Что нужно знать о узелках щитовидной железы

Содержание

• Что такое узелки щитовидной железы?
• Каковы симптомы узелка щитовидной железы?
• Что вызывает узелки щитовидной железы?
• Каковы факторы риска развития узелков щитовидной железы?
• Как диагностируется узелок щитовидной железы?
• Как лечат узлы щитовидной железы?
• Можно ли предотвратить узелки щитовидной железы?

Что такое узелки щитовидной железы?

Узелок щитовидной железы - это уплотнение, которое может образоваться в щитовидной железе. Он может быть твердым или заполненным жидкостью. У вас может быть один узелок или скопление узелков. Узлы щитовидной железы относительно распространены и редко бывают злокачественными.

Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки, расположенная рядом с гортань (голосовой ящик) и перед трахеей (дыхательное горло). Эта железа вырабатывает и выделяет два гормона, которые влияют на частоту сердечных сокращений, температуру тела и многие процессы в организме - группу химических реакций, которые вместе известны как метаболизм.

Узлы щитовидной железы делятся на холодные, теплые или горячие, в зависимости от того, вырабатывают они гормоны щитовидной железы или нет: холодные узелки не производят гормоны щитовидной железы. Горячие узелки действуют как нормальные клетки щитовидной железы. Горячие узелки вызывают чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы.

Более 90 процентов всех узлов щитовидной железы доброкачественные (доброкачественные). Большинство узлов щитовидной железы не являются серьезными и вызывают мало симптомов. И у вас может быть узелок щитовидной железы, даже не подозревая об этом.

Если она не станет достаточно большой, чтобы давить на трахею, у вас могут никогда не появиться заметные симптомы. Многие узлы щитовидной железы обнаруживаются во время процедур визуализации (таких как компьютерная томография или МРТ), выполняемых для диагностики чего-то еще.

Каковы симптомы узелка щитовидной железы?

У вас может быть узелок щитовидной железы без каких-либо заметных симптомов. Но если узелок станет достаточно большим, у вас может развиться:

• увеличенная щитовидная железа, известная как зоб
• боль в основании шеи
• трудности с глотанием
• затрудненное дыхание
• хриплый голос

Если узелок щитовидной железы вырабатывает избыток гормонов щитовидной железы, у вас могут развиться симптомы гипертиреоза, такие как:

• быстрое, нерегулярное сердцебиение
• необъяснимая потеря веса
• мышечная слабость
• трудности со сном
• нервозность

В некоторых случаях узелки щитовидной железы развиваются у людей с тиреоидитом Хашимото. Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое увеличивает риск развития пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоза). Симптомы гипотиреоза включают:

• стойкая усталость
• необъяснимое увеличение веса
• запор
• чувствительность к холоду
• сухая кожа и волосы
• ломкие ногти

Что вызывает узелки щитовидной железы?

Большинство узелков щитовидной железы вызваны чрезмерным разрастанием нормальной ткани щитовидной железы. Причина такого разрастания обычно неизвестна, но существует сильная генетическая основа.

В редких случаях узелки щитовидной железы связаны с:

• Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, которое приводит к гипотиреозу.
• тиреоидит или хроническое воспаление щитовидной железы
• рак щитовидной железы
• дефицит йода

Дефицит йода в Соединенных Штатах встречается редко из-за широкого использования йодированной соли и йодсодержащих поливитаминов.

Каковы факторы риска развития узелков щитовидной железы?

У вас больше шансов развить узелки щитовидной железы, если:

• вам делали рентген щитовидной железы в младенчестве или детстве
• у вас уже есть заболевание щитовидной железы, например тиреоидит или тиреоидит Хашимото
• у вас есть семейная история узелков щитовидной железы
• вам 60 лет и старше

Узлы щитовидной железы чаще встречаются у женщин. Когда они развиваются у мужчин, они чаще становятся злокачественными.

Как диагностируется узелок щитовидной железы?

Вы можете не знать, что у вас узелок, пока врач не обнаружит его во время общего медицинского осмотра. Они могут почувствовать узелок.

Если они подозревают, что у вас узелок щитовидной железы, они, вероятно, направят вас к эндокринологу. Этот тип врача специализируется на всех аспектах эндокринной (гормональной) системы, включая щитовидную железу.

Ваш эндокринолог захочет узнать, если вы:

• проходили лучевую терапию на голове или шее в младенчестве или детстве
• имеют в семейном анамнезе узелки щитовидной железы
• имеют в анамнезе другие проблемы с щитовидной железой

Они будут использовать один или несколько из следующих тестов для диагностики и оценки вашего узла:

• УЗИ щитовидной железы, чтобы изучить структуру узелка
• сканирование щитовидной железы, чтобы узнать, является ли узелок горячим, теплым или холодным (этот тест обычно выполняется, когда щитовидная железа сверхактивна)
• тонкая игла для взятия образца узелка для исследования в лаборатории
• анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ)

Как лечат узлы щитовидной железы?

Варианты лечения будут зависеть от размера и типа имеющегося у вас узла щитовидной железы.

Если ваш узелок не является злокачественным и не вызывает проблем, ваш эндокринолог может решить, что он вообще не нуждается в лечении. Вместо этого они будут внимательно следить за узелком, регулярно посещая офис и проводя ультразвуковое исследование.

Узелки, которые начинаются как доброкачественные, редко становятся злокачественными. Однако ваш эндокринолог, скорее всего, время от времени будет проводить биопсию, чтобы исключить такую ​​возможность.

Если ваш узелок горячий или вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваш эндокринолог, вероятно, воспользуется радиоактивным йодом или проведет операцию по удалению узла. Если у вас появились симптомы гипертиреоза, это должно устранить ваши симптомы. Если при этом разрушается или удаляется слишком большая часть вашей щитовидной железы, вам может потребоваться постоянный прием синтетических гормонов щитовидной железы.

В качестве альтернативы радиоактивному йоду или хирургическому вмешательству ваш эндокринолог может попытаться вылечить горячий узелок, назначив вам лекарства, блокирующие тиреоид.

В прошлом некоторые врачи использовали высокие дозы гормонов щитовидной железы, пытаясь уменьшить узелки щитовидной железы. От этой практики в значительной степени отказались, поскольку она была по большей части неэффективной.

Тем не менее, гормоны щитовидной железы могут быть необходимы людям с недостаточной активностью щитовидной железы (например, тем, у кого тиреоидит Хашимото).

Ваш эндокринолог может также использовать тонкую иглу для дренирования узелка, если он заполнен жидкостью.

Можно ли предотвратить узелки щитовидной железы?

Невозможно предотвратить развитие узелка щитовидной железы. Если у вас диагностирован узелок щитовидной железы, эндокринолог примет меры, чтобы удалить или уничтожить его, или просто постоянно будет следить за ним. Большинство доброкачественных узелков не опасны, и многие люди не нуждаются в лечении.