Тесты PDL1 (иммунотерапия)

Содержание

• Что такое тест PDL1?
• Для чего его используют?
• Зачем мне нужен тест PDL1?
• Что происходит во время теста PDL1?
• Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к экзамену?
• Есть ли риски для теста?
• Что означают результаты?
• Что еще мне нужно знать о тесте PDL1?
• Рекомендации

Что такое тест PDL1?

Этот тест измеряет количество PDL1 на раковых клетках. PDL1 - это белок, который помогает иммунным клеткам не атаковать неопасные клетки организма. Обычно иммунная система борется с чужеродными веществами, такими как вирусы и бактерии, а не с вашими собственными здоровыми клетками. Некоторые раковые клетки содержат большое количество PDL1. Это позволяет раковым клеткам «обмануть» иммунную систему и избежать атаки чужеродных, вредных веществ.

Если в ваших раковых клетках содержится большое количество PDL1, вам может помочь лечение, называемое иммунотерапией. Иммунотерапия - это терапия, которая укрепляет вашу иммунную систему, помогая ей распознавать раковые клетки и бороться с ними. Было показано, что иммунотерапия очень эффективна при лечении некоторых видов рака. Он также имеет меньше побочных эффектов, чем другие методы лечения рака.

Другие названия: лиганд запрограммированной смерти 1, PD-LI, PDL-1 с помощью иммуногистохимии (ИГХ).

Для чего его используют?

Тестирование PDL1 используется, чтобы выяснить, есть ли у вас рак, которому может помочь иммунотерапия.

Зачем мне нужен тест PDL1?

Вам может потребоваться тестирование PDL1, если вам поставили диагноз одного из следующих видов рака:

• Немелкоклеточный рак легкого
• Меланома
• Лимфома Ходжкина
• Рак мочевого пузыря
• Рак почки
• Рак молочной железы

Высокий уровень PDL1 часто обнаруживается при этих, а также при некоторых других типах рака. Раковые опухоли с высоким уровнем PDL1 часто можно эффективно лечить с помощью иммунотерапии.

Что происходит во время теста PDL1?

Большинство тестов PDL1 проводится в рамках процедуры, называемой биопсией. Существует три основных типа процедур биопсии:

• Аспирационная биопсия тонкой иглой, который использует очень тонкую иглу для удаления образца клеток или жидкости
• Биопсия стержневой иглы, который использует большую иглу для удаления образца
• Хирургическая биопсия, который удаляет образец при незначительной амбулаторной процедуре

Аспирация тонкой иглой и биопсия стержневой иглой обычно включают следующие шаги:

• Вы будете лежать на боку или сесть на экзаменационный стол.
• Врач очистит место биопсии и введет в него анестетик, чтобы вы не почувствовали боли во время процедуры.
• Как только область онемел, врач вставит тонкую аспирационную иглу или иглу для стержневой биопсии в место биопсии и возьмет образец ткани или жидкости.
• При извлечении пробы вы можете почувствовать небольшое давление.
• На место биопсии будет оказываться давление до тех пор, пока кровотечение не остановится.
• Ваш врач наложит стерильную повязку на место биопсии.

При хирургической биопсии Хирург сделает небольшой разрез на вашей коже, чтобы полностью или частично удалить уплотнение в груди. Иногда выполняется хирургическая биопсия, если опухоль не может быть достигнута с помощью игольной биопсии. Хирургическая биопсия обычно включает следующие этапы.

• Вы будете лежать на операционном столе. Вам может быть введен капельница (внутривенная линия) в руку или руку.
• Вам могут дать лекарство, называемое успокаивающим, чтобы помочь вам расслабиться.
• Вам сделают местную или общую анестезию, чтобы вы не почувствовали боли во время процедуры.
  • Для местной анестезии врач вводит в место биопсии лекарство, чтобы обезболить это место.
  • Для общей анестезии специалист, называемый анестезиологом, даст вам лекарство, чтобы вы потеряли сознание во время процедуры.
• Как только область биопсии онемела или вы потеряли сознание, хирург сделает небольшой разрез в груди и удалит часть или всю опухоль. Также можно удалить часть ткани вокруг опухоли.
• Порез на коже закроют швами или липкими полосками.

Есть разные виды биопсии. Тип биопсии, которую вы получите, будет зависеть от местоположения и размера вашей опухоли.

Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к экзамену?

