У меня было ПТСР после критической болезни. Видимо, это довольно часто.

Содержание

• Затянувшиеся проблемы со здоровьем, вызванные приближением к смерти
• Получение справки по PICS
• Пациенты нуждаются в большей поддержке со стороны нашей системы здравоохранения после пребывания в отделении интенсивной терапии.

Здоровье и благополучие касаются каждого из нас по-разному. Это история одного человека.

В 2015 году, через несколько дней после того, как я почувствовал себя плохо, я был госпитализирован и получил диагноз септический шок. Это опасное для жизни состояние с уровнем смертности более 50 процентов.

Я никогда не слышал о сепсисе или септическом шоке до того, как провел неделю в больнице, но это чуть не убило меня. Мне повезло, что я получил лечение, когда я сделал.

Я пережил септический шок и полностью выздоровел. Или так мне сказали.

Эмоциональная травма от госпитализации сохранялась еще долго после того, как я получил полное согласие от врачей, которые заботились обо мне, пока я был в больнице.

Это заняло некоторое время, но я узнал, что депрессия и беспокойство, наряду с другими симптомами, которые я испытал при восстановлении своего физического здоровья, были симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и были связаны с моим околосмертным опытом.

Синдром пост-интенсивной терапии (PICS), или набор проблем со здоровьем, возникающих после критических состояний, - это не то, о чем я слышал до тех пор, пока в течение двух лет я не сражался с ним.

Но из более чем 5,7 миллионов человек, поступающих в отделения интенсивной терапии каждый год в Соединенных Штатах, мой опыт не является необычным. По данным Общества неотложной медицинской помощи, PICS влияет на:

• 33 процента всех пациентов на ИВЛ
• до 50 процентов пациентов, которые остаются в отделении интенсивной терапии как минимум на одну неделю
• 50 процентов пациентов поступили с сепсисом (как я)

Симптомы PICS включают в себя:

• мышечная слабость и проблемы с балансом
• когнитивные проблемы и потеря памяти
• тревожность
• депрессия
• кошмары

Я испытывал все симптомы в этом списке в течение нескольких месяцев после моего пребывания в отделении интенсивной терапии.

И все же, хотя в моих выписанных из больницы документах был указан список последующих посещений специалистов для моего сердца, почек и легких, мое последующее обслуживание не включало никаких обсуждений моего психического здоровья.

Каждый врач, который видел меня (и их было много), говорил мне, как мне повезло, что я пережил сепсис и так быстро выздоровел.

Ни один из них никогда не говорил мне, что у меня больше, чем 1 из 3 шансов испытать симптомы ПТСР после того, как я покинул больницу.

Хотя я был физически достаточно здоров, чтобы выписаться, я чувствовал себя не совсем хорошо.

Дома я одержимо исследовал сепсис, пытаясь определить для себя, что я мог бы сделать по-другому, чтобы предотвратить мою болезнь. Я чувствовал вялость и депрессию.

Хотя физическую слабость можно объяснить тем, что я был таким больным, болезненные мысли о смерти и ночные кошмары, которые заставляли меня беспокоиться в течение нескольких часов после того, как я проснулся, не имели для меня никакого смысла.

Я пережил околосмертный опыт! Я должен был чувствовать себя счастливым, счастливым, как суперженщина! Вместо этого мне стало страшно и мрачно.

Сразу же после выписки из больницы мои симптомы ПИКС были легко отклонены как побочные эффекты от моей болезни.

Я был психически туманным и забывчивым, как будто я был лишен сна, даже когда я спал от 8 до 10 часов. У меня были проблемы с равновесием в душе и на эскалаторах, головокружение и паника в результате.

Я был обеспокоен и быстро разозлился. Беззаботная шутка, призванная заставить меня чувствовать себя лучше, привела бы к чувству ярости. Я объяснил это тем, что мне не нравится чувствовать себя беспомощным и слабым.

Слушание «Требуется время, чтобы оправиться от септического шока» от одного медицинского работника, а другой - «Ты так быстро выздоровел! Ты счастливчик!" был запутанным и дезориентирующим. Я был лучше или нет?

В некоторые дни я был убежден, что я получил невредимый от септического шока. В другие дни я чувствовал, что больше никогда не буду здоров.

Затянувшиеся проблемы со здоровьем, вызванные приближением к смерти

Но даже после того, как моя физическая сила вернулась, эмоциональные побочные эффекты сохранялись.

Сцена в больничной палате в фильме может вызвать чувство тревоги и вызвать стеснение в груди, как приступ паники. Обычные вещи, такие как прием лекарств от астмы, заставили бы мое сердце биться. Было постоянное чувство страха перед моей повседневной рутиной.

Я не знаю, улучшился ли мой PICS или я просто привык к этому, но жизнь была насыщенной и насыщенной, и я старался не думать о том, как я чуть не умер.

В июне 2017 года я почувствовал себя плохо и узнал явные признаки пневмонии. Я немедленно пошел в больницу, мне поставили диагноз и дали антибиотики.

Шесть дней спустя я увидел черную вспышку в своем глазу, как стая птиц в поле моего зрения. Полностью не связанная с моей пневмонией, у меня была сетчатка слезы, которая требовала немедленного лечения.

Операция на сетчатке неприятна и не без осложнений, но обычно она не опасна для жизни. И все же, мой инстинкт борьбы или побега был полностью переведен в режим полета, когда я был привязан к операционному столу. Я был взволнован и задавал несколько вопросов во время операции, даже когда находился под сумеречным наркозом.

Тем не менее, моя операция на сетчатке прошла хорошо, и я был выписан в тот же день. Но я не мог перестать думать о боли, травмах и смерти.

Мои страдания в дни после операции были настолько сильными, что я не мог спать. Я лежал без сна, думая о смерти точно так же, как и после своего фактического околосмертного опыта.

