Все о трансплантации кишечника

Содержание

• Когда это необходимо
• Как сделано
• Как проходит восстановление трансплантата
• Возможные причины

Трансплантация кишечника - это тип операции, при которой врач заменяет больную тонкую кишку человека здоровым кишечником от донора. Как правило, этот тип трансплантации необходим, когда в кишечнике имеется серьезная проблема, которая препятствует правильному усвоению питательных веществ, или когда кишечник больше не движется, что подвергает жизнь человека опасности.

Эта трансплантация чаще встречается у детей из-за врожденных пороков развития, но ее также можно проводить у взрослых из-за болезни Крона или рака, например, она противопоказана только после 60 лет из-за высокого риска хирургического вмешательства.

Когда это необходимо

Трансплантация кишечника проводится, когда существует проблема, которая препятствует правильному функционированию тонкой кишки и, следовательно, питательные вещества плохо усваиваются.

Как правило, в этих случаях можно кормить человека парентеральным питанием, которое заключается в обеспечении необходимых для жизни питательных веществ через вену. Однако это может быть решением не для всех, поскольку возникают такие осложнения, как:

• Печеночная недостаточность, вызванная парентеральным питанием;
• Рецидивирующие инфекции катетера, используемого для парентерального питания;
• Травмы вены, использованные для введения катетера.

В этих случаях единственный способ поддерживать полноценное питание - это трансплантация здоровой тонкой кишки, чтобы вы могли заменить функцию того, кто был болен.

Как сделано

Трансплантация кишечника - очень сложная операция, которая может занять от 8 до 10 часов и должна проводиться в больнице под общей анестезией. Во время операции врач удаляет пораженный кишечник, а затем помещает здоровый кишечник на место.

Наконец, кровеносные сосуды соединяются с новым кишечником, а затем кишечник соединяется с желудком. Чтобы завершить операцию, часть тонкой кишки, которая должна быть соединена с толстой кишкой, напрямую соединяется с кожей живота для создания илеостомы, при которой кал выходит в мешок, застрявший в коже, чтобы он Врачам легче оценить процесс трансплантации, отметив особенности стула.

Как проходит восстановление трансплантата

Восстановление после трансплантации кишечника обычно начинается в отделении интенсивной терапии, что позволяет постоянно оценивать, как заживает новый кишечник и существует ли риск отторжения. В течение этого периода медицинская бригада обычно проводит различные тесты, такие как анализы крови и эндоскопии, чтобы убедиться, что заживление происходит должным образом.

Если происходит отторжение нового органа, врач может назначить более высокую дозу иммунодепрессантов, которые представляют собой лекарства, снижающие активность иммунной системы, чтобы предотвратить разрушение органа. Однако, если вы выздоравливаете нормально, ваш врач запросит перевод в обычную палату, где обезболивающие и иммунодепрессанты будут продолжать вводиться в вену до тех пор, пока заживление не будет почти полным.

Обычно примерно через 6 недель после операции можно вернуться домой, но в течение нескольких недель необходимо часто ходить в больницу для анализов и продолжать оценивать функционирование нового кишечника. Дома необходимо будет постоянно принимать иммунодепрессанты до конца жизни.

Возможные причины

Некоторые причины, которые могут вызвать нарушение работы кишечника и, следовательно, эффективность трансплантации кишечника, включают:

• Синдром короткой кишки;
• Рак кишечника;
• Болезнь Крона;
• Синдром Гарднера;
• Серьезные врожденные пороки развития;
• Ишемия кишечника.

Однако не все люди с этими причинами могут быть перенесены на операцию, поэтому перед операцией необходимо пройти обследование, при котором врач назначит несколько тестов, таких как рентген, компьютерная томография или анализы крови. Некоторые из противопоказаний включают рак, который распространился на другие части тела, другие серьезные заболевания и, например, возраст старше 60 лет.