Как пробиотики могут помочь в борьбе с СРК

Содержание

• Что такое IBS?
• Что такое пробиотики?
• Как пробиотики работают с IBS?
• Могут ли пробиотики улучшить симптомы СРК?
• Общее улучшение симптомов
• Боль в животе
• Вздутие живота и газ
• понос
• Запор
• Стоит ли принимать пробиотики, если у вас IBS?

Пробиотики являются горячей темой в настоящее время, особенно для людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

СРК - это хроническое заболевание, которое вызывает боли в животе и изменения в привычках кишечника.

Многие люди принимают пробиотики в надежде, что баланс их кишечных бактерий улучшит их симптомы.

В этой статье рассматриваются последние исследования пробиотиков для СРК, включая конкретные штаммы и симптомы.

Что такое IBS?

Синдром раздраженного кишечника - это хроническое заболевание, характеризующееся болью в животе или дискомфортом, а также вздутием живота, газом, запором и диареей (1).

Оно затрагивает 7–21% людей во всем мире и в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин на Западе, хотя в Азии разница не так велика (1, 2, 3).

Точные причины СРК неизвестны. Тем не менее, некоторые предполагаемые причины включают изменения в пищеварительной моторики, инфекции, взаимодействия между мозгом и кишечником, чрезмерный рост бактерий, повышенную чувствительность пищи, нарушение всасывания углеводов и воспаление кишечника (3, 4).

Употребление определенной пищи может вызвать симптомы, а стресс может усугубить их (3, 5).

СРК диагностируется, когда у вас появляются боли в животе, по крайней мере, один день в неделю в течение трех месяцев, плюс, по крайней мере, два из следующих симптомов: боль, связанная с движением кишечника, изменение частоты стула или изменение внешнего вида стула (6).

Кроме того, существует четыре подтипа СРК, которые относятся к типу испражнения, наиболее часто встречающемуся (6):

• IBS-D: Диарея преобладающим
• IBS-C: Запор-преобладающим
• IBS-M: Чередование диареи и запора
• IBS-U: Не указано, для людей, которые не вписываются в одну из вышеуказанных категорий

Другой подтип, известный как «постинфекционный» СРК, также был предложен для людей, у которых заболевание развивается после инфекции. Этот подтип может относиться к 25% людей с СРК (3).

Лечение всех подтипов включает в себя лекарственные препараты, диету и улучшение образа жизни, устранение FODMAP и лактозы и использование пробиотиков (3).

FODMAP - это плохо перевариваемые типы углеводных молекул, которые естественным образом содержатся во многих продуктах. Они могут вызвать желудочно-кишечные симптомы, такие как газы и вздутие живота, которые могут усугубить СРК.

Резюме Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое заболевание, характеризующееся болями в животе и изменениями в движениях кишечника. Его причины еще не изучены, но могут быть связаны с взаимодействиями между кишечником, бактериальным разрастанием, инфекцией, воспалением и чувствительностью.

Что такое пробиотики?

Ваша пищеварительная система кишит полезными бактериями, известными как кишечная флора, и они играют важную роль в вашем здоровье (7, 8).

Однако по разным причинам кишечная флора может иногда нарушаться, что приводит к размножению вредных бактерий (7).

Пробиотики - это живые бактерии или дрожжи, содержащиеся в пищевых продуктах и ​​добавках. Они безопасны, похожи на естественную кишечную флору и приносят пользу для здоровья (8).

Люди используют их для пропаганды здоровой, сбалансированной кишечной флоры. Они могут обеспечить ряд преимуществ для здоровья, таких как поддержка потери веса, улучшение здоровья сердца, улучшение пищеварения и укрепление иммунной системы (8, 9).

Некоторые распространенные пробиотические продукты включают йогурт, квашеную капусту, темпе, кимчи и другие ферментированные продукты.

Кроме того, распространенные пробиотические штаммы, содержащиеся в добавках, включают лактобацилла и Bifidobacterium (8).

