Стадии рака кожи: что они означают?

Содержание

• Что нужно знать о стадиях рака
• Стадии базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи
• Варианты лечения
• Стадии меланомы
• Лечение меланомы
• Нижняя линия

Стадии рака описывают размер первичной опухоли и то, как далеко распространился рак от того места, где он начался. Существуют разные рекомендации по стадированию для разных типов рака.

Постановка дает обзор того, чего ожидать. Ваш врач будет использовать эту информацию, чтобы составить для вас наилучший план лечения.

В этой статье мы подробно рассмотрим стадию базальноклеточного, плоскоклеточного и меланомного рака кожи.

Что нужно знать о стадиях рака

Рак - это заболевание, которое начинается на небольшом участке тела, например на коже. Если его не лечить на ранней стадии, он может распространиться на другие части тела.

Врачи используют информацию о стадии, чтобы понять:

• сколько рака в организме человека
• где находится рак
• распространился ли рак за пределы того места, где он начался
• как лечить рак
• каковы перспективы или прогнозы

Хотя рак, как правило, у всех разный, рак одной стадии обычно лечится одинаково и часто имеет схожие взгляды.

Врачи используют инструмент, известный как система классификации TNM, для определения различных типов рака. Эта система определения стадии рака включает следующие три точки информации:

• Т:тразмер умора и насколько глубоко он врос в кожу
• N: лимфа поду причастность
• М:мэтастаз или распространился ли рак

Рак кожи классифицируется от 0 до 4. Как правило, чем ниже номер стадии, тем меньше рак распространился.

Например, стадия 0 или карцинома in situ означает наличие аномальных клеток, которые могут стать злокачественными. Но эти клетки остаются в тех клетках, где они впервые образовались. Они не вросли в близлежащие ткани и не распространились на другие участки.

С другой стороны, этап 4 является наиболее продвинутым. На этом этапе рак распространился на другие органы или части тела.

Стадии базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи

При базальноклеточном раке кожи определение стадии обычно не требуется. Это потому, что эти виды рака часто лечатся до того, как они распространятся на другие области.

Плоскоклеточный рак кожи имеет более высокую вероятность распространения, хотя риск по-прежнему довольно низкий.

При этих типах рака кожи определенные особенности могут повысить вероятность распространения или возвращения раковых клеток, если они будут удалены. Эти функции высокого риска включают:

• карцинома (раковые клетки) толщиной более 2 мм (миллиметров)
• вторжение в нервы кожи
• вторжение в нижние слои кожи
• расположение на губе или ухе

Плоскоклеточный и базально-клеточный рак кожи подразделяются на следующие стадии:

• Этап 0: Раковые клетки присутствуют только в верхнем слое кожи (эпидермисе) и не проникают глубже в кожу.
• Этап 1: Опухоль размером 2 см (сантиметра) или меньше, не распространилась на близлежащие лимфатические узлы и имеет одну или несколько особенностей высокого риска.
• 2 этап: Опухоль размером от 2 до 4 см, не распространилась на близлежащие лимфатические узлы, или опухоль любого размера и имеет две или более особенности высокого риска.
• 3 этап: Опухоль больше 4 см или распространилась на одну из следующих областей:
  • подкожная ткань, которая является самым глубоким, самым внутренним слоем кожи, который включает кровеносные сосуды, нервные окончания и волосяные фолликулы
  • кость, где она нанесла незначительные повреждения
  • ближайший лимфатический узел
• 4 этап: Опухоль может быть любого размера и распространилась на:
  • один или несколько лимфатических узлов размером более 3 см
  • кость или костный мозг
  • другие органы в теле

Варианты лечения

Если плоскоклеточный или базально-клеточный рак кожи обнаружен на ранней стадии, он поддается лечению. Для удаления раковых клеток чаще всего используются различные хирургические методы.

Эти хирургические процедуры обычно проводятся в кабинете врача или амбулатории под местной анестезией. Это означает, что вы проснетесь, и онемеет только область вокруг рака кожи. Тип выполняемой хирургической процедуры будет зависеть от:

• тип рака кожи
• размер рака
• где находится рак

Если рак распространился глубже на кожу или имеет более высокий риск распространения, после операции могут потребоваться другие методы лечения, такие как лучевая или химиотерапия.

Некоторые из наиболее распространенных вариантов лечения базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи включают следующее:

• Удаление: При иссечении ваш врач с помощью острой бритвы или скальпеля удалит раковые и некоторые здоровые ткани вокруг них. Затем удаленная ткань будет отправлена ​​в лабораторию для анализа.
• Электрохирургия: Эта процедура, также известная как кюретаж и электродесикация, лучше всего подходит для лечения рака кожи, который находится на самой верхней поверхности кожи. Ваш врач будет использовать специальный инструмент, называемый кюреткой, для удаления рака. Затем кожу обжигают электродом, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Эта процедура обычно повторяется несколько раз во время одного и того же визита в офис, чтобы убедиться, что рак полностью удален.
• Хирургия Мооса: С помощью этой процедуры ваш врач использует скальпель, чтобы аккуратно удалить аномальную кожу горизонтальными слоями вместе с некоторыми окружающими тканями. Сразу после удаления кожа исследуется под микроскопом. Если раковые клетки обнаружены, немедленно удаляется еще один слой кожи, пока раковые клетки больше не обнаруживаются.
• Криохирургия: При криохирургии жидкий азот используется для замораживания и разрушения раковой ткани. Это лечение повторяется несколько раз во время одного и того же визита в офис, чтобы убедиться, что все раковые ткани были уничтожены.

