Как выявить и лечить подвывих плеча

Содержание

• На что это похоже?
• Когда обращаться за медицинской помощью
• Как ваш врач поставит диагноз?
• Из чего состоит лечение?
• Закрытая редукция
• Иммобилизация
• Медикамент
• Операция
• Реабилитация
• Советы по уходу в домашних условиях
• Возможны ли осложнения?
• Каковы перспективы?

Что такое подвывих плеча?

Подвывих плеча - это частичный вывих плеча. Плечевой сустав состоит из шаровидной кости руки (плечевой кости), которая входит в чашеобразную впадину (гленоид).

Когда вы вывихиваете плечо, головка плеча полностью вырывается из впадины. Но при подвывихе плеча головка кости выходит из впадины только частично.

Плечо - один из суставов, который легче всего вывихнуть, потому что он очень подвижен. Эта подвижность позволяет вам вращать рукой по кругу, как при броске поля для софтбола. Слишком быстрое или сильное бросание может вызвать подвывих сустава, но часто эта травма происходит после многих лет многократного использования.

При подвывихе кость может смещаться вперед, назад или вниз. Иногда травма также разрывает мышцы, связки или сухожилия вокруг плечевого сустава.

На что это похоже?

Вывих или подвывих плеча могут вызвать:

• боль
• припухлость
• слабость
• онемение или ощущение иголки в руке

При подвывихе кость может сама вернуться в лунку.

И подвывих, и вывих могут вызывать схожие симптомы, поэтому бывает трудно отличить разницу, не посмотрев на врача.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью, если ваше плечо не возвращается в сустав само по себе или если вы думаете, что оно могло быть вывихнуто. Не пытайтесь сами вернуть его на место. Вы можете повредить связки, мышцы и другие структуры вокруг плечевого сустава.

По возможности наденьте шину или повязку, чтобы удерживать плечо на месте, пока вы не обратитесь к врачу.

Как ваш врач поставит диагноз?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр перед осмотром вашего плеча. Вам может потребоваться рентгеновский снимок, чтобы увидеть, полностью или частично вышла головка кости из плечевой впадины. Рентген также может показать сломанные кости или другие травмы вокруг плеча.

Как только врач определит степень вашей травмы, он может помочь вам вернуть плечо на место и разработать план ухода.

Из чего состоит лечение?

Ключевым моментом является возвращение плеча на место. Хотя это можно сделать прямо на поле или там, где произошла травма, безопаснее поручить врачу выполнить эту технику в медицинском кабинете или в отделении неотложной помощи.

Закрытая редукция

Врачи возвращают плечо на место с помощью процедуры, называемой закрытой редукцией. Поскольку этот процесс может быть болезненным, вы можете заранее получить обезболивающее. Или вы можете спать без боли под общим наркозом.

Врач будет осторожно перемещать и вращать вашу руку, пока кость не войдет обратно в лунку. Боль должна уменьшиться, когда мяч вернется на место. После этого врач может сделать рентген, чтобы убедиться, что ваше плечо находится в правильном положении и нет других травм вокруг плечевого сустава.

Иммобилизация

После закрытой репозиции вы будете носить повязку в течение нескольких недель, чтобы плечевой сустав не двигался. Иммобилизация сустава предотвращает повторное выскальзывание кости. Держите плечо на перевязке и не растягивайте и не двигайте его слишком сильно, пока травма заживает.

Медикамент

Боль от подвывиха должна уменьшиться после того, как врач проведет закрытую репозицию. Если после этого вы все еще болите, ваш врач может назначить обезболивающее, например, гидрокодон и ацетаминофен (Norco).

Однако не следует принимать болеутоляющие, отпускаемые по рецепту, дольше нескольких дней. Известно, что они вызывают привыкание.

Если вам нужно более длительное обезболивание, попробуйте НПВП, например ибупрофен (мотрин) или напроксен (напросин). Эти лекарства могут уменьшить боль и отек в плече. Следуйте инструкциям на упаковке и не принимайте больше лекарства, чем рекомендовано.

Если через несколько недель ваша боль не исчезнет, ​​спросите своего врача о других вариантах обезболивания.

Операция

Вам может потребоваться операция, если у вас повторялись эпизоды подвывиха. Ваш хирург может исправить любые проблемы, которые делают ваш плечевой сустав нестабильным.

Это включает в себя:

• разрывы связок
• слезы розетки
• переломы суставной впадины или головки кости руки
• разрывы ротаторной манжеты

Операция на плече может выполняться через очень маленькие разрезы. Это называется артроскопией. Иногда может потребоваться открытая процедура / реконструкция, называемая артротомией. После операции вам потребуется реабилитация, чтобы восстановить подвижность плеча.

Реабилитация

Реабилитация может помочь вам восстановить силы и подвижность плеча после операции или после снятия повязки. Ваш физиотерапевт научит вас мягким упражнениям для укрепления мышц, стабилизирующих плечевой сустав.

Ваш физиотерапевт может использовать некоторые из этих техник:

• лечебный массаж
• совместная мобилизация или перемещение сустава через ряд положений для улучшения гибкости
• укрепляющие упражнения
• упражнения на устойчивость
• УЗИ
• лед

Вы также получите программу упражнений, которую нужно выполнять дома. Выполняйте эти упражнения так часто, как рекомендует физиотерапевт. Пока вы восстанавливаетесь, избегайте занятий спортом или других занятий, которые могут снова повредить ваше плечо.

Советы по уходу в домашних условиях

Чтобы позаботиться о плече дома и избежать повторных травм:

Приложите лед. Держите холодный компресс или пакет со льдом к плечу несколько раз в день на 15-20 минут за раз. Лед снимет боль и снимет отек сразу после травмы. Через несколько дней можно переходить на тепло.

Отдых. Если вы впервые вывихнули плечо, вероятность того, что это повторится снова, больше. Избегайте любых действий, которые могут вытащить подушечку кости руки из впадины, например, бросание или подъем тяжелых предметов. Медленно возвращайтесь к занятиям спортом и другим занятиям, используя плечо только тогда, когда вы чувствуете себя готовым.

Работайте над гибкостью. Каждый день выполняйте упражнения, рекомендованные физиотерапевтом. Регулярные легкие движения предотвратят скованность плечевого сустава.

Возможны ли осложнения?

Осложнения подвывиха плеча включают:

• Нестабильность плеча. Если у вас случился подвывих, вероятность его повторения возрастет. У некоторых возникают подвывихи снова и снова.
• Потеря подвижности. Повреждение плеча может привести к потере гибкости.
• Другие травмы плеча. Во время подвывиха также могут быть повреждены связки, мышцы и сухожилия плеча.
• Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Можно повредить нервы или кровеносные сосуды вокруг плечевого сустава.

Каковы перспективы?

Вы будете носить повязку, чтобы удерживать плечо на месте в течение одной-двух недель. После этого вам следует избегать интенсивных движений плечом в течение примерно четырех недель.

После того, как вы вывихнули плечо, это, скорее всего, повторится снова. Если у вас часто возникают подвывихи плеча, вам может потребоваться операция по стабилизации плеча.

После операции на восстановление плеча уходит от четырех до шести недель. Ваша рука будет на перевязке большую часть или все это время. Спортсмены могут не иметь возможности полноценно заниматься спортом в течение нескольких месяцев после операции.