Что такое золотуха?

Содержание

• Картинки золотухи
• Какие симптомы?
• Что вызывает это?
• Факторы риска
• Как это диагностируется?
• Варианты лечения
• Возможные осложнения
• Каковы перспективы?

Определение

Золотуха - это состояние, при котором бактерии, вызывающие туберкулез, вызывают симптомы за пределами легких. Обычно это проявляется в виде воспаленных и раздраженных лимфатических узлов на шее.

Медики также называют золотуху «туберкулезным лимфаденитом шейки матки»:

• Шейный отдел относится к шее.
• Лимфаденит - это воспаление лимфатических узлов, которые являются частью иммунной системы организма.

Золотуха - наиболее распространенная форма туберкулезной инфекции, которая возникает вне легких.

Исторически золотуху называли «царским злом». До 18 века врачи считали, что единственный способ вылечить болезнь - прикоснуться к члену королевской семьи.

К счастью, теперь врачи знают гораздо больше о том, как идентифицировать, диагностировать и лечить это состояние.

Картинки золотухи

Какие симптомы?

Золотуха чаще всего вызывает отек и поражения на шее сбоку. Обычно это увеличенный лимфатический узел или узлы, которые могут ощущаться как маленькие круглые узелки. Узелок обычно не мягкий и не теплый на ощупь. Поражение может начать увеличиваться в размерах и через несколько недель может даже истечь гной или другая жидкость.

Помимо этих симптомов, человек со золотулой может испытывать:

• высокая температура
• недомогание или общее недомогание
• ночные поты
• необъяснимая потеря веса

Золотуха менее распространена в промышленно развитых странах, где туберкулез не является распространенным инфекционным заболеванием. Золотуха составляет 10 процентов случаев туберкулеза, которые врачи диагностируют в Соединенных Штатах. Туберкулез в непромышленных странах.

Что вызывает это?

Микобактерии туберкулеза, бактерия, является наиболее частой причиной золотухи у взрослых. Однако, Mycobacterium avium intracellulare в редких случаях также может вызвать золотуху.

У детей возбудители нетуберкулезных бактерий встречаются чаще. Дети могут заразиться этим заболеванием, если положить в рот зараженные предметы.

Факторы риска

Люди с ослабленным иммунитетом подвержены большему риску золотухи. На золотуху приходится примерно все случаи туберкулеза у людей с ослабленным иммунитетом в Соединенных Штатах.

У человека с ослабленным иммунитетом из-за основного заболевания или приема лекарств в организме не так много клеток иммунной системы, особенно Т-лимфоцитов, для борьбы с инфекциями. В результате они более уязвимы перед заболеванием.

У людей с ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию, обычно наблюдаются более выраженные воспалительные реакции на туберкулезные бактерии.

Как это диагностируется?

Если врач подозревает, что причиной массы шеи могут быть бактерии туберкулеза, он часто проводит тест, известный как тест на очищенное производное белка (PPD). Этот тест включает введение небольшого количества PPD прямо под кожу.

Если в вашем теле присутствуют туберкулезные бактерии, вы испытаете уплотнение (приподнятый участок кожи размером в несколько миллиметров). Однако, поскольку золотуху могут вызывать другие бактерии, этот тест не является окончательным на 100%.

Врачи обычно диагностируют золотуху, беря биопсию жидкости и ткани внутри воспаленного участка или участков вокруг шеи. Наиболее распространенный подход - тонкоигольная биопсия. При этом необходимо тщательно принять меры, чтобы бактерии не распространялись на окружающие области.

Врач может сначала заказать визуализацию, например рентгеновский снимок, чтобы определить, насколько поражена масса или образования на шее и похожи ли они на другие случаи золотухи. Иногда на начальном этапе врач может ошибочно определить золотуху как раковое образование на шее.

Специальных анализов крови для диагностики золотухи не существует. Тем не менее, ваш врач может по-прежнему назначить анализы крови, такие как определение титра кошачьих царапин и тестирование на ВИЧ, чтобы исключить другие заболевания.

Варианты лечения

Золотуха - серьезная инфекция, требующая лечения в течение нескольких месяцев. Врач обычно прописывает антибиотики на шесть месяцев или дольше. В течение первых двух месяцев лечения люди часто принимают несколько антибиотиков, например:

• изониазид
• рифампицин
• этамбутол

По истечении этого времени они будут принимать изониазид и рифампицин еще примерно четыре месяца.

Во время курса лечения нередки случаи, когда лимфатические узлы увеличиваются в размерах или появляются новые воспаленные лимфатические узлы. Это известно как «парадоксальная реакция повышения». Важно продолжать лечение, даже если это произойдет.

Иногда врачи также могут назначить пероральные стероиды, которые могут помочь уменьшить воспаление в очагах золотухи.

Врач может порекомендовать хирургическим путем удалить опухоль на шее или образования после лечения антибиотиками. Однако образование обычно не обрабатывают, пока бактерии не исчезнут. В противном случае бактерии могут вызвать фистулу, которая представляет собой туннельное отверстие между инфицированным лимфатическим узлом и телом. Этот эффект может вызвать дальнейшие серьезные симптомы.

Возможные осложнения

тех, у кого золотуха, также есть туберкулез в легких. Возможно, золотуха может распространиться за пределы шеи и затронуть другие части тела.

Также у человека может возникнуть хроническая дренирующая открытая рана на шее. Эта открытая рана может пропускать в организм другие типы бактерий, что может привести к дальнейшим серьезным инфекциям.

Каковы перспективы?

При лечении антибиотиками показатели излечения золотухи превосходны - от 89 до 94 процентов. Если вы подозреваете, что у вас туберкулез или у вас есть симптомы золотухи, обратитесь к врачу для проведения кожной пробы на туберкулез. Они также доступны во многих городских и окружных отделах здравоохранения как быстрый и недорогой способ диагностики туберкулеза.