Рефлюкс желчи: что это такое, симптомы, причины и лечение

Содержание

• Симптомы желчного рефлюкса
• Возможные причины
• Как проводится лечение

Желчный рефлюкс, также известный как дуоденогастральный рефлюкс, возникает, когда желчь, которая выделяется из желчного пузыря в первую часть кишечника, возвращается в желудок или даже в пищевод, вызывая воспаление слизистой оболочки желудка.

Когда это происходит, могут происходить изменения защитных слоев слизи и повышение pH в желудке, что приводит к появлению некоторых симптомов, например, боли в животе, жжения в груди и желтой рвоты.

Для облегчения симптомов и лечения рефлюкса желчи гастроэнтеролог может порекомендовать использование средств, облегчающих симптомы и способствующих циркуляции желчи, однако в наиболее тяжелых случаях, когда нет улучшения при применении лекарств, может потребоваться выполнение хирургия.

Симптомы желчного рефлюкса

Симптомы желчного рефлюкса очень похожи на симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, и поэтому дифференцировать эти две ситуации может быть труднее. В целом, основными признаками и симптомами рефлюкса желчи являются:

• Боль в верхней части живота;
• Жжение в груди;
• Тошнота;
• Зеленовато-желтая рвота;
• Кашель или охриплость голоса;
• Потеря веса;
• Более высокий риск размножения бактерий.

Хотя симптомы очень похожи на симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, они считаются отдельными проблемами, и поэтому диагноз всегда должен ставить гастроэнтеролог.

Таким образом, чтобы подтвердить рефлюкс желчи, врач оценивает признаки и симптомы, представленные пациентом, историю болезни и тесты, которые помогают проверить, есть ли рефлюкс желчи в пищевод, и могут быть рекомендованы эндоскопия и импеданс пищевода.

Возможные причины

Рефлюкс желчи возникает, когда пищеводный сфинктер, отделяющий пищевод от желудка, не функционирует должным образом, что может произойти в результате осложнений после операции на желудке, операции на желчном пузыре или наличия язвы желудка.

В нормальных условиях желчь вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре, высвобождается, когда есть эритроциты и токсичные вещества, которые необходимо удалить, и когда есть жир, который нужно расщепить, и в этом случае она транспортируется в двенадцатиперстную кишку и смешивается с пищей. так что идет процесс деградации. Затем открывается пилорический клапан и пропускает только пищу.

Однако в результате уже упомянутых ситуаций клапан не закрывается должным образом, что позволяет желчи вернуться в желудок и пищевод, что приводит к рефлюксу желчи.

Как проводится лечение

Рефлюкс желчи излечим, но его лечение может занять больше времени, и по этой причине очень важно правильно следовать рекомендациям гастроэнтеролога.

Чаще всего используются назначенные врачом лекарства, такие как урсодезоксихолевая кислота, которая способствует циркуляции желчи, что снижает частоту и интенсивность симптомов. Однако также могут быть показаны другие препараты, известные как поглотители желчных кислот, которые связываются с ними в кишечнике, предотвращая их резорбцию.

Однако, если симптомы не улучшаются при приеме лекарств, гастроэнтеролог может посоветовать вам операцию. В этой операции, известной как шунтирование, хирург создает новое соединение, чтобы отводить желчь дальше по тонкой кишке, минуя желчь из желудка.