Хотя эти мысли уменьшились, и я привык к «новому нормальному» созерцанию моей смерти, когда я делал такие вещи, как рутинная кровь, смерть внезапно стала единственным, о чем я мог думать.

Это не имело смысла, пока я не начал исследовать PICS.

Получение справки по PICS

PICS не имеет временных ограничений и может быть вызван практически чем угодно.

Я внезапно беспокоился каждый раз, когда был вне дома, независимо от того, ехал я или нет. У меня не было причин для беспокойства, но я оправдывался за то, что не ходил на обед или в соседний бассейн.

Вскоре после операции на сетчатке - и впервые в жизни - я попросил своего врача первичной медицинской помощи получить рецепт, который поможет мне справиться с беспокойством.

Я объяснил, как я чувствовал беспокойство, как я не мог спать, как я чувствовал, что тону.

Разговор о моей тревоге с доктором, которому я доверял, определенно помог, и она сочувствовала моей тревоге.

«У всех есть проблемы с глазами», - сказала она, предписывая мне принимать Ксанакс по мере необходимости.

Просто рецепт давал мне некоторое спокойствие, когда тревога разбудила меня посреди ночи, но это было похоже на временную меру, а не на истинное решение.

Прошел год с момента операции на сетчатке и три года с тех пор, как я находился в отделении интенсивной терапии с септическим шоком.

К счастью, мои симптомы PICS в наши дни минимальны, во многом потому, что я был достаточно здоров в прошлом году и потому что я знаю причину своего беспокойства.

Я стараюсь быть активным с позитивной визуализацией и разрушать эти темные мысли, когда они всплывают в моей голове. Когда это не работает, у меня есть рецепт в качестве резервной копии.

Пациенты нуждаются в большей поддержке со стороны нашей системы здравоохранения после пребывания в отделении интенсивной терапии.

С точки зрения жизни с PICS я считаю себя счастливчиком. Мои симптомы, как правило, управляемы. Но только то, что мои симптомы не наносят вреда, не означает, что на меня это не влияет.

Я отложил обычные медицинские приемы, включая мою маммографию. И хотя я переехал в 2016 году, я по-прежнему езжу каждые два часа на прием к своему врачу первичной помощи каждые шесть месяцев. Зачем? Потому что идея найти нового доктора наводит на меня страх.

Я не могу прожить свою жизнь в ожидании следующей чрезвычайной ситуации, пока не найду нового доктора, но я также не могу преодолеть беспокойство, которое мешает мне должным образом управлять своим медицинским обслуживанием.

Что заставляет меня задуматься: если врачи знать большое количество пациентов, вероятно, будут испытывать PICS, с ужасающей тревогой и депрессией, которые часто сопровождают ее после пребывания в отделении интенсивной терапии, тогда почему психическое здоровье не является частью обсуждения послеоперационного ухода?

После пребывания в отделении интенсивной терапии я отправилась домой с антибиотиками и списком посещений нескольких врачей. Никто никогда не говорил мне, когда меня выписывали из больницы, что у меня могут быть симптомы, похожие на ПТСР.

Все, что я знаю о PICS, я узнал из собственных исследований и самозащиты.

За три года, прошедшие с момента моей смерти, я разговаривал с другими людьми, которые также испытали эмоциональную травму после пребывания в отделении интенсивной терапии, и ни один из них не был предупрежден или подготовлен к PICS.

Тем не менее, в статьях и журнальных исследованиях обсуждается важность признания риска PICS как у пациентов, так и у их семей.

В статье о PICS в American Nurse Today рекомендуется, чтобы члены команды отделения интенсивной терапии делали последующие телефонные звонки пациентам и их семьям. После моего опыта в отделении интенсивной терапии в 2015 году я не получал никаких дополнительных телефонных звонков, несмотря на то, что у меня был сепсис, вероятность возникновения PICS которого даже выше, чем в других условиях отделения интенсивной терапии.

В системе здравоохранения существует несоответствие между тем, что мы знаем о PICS, и тем, как с ним справляются в дни, недели и месяцы после пребывания в отделении интенсивной терапии.

Исследования указывают на необходимость поддержки и ресурсов после выписки из больницы. Но убедиться, что пациент имеет доступ к этим вещам, не хватает.

Аналогично, люди, которые испытали PICS, должны быть проинформированы о риске их симптомов, вызванных будущими медицинскими процедурами.

Я счастливчик. Я могу сказать это даже сейчас. Я пережил септический шок, узнал о PICS и обратился за помощью, в которой я нуждался, когда медицинская процедура вызвала симптомы PICS во второй раз.

Но, как бы мне ни повезло, я никогда не опережал тревогу, депрессию, ночные кошмары и эмоциональные переживания. Я чувствовал себя очень одиноким, когда играл в догонялки с собственным психическим здоровьем.

Осведомленность, образование и поддержка сделали бы для меня разницу между способностью полностью сосредоточиться на моем процессе заживления и мучили симптомы, которые подрывали мое выздоровление.

Поскольку осведомленность о PICS продолжает расти, я надеюсь, что больше людей получат необходимую им поддержку психического здоровья после выписки из больницы.

Кристина Райт живет в Вирджинии с мужем, двумя сыновьями, собакой, двумя кошками и попугаем. Ее работы были опубликованы в различных печатных и цифровых изданиях, включая «Вашингтон пост», «США сегодня», «Рассказ», «Ментальная нить», «Космополитан» и другие. Она любит читать триллеры, печь хлеб и планировать семейные поездки, где всем весело, и никто не жалуется. Ох, и она действительно любит кофе. Когда она не выгуливает собаку, не толкает детей на качелях или не догоняет «Корону» с мужем, вы можете найти ее в Твиттере.