Стресс-тесты

Содержание

• Что такое стресс-тесты?
• Для чего они нужны?
• Зачем нужен стресс-тест?
• Что происходит во время стресс-теста?
• Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к экзамену?
• Есть ли риски для теста?
• Что означают результаты?
• Рекомендации

Что такое стресс-тесты?

Стресс-тесты показывают, насколько хорошо ваше сердце переносит физическую нагрузку. Когда вы тренируетесь, ваше сердце работает сильнее и быстрее. Некоторые сердечные заболевания легче обнаружить, когда сердце сильно работает. Во время стресс-теста ваше сердце будет проверяться, когда вы тренируетесь на беговой дорожке или велотренажере. Если вы недостаточно здоровы, чтобы заниматься спортом, вам дадут лекарство, от которого ваше сердце будет биться быстрее и сильнее, как если бы вы на самом деле тренировались.

Если у вас возникли проблемы с прохождением стресс-теста за определенный период времени, это может означать, что кровоток к вашему сердцу снижен. Снижение кровотока может быть вызвано несколькими различными сердечными заболеваниями, некоторые из которых очень серьезны.

Другие названия: тест с физической нагрузкой, тест на беговой дорожке, стресс-ЭКГ, стресс-ЭКГ, ядерный стресс-тест, стресс-эхокардиограмма.

Для чего они нужны?

Стресс-тесты чаще всего используются для:

• Диагностируйте ишемическую болезнь сердца - состояние, при котором в артериях накапливается восковое вещество, называемое бляшками. Это может вызвать опасные блокировки кровотока к сердцу.
• Диагностировать аритмию - состояние, вызывающее нерегулярное сердцебиение.
• Узнайте, какой уровень упражнений безопасен для вас
• Узнайте, насколько эффективно ваше лечение, если вам уже поставили диагноз болезни сердца.
• Покажите, есть ли у вас риск сердечного приступа или другого серьезного сердечного заболевания

Зачем нужен стресс-тест?

Вам может потребоваться стресс-тест, если у вас есть симптомы ограниченного притока крови к сердцу. Это включает:

• Стенокардия, тип боли или дискомфорта в груди, вызванный плохим притоком крови к сердцу.
• Сбивчивое дыхание
• Быстрое сердцебиение
• Нерегулярное сердцебиение (аритмия). Это может быть ощущение трепета в груди.

Вам также может потребоваться стресс-тест для проверки здоровья сердца, если вы:

• Планируете начать программу упражнений
• Перенесли недавнюю операцию на сердце
• Лечится от болезни сердца. Тест может показать, насколько эффективно ваше лечение.
• У вас в прошлом был сердечный приступ
• Подвержены более высокому риску сердечных заболеваний из-за проблем со здоровьем, таких как диабет, семейный анамнез сердечных заболеваний и / или предыдущие проблемы с сердцем

Что происходит во время стресс-теста?

Существует три основных типа стресс-тестов: стресс-тесты с физической нагрузкой, ядерные стресс-тесты и стресс-эхокардиограммы. Все виды стресс-тестов можно сделать в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторной клинике или больнице.

Во время теста с физической нагрузкой:

• Медицинский работник поместит несколько электродов (маленьких датчиков, которые приклеиваются к коже) на ваши руки, ноги и грудь. Перед установкой электродов врачу может потребоваться сбрить лишние волосы.
• Электроды прикреплены проводами к аппарату электрокардиограммы (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность вашего сердца.
• Затем вы будете ходить по беговой дорожке или кататься на велотренажере, начиная медленно.
• Затем вы будете ходить или крутить педали быстрее, с увеличением наклона и сопротивления по мере продвижения.
• Вы продолжите ходить или кататься, пока не достигнете целевого пульса, установленного вашим врачом. Возможно, вам придется прекратить прием раньше, если у вас появятся такие симптомы, как боль в груди, одышка, головокружение или усталость. Тест также может быть остановлен, если ЭКГ показывает проблему с сердцем.
• После теста вы будете находиться под наблюдением в течение 10–15 минут или до тех пор, пока ваш пульс не вернется к норме.