Стадии меланомы

Хотя меланома встречается реже, чем базально-клеточный или плоскоклеточный рак кожи, она более агрессивна. Это означает, что он с большей вероятностью распространяется на близлежащие ткани, лимфатические узлы и другие части тела по сравнению с немеланомным раком кожи.

Стадии меланомы следующие:

• Этап 0: Раковые клетки присутствуют только во внешнем слое кожи и не проникли в близлежащие ткани. На этой неинвазивной стадии рак можно удалить только хирургическим путем.
• Этап 1А: Толщина опухоли не превышает 1 мм. Он может быть изъязвленным, а может и не быть (разрыв кожи, позволяющий просвечивать нижележащую ткань).
• Этап 1Б: Толщина опухоли от 1 до 2 мм, язвы нет.
• Этап 2А: Опухоль имеет толщину от 1 до 2 мм и изъязвлена ​​или от 2 до 4 мм и не изъязвлена.
• Этап 2Б: Опухоль имеет толщину от 2 до 4 мм и изъязвлена ​​или более 4 мм и не изъязвлена.
• Этап 2С: Опухоль более 4 мм, изъязвленная.
• Этап 3А: Толщина опухоли не более 1 мм и есть изъязвление, или она составляет 1-2 мм и не изъязвлена. Рак обнаруживается в 1-3 сторожевых лимфатических узлах.
• Этап 3Б: Опухоль до 2 мм толщиной с изъязвлением или от 2 до 4 мм без изъязвления, плюс рак присутствует в одном из них:
  • от одного до трех лимфатических узлов
  • в небольших группах опухолевых клеток, называемых микросателлитными опухолями, рядом с первичной опухолью
  • в небольших группах опухолевых клеток в пределах 2 см от первичной опухоли, называемых сателлитными опухолями
  • в клетках, которые распространились на близлежащие лимфатические сосуды, известные как транзитные метастазы
• Этап 3C: Опухоль до 4 мм толщиной с изъязвлением или 4 мм или больше без изъязвления, плюс рак присутствует в одном из них:
  • два-три лимфатических узла
  • один или несколько узлов, плюс есть микросателлитные опухоли, сателлитные опухоли или транзитные метастазы
  • четыре или более узлов или любое количество слитых узлов
• Этап 3D: Толщина опухоли более 4 мм, она изъязвлена. Раковые клетки находятся в любом из этих мест:
  • четыре или более лимфатических узла или любое количество сросшихся узлов
  • два или более узлов или любое количество слитых узлов, плюс есть микросателлитные опухоли, сателлитные опухоли или транзитные метастазы
• 4 этап: Рак распространился на отдаленные части тела. Это могут быть лимфатические узлы или органы, такие как печень, легкие, кости, мозг или пищеварительный тракт.

Лечение меланомы

Лечение меланомы во многом будет зависеть от стадии и местоположения ракового образования. Однако другие факторы также могут определять, какой тип лечения используется.

• Этап 0 и 1: Если меланома обнаруживается на ранней стадии, обычно достаточно хирургического удаления опухоли и окружающей ткани. Рекомендуется регулярное обследование кожи, чтобы убедиться, что не разовьется новый рак.
• 2 этап: Меланома и окружающие ткани будут удалены хирургическим путем.Ваш врач может также порекомендовать биопсию сторожевого лимфатического узла, чтобы убедиться, что рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы. Если биопсия лимфатических узлов обнаруживает раковые клетки, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление лимфатических узлов в этой области. Это известно как лимфодиссекция.
• 3 этап: Меланома будет удалена хирургическим путем вместе с большим количеством окружающих тканей. Поскольку на этой стадии рак распространился на лимфатические узлы, лечение также будет включать лимфодиссекцию. После операции будут рекомендованы дополнительные процедуры. Они могут включать:
  • иммунотерапевтические препараты, которые помогают повысить реакцию вашей иммунной системы на рак
  • препараты для таргетной терапии, которые блокируют определенные белки, ферменты и другие вещества, способствующие развитию рака
  • лучевая терапия, направленная на области, где были удалены лимфатические узлы
  • изолированная химиотерапия, которая включает введение только той области, где был локализован рак
• 4 этап: Обычно рекомендуется хирургическое удаление опухоли и лимфатических узлов. Поскольку рак распространился на отдаленные органы, дополнительное лечение, вероятно, будет включать одно или несколько из следующих действий:
  • иммунотерапевтические препараты, известные как ингибиторы контрольных точек
  • препараты таргетной терапии
  • химиотерапия

Нижняя линия

Стадии рака кожи могут многое сказать о том, насколько далеко зашло заболевание. Ваш врач рассмотрит конкретный тип рака кожи и стадию, чтобы подобрать для вас подходящее лечение.

Раннее выявление и лечение обычно обеспечивают наилучшие прогнозы. Если вы подвержены высокому риску рака кожи или замечаете что-то необычное на своей коже, как можно скорее назначьте обследование на рак кожи.