Низкорасположенная плацента (Placenta Previa)

Содержание

• Что такое предлежание плаценты?
• Симптомы, связанные с предлежанием плаценты
• Факторы риска развития предлежания плаценты
• Как диагностируется предлежание плаценты?
• Виды предлежания плаценты
• Частичное
• Низко лежащий
• Маргинальный
• Основное или полное
• Лечение предлежания плаценты
• Минимальное кровотечение или отсутствие кровотечения
• Сильное кровотечение
• Неконтролируемое кровотечение
• Осложнения предлежания плаценты
• Помощь и поддержка будущих мам

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое предлежание плаценты?

Предлежание плаценты, или низко расположенная плацента, возникает, когда плацента покрывает часть или всю шейку матки в течение последних месяцев беременности. Это состояние может вызвать сильное кровотечение до или во время родов.

Плацента развивается в матке женщины во время беременности. Этот похожий на мешочек орган обеспечивает развивающегося ребенка пищей и кислородом. Он также удаляет продукты жизнедеятельности из крови ребенка. Плаценту также называют «последом», потому что она выходит из организма после рождения ребенка.

Во время беременности плацента движется, так как матка растягивается и растет. На ранних сроках беременности плацента находится внизу матки - это нормально. По мере продолжения беременности и растяжения матки плацента обычно перемещается к верхушке матки. К третьему триместру плацента должна находиться в верхней части матки. Это положение обеспечивает шейку матки или вход в матку в нижней части матки, свободный путь для родов.

Если плацента прикрепляется к нижней части матки, она может покрывать часть или всю шейку матки. Когда плацента покрывает часть или всю шейку матки в течение последних месяцев беременности, это состояние известно как предлежание плаценты или низкорасположенная плацента. Большинству женщин с этим заболеванием требуется постельный режим.

Симптомы, связанные с предлежанием плаценты

Основным симптомом является внезапное легкое или сильное кровотечение из влагалища, но при появлении любого из перечисленных ниже симптомов вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• судороги или резкие боли
• кровотечение, которое начинается, останавливается и начинается снова через несколько дней или недель
• кровотечение после полового акта
• кровотечение во второй половине беременности

Факторы риска развития предлежания плаценты

Факторы риска развития предлежания плаценты включают:

• необычное положение ребенка: тазовое (ягодицы впереди) или поперечное (лежа горизонтально поперек матки)
• предыдущие операции на матке: кесарево сечение, операция по удалению миомы матки, дилатация и выскабливание (D&C)
• беременность двойней или другими близнецами
• предшествующий выкидыш
• большая плацента
• матка неправильной формы
• уже родив одного ребенка
• предварительный диагноз предлежания плаценты
• быть старше 35 лет
• будучи азиатом
• быть курильщиком

Как диагностируется предлежание плаценты?

Обычно первые признаки предлежания плаценты обнаруживаются во время обычного 20-недельного ультразвукового исследования. Эти начальные признаки не обязательно являются поводом для беспокойства, так как плацента часто находится ниже в матке на ранних сроках беременности.

Плацента обычно исправляется сама собой. По данным Королевского колледжа акушеров и гинекологов, только в 10 процентах случаев развивается полное предлежание плаценты.

Если у вас возникнет кровотечение во второй половине беременности, врачи будут контролировать положение плаценты, используя один из этих предпочтительных методов:

• Трансвагинальное УЗИ: ваш врач помещает зонд во влагалище, чтобы увидеть изнутри ваш вагинальный канал и шейку матки. Это предпочтительный и наиболее точный метод определения предлежания плаценты.
• Трансабдоминальное УЗИ: медицинский техник накладывает гель на ваш живот и перемещает портативный прибор, называемый датчиком, вокруг вашего живота, чтобы осмотреть органы малого таза. Звуковые волны создают картинку на экране телевизора.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): это сканирование поможет четко определить местоположение плаценты.

Виды предлежания плаценты

Существует четыре типа предлежания плаценты, от малого до большого. Каждый из них по-своему влияет на то, сможет ли мать родить нормально или ей понадобится кесарево сечение. Лечение предлежания плаценты также будет зависеть от того, какой у вас тип.

