Почечно-клеточная карцинома 4 стадии: метастазы, выживаемость и лечение

Содержание

• Что такое почечно-клеточная карцинома?
• Как он распространяется?
• Стадия TNM и стадии рака почки
• Каковы перспективы?
• Какие варианты лечения?
• Вывод

Что такое почечно-клеточная карцинома?

Почечно-клеточный рак (ПКР), также называемый почечно-клеточным раком или почечно-клеточной аденокарциномой, является распространенным типом рака почки. Почечно-клеточные карциномы составляют около 90 процентов всех случаев рака почек.

ПКР обычно начинается с роста опухоли в одной из почек. Он также может развиваться в обеих почках.Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Как он распространяется?

Если раковая опухоль обнаружена в одной из ваших почек, обычное лечение заключается в хирургическом удалении части или всей пораженной почки.

Если опухоль не удалить, более вероятно, что рак распространится на ваши лимфатические узлы или другие органы. Распространение рака называется метастазированием.

В случае ПКР опухоль может поражать крупную вену, выходящую из почки. Он также может распространяться на лимфатическую систему и другие органы. Особенно уязвимы легкие.

Стадия TNM и стадии рака почки

Рак почки описывается поэтапно, разработанным Американским объединенным комитетом по раку. Система более известна как система TNM.

• «Т» относится к опухоли. Врачи присваивают букву «Т» номеру, основанному на размере и росте опухоли.
• «N» описывает, распространился ли рак на какие-либо узлы лимфатической системы.
• «М» означает, что рак дал метастазы.

Исходя из вышеперечисленных характеристик, врачи назначают стадию ПКР. Этап зависит от размера опухоли и распространения рака.

Всего четыре этапа:

• Этапы 1 и 2 описать рак, при котором опухоль все еще находится в почке. Стадия 2 означает, что опухоль больше семи сантиметров в поперечнике.
• Этапы 3 и 4 означают, что рак распространился либо на главную вену, либо на близлежащие ткани, либо на лимфатические узлы.
• 4 этап это самая запущенная форма болезни. Стадия 4 означает, что рак распространился на надпочечник или распространился на удаленные лимфатические узлы или другие органы. Поскольку надпочечник прикреплен к почке, рак часто сначала распространяется там.

Каковы перспективы?

Пятилетняя выживаемость при раке почки основана на проценте людей, которые живут с этим заболеванием не менее 5 лет после того, как он был диагностирован.

Американское онкологическое общество (ACS) сообщает о процентном соотношении людей, живущих 5 и более лет после постановки диагноза по трем этапам на основе данных Национального института рака.

Этими этапами являются:

• локализованный (рак не распространился за пределы почки)
• региональный (рак распространился поблизости)
• отдаленные (рак распространился на отдаленные части тела)

По данным ACS, выживаемость ПКР по этим трем стадиям составляет:

• локализован: 93 процента
• региональный: 70 процентов
• дальний: 12 процентов

Какие варианты лечения?

Тип лечения, который вы получаете, во многом зависит от стадии вашего рака. ПКР 1 стадии можно лечить хирургическим путем.

Однако к тому времени, когда рак перейдет в стадию 4, операция может оказаться невозможной.

Если опухоль и метастаз могут быть изолированы, хирургическое удаление раковой ткани и / или лечение метастатической опухоли путем удаления или других процедур, таких как стереотаксическая лучевая терапия тела или термическая абляция, все еще возможны.

Если у вас ПКР 4 стадии, ваш врач рассмотрит местоположение и распространение вашего рака, а также ваше общее состояние здоровья, чтобы определить ваше право на операцию.

Если хирургическое вмешательство нереально для лечения ПКР 4 стадии, ваш врач может порекомендовать системную терапию с использованием комбинации препаратов.

Образец вашей опухоли, называемый биопсией, может быть получен, чтобы помочь определить лучшую терапию для вашего конкретного типа рака. Лечение может зависеть от того, есть ли у вас ПКР - светлоклеточные или непрозрачные.

Таргетная терапия и иммунотерапия, включая ингибиторы тирозинкиназы и моноклональные антитела против PD-1, могут использоваться для лечения ПКР 4 стадии. Определенное лекарство можно назначать отдельно или в комбинации с другим лекарством.

Лечение может включать:

• акситиниб + пембролизумаб
• пазопаниб
• сунитиниб
• ипилимумаб + ниволумаб
• кабозантиниб

Новые методы лечения могут быть доступны через клинические испытания. Вы можете обсудить с врачом вариант записи в А.

Ваш врач может также порекомендовать поддерживающее лечение, чтобы помочь с любыми побочными эффектами или симптомами.

Вывод

Если вам поставили диагноз ПКР 4 стадии, помните, что опубликованные показатели выживаемости являются приблизительными.

Ваш индивидуальный прогноз зависит от конкретного типа рака и степени его распространения, реакции на лечение и вашего общего состояния здоровья.

Ключ к следующему:

• следуй совету своего врача
• пойти на ваши встречи
• принимай лекарства

Кроме того, не забудьте выполнить любые предложения по лечению или изменить образ жизни, чтобы устранить любые побочные эффекты и симптомы. Это может помочь поддержать ваше общее состояние здоровья и благополучия во время прохождения лечения.