Что такое пузырно-мочеточниковый рефлюкс, как определить и лечение

Содержание

• Почему так происходит
• Как определить
• Как проводится лечение

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - это изменение, при котором моча, достигающая мочевого пузыря, возвращается в мочеточник, что увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей. Эта ситуация обычно выявляется у детей, и в этом случае это считается врожденным изменением, и происходит это из-за отказа механизма, препятствующего возвращению мочи.

Таким образом, поскольку моча также несет в себе микроорганизмы, присутствующие в мочевыводящих путях, у ребенка часто развиваются признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей, такие как боль при мочеиспускании и лихорадка, и важно, чтобы ребенок выполнял визуализационные тесты, чтобы оценить функционирование системы, после чего можно будет поставить диагноз и начать соответствующее лечение.

Почему так происходит

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс возникает в большинстве случаев из-за сбоя в механизме, препятствующем возвращению мочи после достижения мочевого пузыря, что происходит во время развития ребенка во время беременности и, следовательно, считается врожденным изменением.

Однако эта ситуация также может быть связана с генетикой, неисправностью мочевого пузыря или затруднением оттока мочи.

Как определить

Это изменение обычно выявляется с помощью визуализационных исследований, таких как рентгенография мочевого пузыря и уретры, которая называется уретроцистографией при мочеиспускании. Этот тест запрашивает ваш педиатр или уролог при обнаружении признаков и симптомов инфекции мочевыводящих путей или воспаления почек, что называется пиелонефритом. Это связано с тем, что в некоторых случаях моча может вернуться в почки, что приведет к инфекции и воспалению.

В зависимости от характеристик, наблюдаемых при обследовании, и симптомов, представленных пациентом, врач может классифицировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс по степеням, а именно:

• I степень, при котором моча возвращается только в мочеточник и поэтому считается самой легкой степенью;
• II степень, при котором происходит возврат в почку;
• III степень, при котором происходит возврат в почку и проверяется расширение органа;
• IV степень, при котором из-за большего возврата к почкам и расширению органов могут быть замечены признаки потери функции;
• V класс, при котором возврат в почку намного больше, что приводит к сильному расширению и изменению мочеточника, что считается самой тяжелой степенью пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Таким образом, в зависимости от степени рефлюкса, представленных признаков и симптомов и возраста пациента врач может указать лучший тип лечения.

Как проводится лечение

Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса следует проводить в соответствии с рекомендациями уролога или педиатра и может варьироваться в зависимости от степени рефлюкса. Таким образом, при рефлюксах от I до III обычно используются антибиотики, так как можно уменьшить симптомы, связанные с бактериальной инфекцией, что способствует повышению качества жизни человека. Самопроизвольное заживление происходит часто, особенно когда это происходит у детей до 5 лет.

Однако в случае рефлюкса IV и V степени обычно рекомендуется хирургическое вмешательство для улучшения работы почек и уменьшения возврата мочи. Кроме того, хирургическое лечение также может быть показано людям, которые плохо отреагировали на лечение антибиотиками или у которых были рецидивирующие инфекции.

Важно, чтобы люди с диагнозом пузырно-мочеточниковый рефлюкс регулярно находились под наблюдением врача, так как таким образом можно контролировать функцию почек, способствуя ее правильному функционированию.