И ядерные стресс-тесты, и стресс-эхокардиограммы - это методы визуализации. Это означает, что во время тестирования будут сделаны снимки вашего сердца.

Во время ядерного стресс-теста:

• Вы ляжете на экзаменационный стол.
• Врач вставит вам в руку внутривенную (IV) трубку. IV содержит радиоактивный краситель. Краситель позволяет врачу просматривать изображения вашего сердца. Сердце поглощает краситель от 15 до 40 минут.
• Специальная камера просканирует ваше сердце, чтобы создать изображения, которые покажут ваше сердце в покое.
• Остальная часть теста похожа на тест с физической нагрузкой. Вас подключат к аппарату ЭКГ, а затем вы пройдете по беговой дорожке или покатаетесь на велотренажере.
• Если вы недостаточно здоровы, чтобы заниматься спортом, вы получите лекарство, от которого ваше сердце будет биться быстрее и сильнее.
• Когда ваше сердце будет работать изо всех сил, вам сделают еще одну инъекцию радиоактивного красителя.
• Подождите 15-40 минут, пока сердце впитает краситель.
• Вы возобновите тренировку, и специальная камера сделает еще несколько снимков вашего сердца.
• Ваш провайдер сравнит два набора изображений: одно - ваше сердце в состоянии покоя; другой пока усердно работает.
• После теста вы будете находиться под наблюдением в течение 10-15 минут или до тех пор, пока ваш пульс не вернется к норме.
• Радиоактивный краситель естественным образом покидает ваше тело с мочой. Обильное питье поможет вывести его быстрее.

Во время стресс-эхокардиограммы:

• Вы будете лежать на экзаменационном столе.
• Провайдер нанесет специальный гель на устройство, похожее на палочку, которое называется датчиком. Он или она будет прижимать датчик к вашей груди.
• Это устройство создает звуковые волны, которые создают движущиеся изображения вашего сердца.
• После того, как эти изображения будут сделаны, вы будете тренироваться на беговой дорожке или велосипеде, как и в других типах стресс-тестов.
• Если вы недостаточно здоровы, чтобы заниматься спортом, вы получите лекарство, от которого ваше сердце будет биться быстрее и сильнее.
• Больше изображений будет сделано при учащении пульса или при максимальной нагрузке.
• Ваш провайдер сравнит два набора изображений; одно ваше сердце в покое; другой пока усердно работает.
• После теста вы будете находиться под наблюдением в течение 10–15 минут или до тех пор, пока ваш пульс не вернется к норме.

Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к экзамену?

Вам следует носить удобную обувь и свободную одежду, чтобы вам было легче заниматься спортом. Ваш врач может попросить вас не есть и не пить в течение нескольких часов перед тестом. Если у вас есть вопросы о том, как подготовиться, поговорите со своим врачом.

Есть ли риски для теста?

Стресс-тесты обычно безопасны. Иногда упражнения или лекарства, увеличивающие частоту сердечных сокращений, могут вызывать такие симптомы, как боль в груди, головокружение или тошнота. На протяжении всего теста за вами будут внимательно наблюдать, чтобы снизить риск осложнений или быстро вылечить любые проблемы со здоровьем. Радиоактивный краситель, используемый в ядерном стресс-тесте, безопасен для большинства людей. В редких случаях может вызвать аллергическую реакцию. Также не рекомендуется проводить ядерный стресс-тест беременным женщинам, так как краситель может нанести вред нерожденному ребенку.

Что означают результаты?

Нормальный результат теста означает, что проблем с кровотоком не обнаружено. Если результат вашего теста не был нормальным, это может означать, что кровоток к вашему сердцу снижен. Причины снижения кровотока включают:

• Ишемическая болезнь сердца
• Рубцы от предыдущего сердечного приступа
• Ваше текущее лечение сердца не работает
• Плохая физическая подготовка

Если результаты вашего стресс-теста с физической нагрузкой не были нормальными, ваш лечащий врач может назначить ядерный стресс-тест или стресс-эхокардиограмму. Эти тесты более точны, чем тесты с физической нагрузкой, но и дороже. Если эти визуализационные тесты показывают проблему с вашим сердцем, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты и / или лечение.