Резюме Пробиотики - это живые бактерии и дрожжи, которые люди могут потреблять, чтобы поддержать и помочь сбалансировать естественные бактерии в организме. Общие источники включают йогурт, ферментированные продукты и добавки.

Как пробиотики работают с IBS?

Значительное количество недавних исследований было посвящено тому, как пробиотики могут быть использованы для лечения и лечения СРК.

Симптомы СРК были связаны с определенными изменениями в кишечной флоре. Например, люди с СРК имеют меньшее количество лактобацилла и Bifidobacterium в их кишках, и более высокий уровень вредных Стрептококк, кишечная палочка и Clostridium (7, 9).

Кроме того, до 84% пациентов с СРК испытывают избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, что может привести к появлению многих их симптомов (7).

Однако, является ли это изменение причиной или результатом СРК, неизвестно. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения симптомов СРК, могут повредить здоровые бактерии, живущие в кишечнике (7, 10).

Изменения в кишечной флоре могут влиять на симптомы СРК, усиливая воспаление, повышая чувствительность к газу в кишечнике, снижая иммунную функцию и изменяя пищеварительную моторику (7, 11).

Пробиотики были предложены для улучшения симптомов (10):

• Ингибирование роста болезнетворных бактерий
• Усиление барьерных функций иммунной системы
• Помогая бороться с воспалением
• Замедление движения кишечника
• Сокращение добычи газа путем балансирования кишечной флоры
• Уменьшение чувствительности кишечника к скоплению газа

Однако не все пробиотики одинаковы. Фактически, термин «пробиотик» охватывает множество различных штаммов и типов бактерий и дрожжей. Их воздействие на здоровье варьируется в зависимости от типа.

Резюме Дисбаланс кишечной флоры может способствовать развитию симптомов СРК. Пробиотики помогают восстановить баланс несколькими способами, в том числе путем подавления роста вредных бактерий, уменьшения воспаления и замедления пищеварительной системы.

Могут ли пробиотики улучшить симптомы СРК?

Всесторонний обзор 2016 года показал, что неясно, насколько эффективны пробиотики для лечения СРК. Он привел небольшие размеры исследований и отсутствие согласованных данных (11).

Тем не менее, ряд исследований показали, что конкретные пробиотики могут иметь потенциальную направленность на конкретные симптомы. Пробиотики из Bifidobacterium, Lactobacillus и сахаромицеты семьи показали особое обещание (10, 11).

Общее улучшение симптомов

В обзоре Британской диетической ассоциации (BDA) 29 исследований оценивали общее улучшение симптомов, и 14 из них показали положительный результат для 10 различных пробиотиков (11).

Например, исследование пролечило 214 пациентов с СРК пробиотиком. L. plantarum 299v, Через четыре недели 78% пациентов оценили пробиотик как хороший или отличный по улучшению симптомов, особенно при боли и вздутии живота (12).

Эти результаты были подтверждены другим исследованием в Польше. Тем не менее, два других небольших исследования того же штамма пробиотиков не обнаружили положительного эффекта (13, 14, 15).

Немецкое исследование пробиотической жидкости с двумя штаммами, известной как Pro-Symbioflor, также дало многообещающие результаты. В этом исследовании 297 пациентов проходили лечение в течение восьми недель и испытали снижение общих симптомов на 50%, включая боль в животе (16).

Между тем, Symprove является пробиотиком с четырьмя штаммами, который был протестирован у 186 пациентов в Великобритании. Было установлено, что снижение общей тяжести симптомов после 12 недель лечения (17).

Бифидобактерия младенческая 35624 Также было показано, что капсулы незначительно уменьшают боль, вздутие живота и проблемы с кишечником во всех подтипах СРК (3).

Хотя некоторые из этих результатов являются многообещающими, между исследованиями есть определенное несоответствие. Кроме того, у большинства штаммов есть только одно исследование, демонстрирующее их эффективность. Поэтому для подтверждения результатов необходимы дополнительные исследования.

