Нужно ли мне ежегодно продлевать программу Medicare?

Содержание

• Продлевается ли Medicare автоматически каждый год?
• Что такое уведомление о невозобновлении?
• Что такое ежегодное уведомление об изменении?
• Как мне найти лучший тарифный план?
• О каких сроках зачисления мне следует знать?
• Первоначальное зачисление
• Годовые периоды выборов
• Общий период зачисления
• Особый период зачисления
• Вывод

• За некоторыми исключениями, страховое покрытие Medicare автоматически продлевается в конце каждого года.
• Если план решит, что он больше не будет заключать договор с Medicare, ваш план не будет продлен.
• В течение года есть ключевые даты, когда страховщик должен уведомить вас об изменениях в покрытии и когда вы можете подписаться на новые планы.

Хотя есть несколько исключений, планы Medicare обычно обновляются каждый год автоматически. Это верно как для первоначального плана Medicare, так и для планов Medicare Advantage, Medigap и Medicare Part D.

В этой статье подробно рассказывается, как ежегодно обновляются планы Medicare и когда следует рассмотреть возможность подписки на дополнительное покрытие Medicare.

Продлевается ли Medicare автоматически каждый год?

После того, как вы зарегистрируетесь в Medicare, ваш план (ы) обычно автоматически продлевается. Это сделано для того, чтобы сократить количество документов, которые вам придется подавать в Medicare. Давайте посмотрим, на что похоже автоматическое продление для каждого аспекта Medicare:

• Оригинальная программа Medicare. Если у вас есть исходная программа Medicare, ваше покрытие будет автоматически продлеваться в конце каждого года. Поскольку исходная программа Medicare является стандартной политикой во всей стране, вам не нужно беспокоиться о прекращении покрытия.
• Программа Medicare Advantage. Ваш план Medicare Advantage или Medicare Part C будет автоматически продлен, если Medicare не расторгнет договор с планом или ваша страховая компания не примет решение не предлагать план, в котором вы сейчас участвуете.
• Medicare Часть D. Как и в случае с Medicare Advantage, ваш план Medicare Part D (рецептурные лекарства) должен автоматически продлеваться. Исключения будут, если Medicare не продлит контракт с вашей страховой компанией или компания больше не предлагает план.
• Medigap. Ваш полис Medigap должен автоматически продлеваться. Даже если изменения в политике означают, что ваша страховая компания больше не продает план Medigap, вы обычно можете сохранить свой план. Однако другие участники рынка Medicare могут не иметь возможности приобрести имеющийся у вас полис Medigap.

Несмотря на то, что планы Medicare продлеваются автоматически, это не означает, что вы должны пропускать этап оценки своего покрытия каждый год. Позже мы рассмотрим несколько дополнительных советов, как убедиться, что ваш план по-прежнему подходит вам.

Что такое уведомление о невозобновлении?

В октябре вы получите уведомление о непродлении плана Medicare, если ваша страховая компания не продлевает договор с Medicare.Участвующие планы медицинского страхования могут не продлевать свой контракт с Medicare, если план потерял значительную сумму дохода в течение года.

Уведомление о непродлении должно сообщить вам, будете ли вы объединены в другой план, очень похожий на ваш предыдущий. Страховые компании называют это «картированием».

Если вы не хотите, чтобы вас включили в новый план Medicare Advantage, вы можете предпринять один из следующих шагов:

• искать и выбирать новый план в период ежегодных выборов
• ничего не предпринимайте и позвольте вашему страхованию Medicare вернуться к исходному плану Medicare по умолчанию (вам нужно будет приобрести план Medicare Part D, если ваш предыдущий план Medicare Advantage имел покрытие лекарств)

Если спонсор плана не продлевает свой контракт, вы должны быть уведомлены об альтернативных планах Medicare Advantage, доступных в вашем регионе.

Что такое ежегодное уведомление об изменении?

В сентябре вы должны получать ежегодное уведомление об изменении плана Medicare от вашего плана либо от Medicare Advantage, либо от Medicare Part D. В этом уведомлении будут описаны любые из следующих изменений:

• Расходы. Это включает в себя франшизы, доплаты и премии.
• Покрытие. Изменения могут включать новые предлагаемые услуги и обновленные категории лекарств.
• Зона обслуживания. Это включает в себя покрываемые зоны обслуживания или статус определенных аптек в сети.