Вам не потребуются какие-либо специальные препараты, если вы получаете местную анестезию (онемение места биопсии). Если вам делают общую анестезию, вам, вероятно, придется голодать (не есть и не пить) в течение нескольких часов перед операцией. Ваш хирург даст вам более конкретные инструкции. Кроме того, если вам вводят успокаивающее или общую анестезию, обязательно попросите кого-нибудь отвезти вас домой. Проснувшись после процедуры, вы можете почувствовать сонливость и растерянность.

Есть ли риски для теста?

На месте биопсии может быть небольшой синяк или кровотечение. Иногда сайт заражается. Если это произойдет, вам назначат лечение антибиотиками. Хирургическая биопсия может вызвать дополнительную боль и дискомфорт. Ваш лечащий врач может порекомендовать или прописать лекарства, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Что означают результаты?

Если ваши результаты показывают, что ваши опухолевые клетки имеют высокий уровень PDL1, вам может быть начата иммунотерапия. Если ваши результаты не показывают высокий уровень PDL1, иммунотерапия может быть для вас неэффективной. Но вам может помочь другой вид лечения рака. Если у вас есть вопросы о ваших результатах, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

Что еще мне нужно знать о тесте PDL1?

Иммунотерапия работает не для всех, даже если у вас опухоли с высоким уровнем PDL1. Раковые клетки сложны и часто непредсказуемы. Медицинские работники и исследователи все еще изучают иммунотерапию и то, как предсказать, кому это лечение принесет наибольшую пользу.

Рекомендации

1. Аллина Здоровье [Интернет]. Миннеаполис: Allina Health; c2018. Иммунотерапия при раке; [цитировано 14 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по ссылке: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Американское онкологическое общество [Интернет]. Атланта: Американское онкологическое общество Inc .; c2018. Ингибиторы иммунных контрольных точек для лечения рака; [обновлено 1 мая 2017 г .; цитируется 14 августа 2018 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Американское онкологическое общество [Интернет]. Атланта: Американское онкологическое общество Inc .; c2018. Что такое таргетная терапия рака ?; [обновлено 6 июня 2016 г .; цитируется 14 августа 2018 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Американское онкологическое общество [Интернет]. Атланта: Американское онкологическое общество Inc .; c2018. Что нового в исследованиях иммунотерапии рака ?; [обновлено 31 октября 2017 г .; цитируется 14 августа 2018 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Интернет]. Александрия (Вирджиния): Американское общество клинической онкологии; c2005––2018. 9 фактов об иммунотерапии и раке легких; 8 ноября 2016 г. [цитируется 14 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Институт рака Дана-Фарбер [Интернет]. Бостон: Институт рака Дана-Фарбер; c2018. Что такое тест PDL-1 ?; 22 мая 2017 г. [обновлено 23 июня 2017 г .; цитируется 14 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по ссылке: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Комплексная онкология [Интернет]. Лаборатория Корпорации Америки, c2018. PDL1-1 от IHC, Opdivo; [цитировано 14 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Лабораторные тесты в Интернете [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация клинической химии; c2001–2018 гг. Генетические тесты для адресной терапии рака; [обновлено 18 июня 2018 г .; цитируется 14 августа 2018 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Клиника Мэйо: Медицинские лаборатории Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1995–2018. Идентификатор теста: PDL1: лиганд запрограммированной смерти 1 (PD-L1) (SP263), полуколичественная иммуногистохимия, руководство: клинические и интерпретационные; [цитировано 14 августа 2018 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. Онкологический центр доктора медицины Андерсона [Интернет]. Онкологический центр доктора медицины Андерсона Техасского университета; c2018. Это открытие может повысить эффективность иммунотерапии; 2016 7 сентября [цитируется 14 августа 2018]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Национальный институт рака [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Словарь терминов по раку NCI: иммунотерапия; [цитировано 14 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Национальный институт рака [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Онкомаркеры; [цитировано 14 августа 2018 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Онкологический центр Сиднея Киммела [Интернет]. Балтимор: Университет Джона Хопкинса; «Вопросы груди: перспективная иммунотерапия рака молочной железы»; [цитировано 14 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по ссылке: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Висконсинского университета; c2018. Информация о здоровье: иммунная система; [обновлено 9 октября 2017 г .; цитируется 14 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Висконсинского университета; c2018. Новости и события: обучение иммунной системы борьбе с раком; [обновлено 7 августа 2017 г .; цитируется 14 августа 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Информация на этом сайте не должна использоваться вместо профессиональной медицинской помощи или совета. Если у вас есть вопросы по поводу вашего здоровья, обратитесь к врачу.