Резюме Предварительные исследования выявили 10 пробиотических штаммов, которые могут помочь улучшить общие симптомы СРК. Тем не менее, результаты были противоречивы, и большинство штаммов имеют только одно небольшое исследование. Требуются дальнейшие исследования.

Боль в животе

Боль в животе является одним из ключевых симптомов СРК. Он часто обнаруживается в нижней или всей брюшной полости и спадает после дефекации (18).

Семь типов пробиотиков были связаны с улучшением симптомов боли в животе (11).

Штамм L. plantarum было обнаружено снижение частоты и выраженности болей в животе по сравнению с плацебо (12).

Одно исследование исследовало дрожжи S. cerevisiaeтакже известный как Lesaffre. После восьми недель лечения 63% людей в тестовой группе и 47% людей в группе плацебо сообщили о значительном уменьшении боли (19).

В другом исследовании участники выпили пробиотический раствор, состоящий из B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus и L. casei на восемь недель. Их боль уменьшилась на 64% в группе пробиотиков и на 38% в группе плацебо (20).

Хотя это исследование положительно, большинство исследований пробиотиков не обнаружили положительного влияния на боль. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить выводы для этих штаммов.

Также интересно отметить, какое влияние эффект плацебо оказал в этих исследованиях. Эффект плацебо - это когда люди испытывают положительный эффект во время исследования, даже когда они просто принимают плацебо. Это обычно наблюдается в исследовании IBS (21).

Резюме Боль в животе является основным симптомом СРК. Было обнаружено, что семь пробиотических штаммов помогают уменьшить боль. Однако для подтверждения результатов необходимы дополнительные исследования.

Вздутие живота и газ

Избыточная добыча газа и повышенная чувствительность могут вызвать неприятное вздутие живота и образование газа в IBS (22).

В обзоре BDA за 2016 год только два исследования показали, что пробиотики специфически уменьшали вздутие живота, и только одно исследование показало, что они уменьшали газ (11).

Штамм L. plantarum было обнаружено снижение частоты и выраженности симптомов вздутия живота по сравнению с плацебо (12).

В другом исследовании лечили пациентов напитком из шиповника, смешанным с овсяным супом, ферментированным L. plantarum, Испытуемая группа испытала значительное снижение уровня газа, а испытуемая и плацебо-группы испытали уменьшение боли в животе (14).

Дополнительное исследование показало, что у участников с СРК наблюдалось снижение вздутие живота после четырех недель лечения с добавкой из четырех штаммов, содержащих B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus и S. thermophilus (23).

Если избыток газа и вздутие живота являются вашей основной проблемой при СРК, то один из этих пробиотиков может улучшить ваши симптомы. Однако необходимы дальнейшие исследования.

Резюме Штамм L. plantarum было обнаружено, чтобы уменьшить вздутие живота и газ. Другая добавка смешанного штамма также привела к сокращению газа. Однако в целом мало исследований показали, что пробиотики улучшают газообразование и вздутие живота.

понос

Приблизительно 15% людей с СРК испытывают преобладающую диарею (24).

Хотя было проведено много исследований пробиотиков для связанной с инфекцией диареи, меньше известно о влиянии пробиотиков на неинфекционные типы, как при СРК.

Один пробиотик, известный как Bacillus coagulans было найдено, чтобы улучшить многократные признаки, включая диарею и частоту стула. Тем не менее, до настоящего времени исследования были небольшими, поэтому необходимы дополнительные исследования (25, 26).

Пробиотические дрожжи Saccharomyces boulardii также был исследован для лечения СРК с преобладанием диареи. Тем не менее, в то время как одно исследование показало, что это улучшило привычки кишечника и уменьшило воспаление, другое не нашло улучшений (27, 28).

Пробиотик с несколькими штаммами, известный как VSL # 3, был испытан на людях с СРК, и было обнаружено, что он замедляет работу кишечника и снижает уровень газа. Тем не менее, в исследовании, специально посвященном людям с СРК с преобладанием диареи, не было обнаружено улучшения кишечных движений (29, 30).