Когда ваш план уведомляет вас об этих изменениях, они обычно вступают в силу в январе следующего года. Если аспекты вашего плана меняются, внимательно изучите их, чтобы понять, является ли ваш план по-прежнему доступным и эффективным для ваших медицинских нужд.

Как мне найти лучший тарифный план?

Выбор лучшего плана - это очень индивидуальный процесс. У вас, вероятно, есть особые потребности в отношении здоровья, рецепты, здоровье и бюджет. Вот некоторые из способов найти лучший план (ы) для вас:

• Просмотрите свои расходы на здравоохранение за прошлый год. Вы быстро выполнили свою франшизу? У вас больше личных расходов, чем ожидалось? Начать принимать какие-либо новые лекарства? Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, возможно, вам придется пересмотреть свое страховое покрытие на следующий год.
• Обдумайте то, что вам нужно. Составьте список врачей, которые должны быть у вас в сети, лекарства, на которые вам нужно страховое покрытие, и сумму, которую вы можете позволить себе потратить. Это может помочь вам оценить ваш текущий план и найти новые планы, которые могут лучше удовлетворить ваши потребности.
• Внимательно изучите свое ежегодное уведомление об изменениях. Обязательно внимательно прочтите это уведомление. Подумайте, как изменения могут повлиять на вас положительно или отрицательно. Даже если ваш план кардинально не изменился, все равно стоит присмотреться к нему. Планы могут значительно меняться из года в год, поэтому стоит потратить некоторое время на сравнение различных планов Medicare.

Иногда ваш текущий план остается лучшим. Но сравнение планов с текущим планом может гарантировать, что у вас будет лучшее покрытие для вас.

Если вы все же решите сменить план, вы можете подписаться на новый план в течение указанного периода регистрации. Если вы зарегистрируетесь в новом плане, вы откажетесь от предыдущего плана, когда начнется новое покрытие.

О каких сроках зачисления мне следует знать?

Подобно тому, как ваша страховая компания обязана уведомлять вас об изменениях к определенному времени, у вас будут периоды времени, когда вы сможете зарегистрироваться в программе Medicare Advantage (или вернуться к исходной программе Medicare) или сменить план.

Первоначальное зачисление

Первоначальный период регистрации - это 7-месячный период, в течение которого вы можете зарегистрироваться в программе Medicare. Сюда входят 3 месяца до вашего 65-летия, месяц вашего дня рождения и 3 месяца после того, как вам исполнится 65 лет.

Если вы уже получаете пособие от Управления социального обеспечения или Департамента пенсионного обеспечения железной дороги, вы будете автоматически зарегистрированы в программе Medicare. Однако, если вы этого не сделаете, вы можете зарегистрироваться через Администрацию социального обеспечения.

Годовые периоды выборов

Этот период, также известный как открытая регистрация в Medicare, длится с 15 октября по 7 декабря. Это время, когда вы можете переключиться с первоначальной программы Medicare на Medicare Advantage и наоборот.

Вы также можете изменить планы Medicare Advantage или добавить или отказаться от Medicare Part D. Как только вы внесете изменения, ваше новое покрытие обычно начинает действовать с 1 января.

Общий период зачисления

Общий период регистрации - с 1 января по 31 марта. В течение этого времени вы можете изменить свое страховое покрытие, например подписаться на исходную программу Medicare, перейти с программы Medicare Advantage на исходную программу Medicare или перейти с одного плана Medicare Advantage на другой. . Однако вы не можете перейти с исходной программы Medicare на Medicare Advantage.

Особый период зачисления

Вы также можете иметь право вносить изменения вне обычного периода регистрации в программе Medicare в течение особого периода регистрации. Обычно это происходит, когда вы теряете страховое покрытие из-за смены места работы, если вы переезжаете в другую зону обслуживания или переезжаете в дом престарелых или выезжаете из него.

Если вы хотите внести изменения в свое страховое покрытие Medicare, вы можете воспользоваться инструментом поиска планов на Medicare.gov, позвонить в Medicare по телефону 1-800-MEDICARE или связаться с планом напрямую.

Вывод

• Ваше первоначальное покрытие Medicare обычно продлевается автоматически.
• Большинство планов Medicare Advantage также продлеваются без каких-либо действий.
• Если ваш план Medicare Advantage или Medicare Part D не продлевает контракт с Medicare, вы должны получить уведомление до начала ежегодного периода выборов, чтобы вы могли выбрать новый план.