Акрета плацента: что это такое, симптомы, диагностика и риски

Содержание

• Симптомы Acreta Placenta
• Как ставится диагноз
• Возможные риски
• Лечение акреты плаценты

Приросшая плацента, также известная как прирастание плаценты, - это ситуация, при которой плацента не прикрепляется должным образом к матке, что затрудняет ее выход во время родов. Эта ситуация является основной причиной осложнений и послеродовой смерти, поскольку связана с высоким риском кровотечения.

Плацентарный аккретизм можно классифицировать по глубине имплантации плаценты в матку:

• Плацента обыкновенная acreta, при котором плацента вторгается в часть миометрия, который является средним слоем матки;
• Невероятная плацента, при котором плацента полностью проникает в миометрий;
• Конкретная плацента, при котором плацента может достигать только серозных или соседних органов.

Важно диагностировать приросшую плаценту во время пренатальных обследований, чтобы можно было запланировать кесарево сечение с последующей гистерэктомией, которая обычно является показанным лечением, и таким образом предотвратить осложнения для матери и ребенка.

Симптомы Acreta Placenta

Обычно женщина не испытывает никаких симптомов изменений в плаценте, поэтому важно, чтобы женщина правильно осуществляла дородовой уход, чтобы это изменение можно было идентифицировать.

Хотя признаки и симптомы в этих случаях встречаются нечасто, у некоторых женщин может наблюдаться легкое вагинальное кровотечение без боли и без видимой причины во время беременности, поэтому рекомендуется обратиться к гинекологу / акушеру, чтобы определить причину кровотечения и начать лечение. лечение.

Как ставится диагноз

Диагноз приросшей плаценты должен быть сделан с помощью визуализирующих тестов, таких как ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография, в дополнение к измерению маркеров крови, которые могут указывать на изменение. Эти обследования могут быть выполнены во время дородового наблюдения, а ранняя диагностика плацентарного акретизма снижает риск осложнений для женщин. Узнайте о других дородовых обследованиях.

Ультрасонография обычно показана пациентам, относящимся к группе высокого риска, и это очень безопасный метод как для матери, так и для ребенка. Использование магнитно-резонансной томографии для диагностики приросшей плаценты является спорным, однако оно может быть показано, когда результат ультразвукового исследования считается сомнительным или неубедительным.

Ультрасонография для выявления приросшей плаценты больше показана женщинам, которые подвержены более высокому риску развития этой проблемы, например, женщинам старшего возраста, которые ранее перенесли операцию на матке, включая кесарево сечение, имели миому матки или у которых ранее была плацента при котором плацента частично или полностью развивается в нижнем отделе матки. Узнайте больше о предлежании плаценты и о том, как проводится лечение.

Возможные риски

Риски приросшей плаценты связаны с моментом выявления приросшей плаценты. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем ниже риск послеродового кровотечения, осложнений во время родов, преждевременных родов и необходимости экстренного кесарева сечения.

Кроме того, могут быть инфекции, проблемы, связанные со свертыванием, разрывом мочевого пузыря, потеря фертильности и, если их не выявить и не лечить правильно, они могут привести к смерти.

Лечение акреты плаценты

Лечение аккретизма плаценты может варьироваться от женщины к женщине, и кесарево сечение может выполняться вместе с гистерэктомией, которая представляет собой медицинскую процедуру, при которой удаляется матка и, в зависимости от степени тяжести, связанные структуры, такие как трубы и яичники.

В некоторых случаях может быть показано консервативное лечение для сохранения фертильности женщины, включая только кесарево сечение и удаление плаценты, в дополнение к наблюдению за женщиной после родов для наблюдения за возможным кровотечением или осложнениями.