Частичное

Плацента лишь частично закрывает отверстие шейки матки. Вагинальные роды все еще возможны.

Низко лежащий

Этот тип начинается в начале и в середине беременности. Плацента расположена на краю шейки матки, и есть хорошие шансы на вагинальные роды.

Маргинальный

Плацента начинает расти на дне матки. Плацента обычно прижимается к шейке матки, но не покрывает ее. Поскольку граница плаценты касается внутреннего отверстия шейки матки, любое перекрытие во время родов может вызвать незначительное кровотечение. Однако естественные роды обычно безопасны.

Основное или полное

Это самый серьезный тип. При большом предлежании плаценты плацента в конечном итоге покрывает всю шейку матки. Обычно рекомендуется кесарево сечение, а в тяжелых случаях ребенок может родиться преждевременно.

При всех типах обильного или неконтролируемого кровотечения может потребоваться экстренное кесарево сечение, чтобы защитить вас и вашего ребенка.

Лечение предлежания плаценты

Врачи решат, как лечить предлежание плаценты, на основании:

• количество кровотечения
• месяц вашей беременности
• здоровье ребенка
• положение плаценты и малыша

При принятии решения о лечении этого состояния врач прежде всего должен учитывать количество кровотечений.

Минимальное кровотечение или отсутствие кровотечения

В случаях предлежания плаценты с минимальным кровотечением или без него врач, скорее всего, порекомендует постельный режим. Это означает, что нужно как можно больше отдыхать в постели и стоять и сидеть только в случае крайней необходимости. Вас также попросят избегать секса и, вероятно, упражнений. Если в это время произошло кровотечение, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Сильное кровотечение

В случаях обильного кровотечения может потребоваться постельный режим. В зависимости от количества потерянной крови может потребоваться переливание крови. Вам также может потребоваться принять лекарство, чтобы предотвратить преждевременные роды.

В случае сильного кровотечения ваш врач посоветует назначить кесарево сечение, как только можно будет безопасно родить, желательно через 36 недель. Если кесарево сечение необходимо запланировать раньше, вашему ребенку могут быть сделаны инъекции кортикостероидов, чтобы ускорить рост его или ее легких.

Неконтролируемое кровотечение

В случае неконтролируемого кровотечения придется провести экстренное кесарево сечение.

Осложнения предлежания плаценты

Во время родов шейка матки открывается, позволяя ребенку войти во влагалище для родов. Если плацента находится перед шейкой матки, она начнет отделяться при открытии шейки матки, вызывая внутреннее кровотечение. Это может потребовать экстренного кесарева сечения, даже если ребенок недоношенный, поскольку мать может истечь кровью, если не предпринять никаких действий. Вагинальные роды также представляют собой слишком много рисков для матери, которая может испытать сильное кровотечение во время схваток, родов или после первых нескольких часов после родов.

Помощь и поддержка будущих мам

Диагноз предлежания плаценты может настораживать будущих мам. В клинике Мэйо можно найти несколько идей, как справиться с вашим заболеванием и как подготовиться к родам.

Получите образование: Чем больше вы знаете, тем больше будете знать, чего ожидать. Свяжитесь с другими женщинами, у которых были роды с предлежанием плаценты.

Будьте готовы к операции кесарева сечения: В зависимости от типа предлежания плаценты вы не сможете родить вагинальные роды. Приятно помнить о конечной цели - здоровье вас и вашего малыша.

Наслаждайтесь постельным режимом: Если вы ведете активный образ жизни, постельный режим может вас стеснять. Однако вы можете использовать время с умом, занимаясь небольшими проектами, такими как:

• составлять фотоальбом
• пишу письмо
• чтение о предстоящем изменении образа жизни

Побаловать себя: Предоставьте себе небольшие удовольствия, такие как:

• покупка новой пары удобной пижамы
• читать хорошую книгу
• смотрю вашу любимую телепрограмму
• ведение журнала благодарности

Обязательно положитесь на свой круг друзей и родственников в разговоре и поддержке.