Что такое полицитемия, причины, как выявить и лечить
Содержание
Полицитемия соответствует увеличению количества эритроцитов, также называемых эритроцитами или эритроцитами, в крови, то есть выше 5,4 миллиона эритроцитов на мкл крови у женщин и выше 5,9 миллиона эритроцитов на мкл кровь у мужчин.
Из-за увеличения количества эритроцитов кровь становится более вязкой, что затрудняет циркуляцию крови по сосудам, что может вызвать некоторые симптомы, такие как головная боль, головокружение и даже сердечный приступ.
Полицитемию можно лечить не только для уменьшения количества эритроцитов и вязкости крови, но также с целью облегчения симптомов и предотвращения осложнений, таких как инсульт и тромбоэмболия легочной артерии.
Симптомы полицитемии
Полицитемия обычно не вызывает симптомов, особенно если увеличение количества эритроцитов не так велико, и это можно заметить только при анализе крови. Однако в некоторых случаях человек может испытывать постоянную головную боль, нечеткое зрение, покраснение кожи, чрезмерную усталость и кожный зуд, особенно после купания, что может указывать на полицитемию.
Важно, чтобы человек регулярно делал анализ крови и при появлении каких-либо симптомов, связанных с полицитемией, немедленно обращался к врачу, так как повышение вязкости крови из-за увеличения количества красных кровяных телец увеличивает риск инсульта. острый инфаркт миокарда, например миокард и тромбоэмболия легочной артерии.
Как ставится диагноз
Диагноз полицитемии ставится на основании анализа крови, в котором отмечается не только увеличение количества эритроцитов, но и повышение показателей гематокрита и гемоглобина. Посмотрите, каковы контрольные значения анализа крови.
Согласно анализу крови и результатам других анализов, проведенных человеком, полицитемия может быть классифицирована на:
- Первичная полицитемия, также называемый истинная полицитемия, которое является генетическим заболеванием, характеризующимся аномальным образованием клеток крови. Узнайте больше о истинной полицитемии;
- Относительная полицитемия, который характеризуется увеличением количества красных кровяных телец из-за уменьшения объема плазмы, как, например, в случае обезвоживания, не обязательно указывает на то, что имело место большее производство красных кровяных телец;
- Вторичная полицитемия, что происходит из-за заболеваний, которые могут привести к увеличению не только количества эритроцитов, но и других лабораторных показателей.
Важно установить причину полицитемии, чтобы выбрать лучший способ лечения, избегая появления других симптомов или осложнений.
Основные причины полицитемии
В случае первичной полицитемии или истинной полицитемии причиной увеличения выработки эритроцитов является генетическое изменение, которое вызывает нарушение регуляции процесса производства эритроцитов, что приводит к увеличению количества эритроцитов и, иногда, лейкоциты и тромбоциты.
При относительной полицитемии основной причиной является обезвоживание, так как в этих случаях происходит потеря жидкостей организма, что приводит к явному увеличению количества эритроцитов. Обычно в случае относительной полицитемии уровень эритропоэтина, который является гормоном, отвечающим за регулирование процесса производства красных кровяных телец, является нормальным.
Вторичная полицитемия может быть вызвана несколькими ситуациями, которые могут привести к увеличению количества красных кровяных телец, такими как сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания, ожирение, курение, синдром Кушинга, заболевания печени, хронический миелолейкоз на ранней стадии, лимфома, почечная недостаточность. расстройства и туберкулез. Кроме того, количество красных кровяных телец может увеличиваться из-за длительного приема кортикостероидов, добавок витамина B12 и лекарств, используемых, например, для лечения рака груди.
Как лечить
Лечение полицитемии должно проводиться под руководством гематолога в случае взрослых или педиатра в случае младенца и ребенка, и зависит от причины увеличения количества эритроцитов.
Обычно лечение направлено на уменьшение количества красных кровяных телец, повышение текучести крови и, таким образом, облегчение симптомов и снижение риска осложнений. Например, в случае истинной полицитемии рекомендуется выполнить терапевтическую флеботомию или кровотечение, при котором удаляются избыточные эритроциты.
Кроме того, врач может указать использование лекарств, таких как аспирин, чтобы сделать кровь более жидкой и снизить риск образования сгустков, или других лекарств, таких как гидроксимочевина или интерферон альфа, например, для уменьшения количества красного кровяные клетки.