Что такое расстройство руминации?

Содержание

• Симптомы
• Расстройство жевания - это расстройство пищевого поведения?
• Расстройство руминации против рефлюкса
• Причины
• Факторы риска
• Диагностика
• лечение
• Outlook

Обзор

Расстройство руминации, также известное как синдром руминации, является редким и хроническим заболеванием. Он поражает младенцев, детей и взрослых.

Люди с этим расстройством отрыгивают еду после большинства приемов пищи. Срыгивание возникает, когда недавно проглоченная пища поднимается в пищевод, горло и рот, но не выходит изо рта непроизвольно или насильственно, как при рвоте.

Симптомы

Главный симптом этого расстройства - повторяющееся срыгивание непереваренной пищей. Срыгивание обычно происходит через полчаса-два часа после еды. Люди с этим заболеванием срыгивают каждый день и почти после каждого приема пищи.

Другие симптомы могут включать:

• неприятный запах изо рта
• потеря веса
• боли в животе или расстройство желудка
• кариес
• сухость во рту или губах

Признаки и симптомы расстройства руминации одинаковы как у детей, так и у взрослых. Взрослые с большей вероятностью выплюнут извергнутую пищу. Дети с большей вероятностью пережевывают и повторно глотают пищу.

Расстройство жевания - это расстройство пищевого поведения?

Расстройство пережевывания связано с другими расстройствами пищевого поведения, в частности нервной булимией, но как эти состояния связаны, до сих пор неясно. Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-V) определяет следующие диагностические критерии расстройства жевания:

• Повторяющееся отрыгивание пищей в течение как минимум одного месяца. Извергнутую пищу можно выплюнуть, пережевать или проглотить.
• Срыгивание не вызвано каким-либо заболеванием, например желудочно-кишечным расстройством.
• Регургитация не всегда возникает в связи с другим расстройством пищевого поведения, таким как нервная анорексия, переедание или нервная булимия.
• Когда срыгивание возникает вместе с другим интеллектуальным расстройством или нарушением развития, симптомы достаточно серьезны, чтобы потребовать медицинской помощи.

Расстройство руминации против рефлюкса

Симптомы расстройства руминации отличаются от симптомов кислотного рефлюкса и ГЭРБ:

• При кислотном рефлюксе кислота, используемая для расщепления пищи в желудке, поднимается в пищевод. Это может вызвать ощущение жжения в груди и кислый привкус в горле или во рту.
• При кислотном рефлюксе пища иногда срыгивается, но на вкус она кислая или горькая, чего нельзя сказать о срыгивании пищи при расстройстве жевания.
• Кислотный рефлюкс чаще возникает ночью, особенно у взрослых. Это потому, что в положении лежа содержимое желудка легче поднимается по пищеводу. Расстройство жевания возникает вскоре после приема пищи.
• Симптомы расстройства руминации не поддаются лечению от кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

Причины

Исследователи не до конца понимают, что вызывает нарушение руминации.

Считается, что срыгивание является непреднамеренным, но действия, необходимые для срыгивания, скорее всего, усвоены. Например, человек с расстройством руминации, возможно, по незнанию никогда не научился расслаблять мышцы живота. Сокращение мышц диафрагмы может привести к срыгиванию.

Чтобы лучше понять это состояние, необходимы дополнительные исследования.

Факторы риска

Расстройство жевания может поразить любого, но чаще всего оно наблюдается у младенцев и детей с умственными недостатками.

Некоторые источники предполагают, что расстройство руминации чаще поражает женщин, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

К другим факторам, которые могут повысить риск нарушения руминации как у детей, так и у взрослых, относятся:

• острая болезнь
• психическое заболевание
• испытываете психическое расстройство
• перенесла серьезную операцию
• переживает стрессовый опыт

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как эти факторы способствуют нарушению руминации.

Диагностика

Нет теста на расстройство руминации.Ваш врач проведет медицинский осмотр и попросит вас описать симптомы и историю болезни вас или вашего ребенка. Чем детальнее вы ответите, тем лучше. Диагноз в основном основывается на описанных вами признаках и симптомах. Люди с расстройством руминации часто не имеют других симптомов, таких как настоящая рвота, кислотное ощущение или привкус во рту или горле.

Некоторые тесты могут использоваться для исключения других заболеваний. Например, для исключения желудочно-кишечных расстройств можно использовать анализы крови и визуализацию. Ваш врач может искать другие признаки проблемы, такие как обезвоживание или недостаток питательных веществ.

Расстройство жевания часто ошибочно диагностируется и принимается за другие состояния. Необходима большая осведомленность, чтобы помочь людям с этим заболеванием и врачам выявить симптомы.

лечение

Лечение расстройства руминации одинаково как для детей, так и для взрослых. Лечение направлено на изменение усвоенного поведения, ответственного за срыгивание. Могут использоваться разные подходы. Ваш врач подберет подход в зависимости от вашего возраста и способностей.

Самым простым и эффективным средством лечения расстройства руминации у детей и взрослых является тренировка диафрагмального дыхания. Это включает в себя обучение тому, как глубоко дышать и расслаблять диафрагму. Когда диафрагма расслаблена, срыгивание не может возникнуть.

Применяйте техники диафрагмального дыхания во время и сразу после еды. Со временем расстройство руминации должно исчезнуть.

Другие методы лечения расстройства руминации могут включать:

• изменения позы во время и сразу после еды
• устранение отвлекающих факторов во время еды
• уменьшение стресса и отвлекающих факторов во время еды
• психотерапия

В настоящее время нет доступных лекарств от расстройства руминации.

Outlook

Диагностика расстройства руминации может быть трудным и длительным процессом. После того, как диагноз поставлен, прогноз отличный. Лечение расстройства руминации эффективно у большинства людей. В некоторых случаях нарушение руминации проходит само по себе.