Что такое хилоторакс и каковы основные причины

Содержание

• Каковы причины
• Как проводится лечение
• Как определить

Хилоторакс возникает при скоплении лимфы между слоями, выстилающими легкие, которые называются плеврами. Лимфа обычно накапливается в этой области из-за поражения лимфатических сосудов грудной клетки, которое может произойти из-за таких причин, как травма, опухоль, инфекция, или из-за врожденного изменения анатомии новорожденного.

Хилоторакс может вызывать такие признаки и симптомы, как одышка, боль в груди или кашель, и лечение проводится пульмонологом или торакальным хирургом, которое может включать голодание или использование лекарств для уменьшения выработки жидкости в лимфатических сосудах при в дополнение к дренажу регионарной жидкости и хирургическому вмешательству для устранения причины.

Скопление любого вещества между плеврой называется плевральным выпотом, а хилоторакс является наименее распространенным типом этой проблемы, которая также может возникать, например, из-за скопления жидкости, крови, гноя или воздуха. Разберитесь лучше, что такое плевральный выпот и как это происходит.

Каковы причины

Как правило, хилоторакс возникает из-за обструкции или затруднения оттока лимфы в лимфатических сосудах, а также из-за поражений этих сосудов или врожденных пороков их анатомии. К основным причинам относятся:

• Травма грудной клетки в результате несчастного случая, падения, ранения оружием или хирургическим вмешательством;
• Врожденные причины, такие как атрезия грудного протока, врожденный свищ грудного протока, деформации лимфатических сосудов или даже удар при родах;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли. Узнайте, как определить рак лимфатической системы;
• Венозный тромбоз;
• Инфекции, поражающие лимфатические пути, такие как филяриатоз, туберкулезный лимфаденит или лимфангит. Понять, как возникает филяриоз, инфекция, также известная как слоновость;
• Аневризма аорты;
• Заболевания, вызывающие скопление тканей, такие как амилоидоз или саркоидоз,

Другие причины включают панкреатит, цирроз печени или другие синдромы, нарушающие кровообращение или лимфатическое кровообращение.

Название хилоторакс происходит от молочного оттенка жидкости лимфатических сосудов, что является результатом избытка жира, присутствующего в ее составе, поскольку лимфатические сосуды поглощают часть жира из пищи в кишечнике.

Лимфатические сосуды выполняют важные функции в организме, начиная от поглощения избыточной жидкости из тканей организма, участия в иммунном ответе и транспортировки жиров. Основными и наиболее крупными сосудами этого типа являются грудной проток, расположенный слева, и лимфатический проток, расположенный справа от груди. Узнайте больше о том, как это работает, и о важности лимфатической системы.

Как проводится лечение

Лечение хилоторакса показано пульмонологом и включает в себя способы уменьшения производства жидкости в лимфатических сосудах, например, с помощью диеты с низким содержанием жиров, голодания, кормления только через катетеры в венах или с помощью лекарств, таких как соматостатин или октреотид, которые действуют уменьшение пищеварительной секреции.

Химиотерапия или лучевая терапия могут быть показаны для лечения опухолей или узелков, которые препятствуют оттоку лимфатических сосудов. Операция, проводимая с дренажом жидкости или с коррекцией изменений лимфатических протоков, может потребоваться в случаях, когда клинического лечения было недостаточно.

Как определить

Симптомы, которые могут возникнуть из-за пневмоторакса, включают:

• Затрудненное дыхание;
• Грудная боль;
• Учащенное дыхание;
• Кашель;
• Быстрый пульс;
• Падение артериального давления.

Рентген грудной клетки может показать область скопления жидкости, однако хилоторакс подтверждается только после дренирования образца этой жидкости в ходе медицинской процедуры, называемой торацентез, которая показывает жидкость молочного цвета, которая будет проанализирована в лаборатория.

Другие тесты, которые могут быть выполнены для диагностики, включают, например, УЗИ грудной клетки, МРТ или лимфографию грудных протоков, которые помогают определить местонахождение поражения и дифференцировать его от других причин.