Если у вас есть вопросы о ваших результатах, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

Рекомендации

1. Продвинутая кардиология и первичная медико-санитарная помощь [Интернет]. ООО «Продвинутая кардиология и первичная помощь»; c2020. Нагрузочное тестирование; [цитируется 14 июля 2020 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.advancedcardioprimary.com/cardiology-services/stress-testing
2. Американская кардиологическая ассоциация [Интернет]. Даллас (Техас): Американская кардиологическая ассоциация Inc .; c2018. Нагрузочный стресс-тест; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/exercise-stress-test
3. Американская кардиологическая ассоциация [Интернет]. Даллас (Техас): Американская кардиологическая ассоциация Inc .; c2018. Неинвазивные тесты и процедуры; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/noninvasive-tests-and-procedures
4. Центр кардиологической помощи Северо-Западного Хьюстона [Интернет]. Хьюстон (Техас): Центр кардиологии, сертифицированные кардиологи; c2015. Что такое стресс-тест на беговой дорожке? [цитировано 14 июля 2020 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: http://www.theheartcarecenter.com/northwest-houston-treadmill-stress-test.html
5. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1998–2018. Эхокардиограмма: обзор; 4 октября 2018 г. [цитируется 9 ноября 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по ссылке: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/echocardiogram/about/pac-20393856
6. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1998–2018. Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): обзор; 19 мая 2018 г. [цитируется 9 ноября 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по ссылке: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20384983
7. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1998–2018. Стресс-тест: Обзор; 29 марта 2018 г. [цитируется 9 ноября 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/stress-test/about/pac-20385234
8. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1998–2018. Ядерный стресс-тест: обзор; 2017 г. 28 декабря [цитируется 9 ноября 2018 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по ссылке: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/nuclear-stress-test/about/pac-20385231
9. Руководство Merck для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co., Inc .; c2018. Нагрузочное тестирование; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/diagnosis-of-heart-and-blood-vessel-disorders/stress-testing
10. Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Ишемическая болезнь сердца; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-heart-disease
11. Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Эхокардиография; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/echocardiography
12. Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Нагрузочное тестирование; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/stress-testing
13. UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет здоровья Флориды; c2018. Нагрузочный тест: обзор; [обновлено 8 ноября 2018 г .; цитируется 9 ноября 2018 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/exercise-stress-test
14. UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет здоровья Флориды; c2018. Ядерный стресс-тест: обзор [обновлено 8 ноября 2018 г .; цитируется 9 ноября 2018 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/nuclear-stress-test
15. UF Health: Университет здоровья Флориды [Интернет]. Гейнсвилл (Флорида): Университет здоровья Флориды; c2018. Стресс-эхокардиография: обзор; [обновлено 8 ноября 2018 г .; цитируется 9 ноября 2018 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://ufhealth.org/stress-echocardiography
16. Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Университета Рочестера; c2018. URMC Cardiology: упражнения с нагрузкой; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/cardiology/patient-care/diagnostic-tests/exercise-stress-tests.aspx
17. UR Medicine: Highland Hospital [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Университета Рочестера; c2018. Кардиология: кардиологические стресс-тесты; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/highland/departments-centers/cardiology/tests-procedures/stress-tests.aspx
18. UR Medicine: Highland Hospital [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Университета Рочестера; c2018. Кардиология: ядерные стресс-тесты; [цитировано 9 ноября 2018 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/highland/departments-centers/cardiology/tests-procedures/stress-tests/nuclear-stress-test.aspx

Информация на этом сайте не должна использоваться вместо профессиональной медицинской помощи или совета. Если у вас есть вопросы по поводу вашего здоровья, обратитесь к врачу.