Другой мульти-штаммный пробиотик под названием Duolac 7 был протестирован у 50 пациентов в течение восьми недель. Было обнаружено, что значительно улучшается консистенция стула по сравнению с группой плацебо, и наблюдается общее улучшение симптомов (31).

В целом, похоже, что использование пробиотиков для лечения диареи при СРК не очень эффективно, так как только несколько небольших исследований показали улучшения.

Резюме Хотя использование пробиотиков для лечения инфекционной диареи хорошо документировано, доказательств для использования при диарее IBS меньше. Б. коагуланс и S. boulardii, а также некоторые препараты мульти-штамм, может иметь положительный эффект, но необходимы дополнительные исследования.

Запор

Наиболее распространенной формой СРК является тип с преобладанием запоров, поражающий почти половину всех людей с этим заболеванием (24).

Исследования на IBS с преобладанием запоров были направлены на то, чтобы определить, могут ли пробиотики увеличивать частоту дефекации и облегчать сопутствующие симптомы.

Одно исследование дало участникам один из двух мульти-штамм пробиотиков, один из которых содержит L. acidophilus и L. reuteri а другой, содержащий L. plantarum, L. rhamnosus и L. lactis.

Лечение этими пробиотиками приводило к более частым испражнениям и улучшению консистенции (32).

В исследовании детей с СРК, лечение пробиотиком B. lactis и пребиотик инулин уменьшает запоры, вздутие живота и чувство сытости. Тем не менее, следует отметить, что у некоторых пациентов с СРК инулин может ухудшать симптомы (11, 33).

Дополнительно, S. cerevisiae было найдено, чтобы уменьшить боль и вздутие живота симптомы для IBS с преобладанием запоров. Однако для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования (34).

Как и в случае с большинством других обсуждаемых симптомов, хотя некоторые из этих результатов являются многообещающими, исследования на сегодняшний день были небольшими. Не было достаточно исследований, чтобы подтвердить, действительно ли пробиотики приносят пользу людям с запорами при СРК.

Резюме Преобладающий запор СРК является наиболее распространенной формой заболевания. B. lactis, S. cerevisiae и некоторые мульти-штаммные пробиотики продемонстрировали положительный эффект. Однако необходимы дальнейшие исследования.

Стоит ли принимать пробиотики, если у вас IBS?

Несмотря на некоторые многообещающие исследования, еще слишком рано давать общие рекомендации по использованию пробиотиков при СРК.

Хотя было показано, что некоторые штаммы обладают преимуществами по одному или двум симптомам, большинство пробиотиков вряд ли вызовут улучшения.

Тем не менее, пробиотики безопасны и являются относительно дешевым потенциальным вариантом лечения СРК. Кроме того, они работали для некоторых людей, особенно для тех, у кого есть определенные симптомы.

Если вы хотите попробовать пробиотик, на Amazon есть отличный выбор.

Вот несколько ключевых советов при выборе:

• Выберите доказательный пробиотик: Выберите пробиотик, исследования которого подтверждают это
• Выберите пробиотик в соответствии с вашими симптомами: Выберите штаммы, которые подходят для ваших проблем
• Примите правильную дозу: Используйте дозировку, рекомендованную производителем
• Палка с одним типом: Попробуйте один сорт в течение как минимум четырех недель и следите за своими симптомами

Имейте в виду, что некоторые пробиотические добавки содержат ингредиенты, которые могут ухудшить ваши симптомы. К ним относятся овес, инулин, лактоза, фруктоза, сорбит и ксилит. Если ваши симптомы вызваны каким-либо из них, ищите пробиотик, который не содержит их.

Потратив время на выбор пробиотика, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям, вы можете обнаружить, что он является эффективным дополнительным средством лечения симптомов СРК.

Даже если вы не испытываете значительных улучшений, пробиотики по-прежнему приносят большую пользу для здоровья и могут стать ценным компонентом здорового образа жизни.