могут казаться более распространенными, чем они есть. На самом деле они настолько редки, что большинство врачей никогда не сталкивались с таким заболеванием.

В 2017 году малышка по имени Доминик попала в заголовки газет, когда приехала из Западной Африки в Чикаго на операцию. Там команда нейрохирургов провела шесть часов, удаляя своего паразитического близнеца. У 10-месячной девочки были лишние таз, ноги, ступни и пальцы ног, выступающие из ее шеи и спины.

Как сообщает The Washington Post, напряжение поддержки дополнительных конечностей сократило бы ее жизнь. Ожидается, что после операции у Доминика будет нормальная жизнь.

В том же году неназванный мальчик из Индии перенес успешную операцию по удалению своего паразитического близнеца. Во время процедуры команда из 20 врачей удалила две лишние ноги и дополнительный пенис.

CNN сообщил, что мальчику понадобится последующее наблюдение, включая корректирующую операцию. Также ожидалось, что у него будет нормальное детство.