Гидронефроз

Содержание

• Что такое гидронефроз?
• Каковы симптомы гидронефроза?
• Что вызывает гидронефроз?
• Как диагностируется гидронефроз?
• Какие есть варианты лечения гидронефроза?
• Каковы долгосрочные перспективы?
• Q:
• A:

Что такое гидронефроз?

Гидронефроз - это состояние, которое обычно возникает, когда почка набухает из-за того, что моча не может правильно отводиться из почки в мочевой пузырь. Этот отек чаще всего поражает только одну почку, но может поражать обе почки.

Гидронефроз не является первичным заболеванием. Это вторичное состояние, которое возникает в результате какого-либо другого основного заболевания. Он структурный и является результатом закупорки или обструкции мочевыводящих путей. Считается, что гидронефроз поражает примерно 1 ребенка на каждые 100 детей.

Каковы симптомы гидронефроза?

Обычно моча протекает через мочевые пути с минимальным давлением. Давление может возрасти, если в мочевых путях имеется закупорка. После накопления мочи в течение длительного периода ваша почка может увеличиться.

Ваша почка может стать настолько поглощенной мочой, что начинает давить на близлежащие органы. Если его не лечить слишком долго, это давление может привести к потере функции почек.

Легкие симптомы гидронефроза включают более частое мочеиспускание и повышенное желание мочиться. Другие потенциально серьезные симптомы, которые вы можете испытать:

• боль в животе или боку
• тошнота
• рвота
• боль при мочеиспускании
• неполное опорожнение или опорожнение мочевого пузыря
• лихорадка

Прерывание потока мочи увеличивает ваши шансы получить инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Вот почему ИМП являются одним из наиболее распространенных осложнений гидронефроза. Некоторые признаки ИМП включают в себя:

• мутная моча
• болезненное мочеиспускание
• жжение при мочеиспускании
• слабый поток мочи
• боль в спине
• боль в мочевом пузыре
• лихорадка
• озноб

Если вы видите признаки гидронефроза, назначьте встречу с врачом, чтобы обсудить ваши симптомы. Без лечения ИМП может привести к более серьезным заболеваниям, таким как пиелонефрит, инфекция почек и сепсис, инфекция в кровотоке или заражение крови.

Что вызывает гидронефроз?

Гидронефроз не болезнь. Вместо этого, это может быть связано с внутренними и внешними условиями, которые влияют на почку и систему сбора мочи.

Одной из наиболее распространенных причин гидронефроза является острая односторонняя обструктивная уропатия. Это внезапное развитие обструкции в одном из ваших мочеточников, которые являются трубками, которые соединяют ваши почки с мочевым пузырем.

Наиболее частой причиной этой закупорки является камень в почках, но образование рубцов и тромбов также может вызвать острую одностороннюю обструктивную уропатию.

Заблокированный мочеточник может заставить мочу возвращаться в почку, что вызывает отек. Этот обратный отток мочи известен как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (VUR).

Другие потенциальные причины блокировки включают в себя:

• излом в мочеточниковом соединении, где мочеточник встречается с тазом почки
• увеличение предстательной железы у мужчин, что может быть связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или простатитом
• беременность, которая вызывает компрессию из-за растущего плода
• опухоли в или около мочеточника
• сужение мочеточника от травмы или врожденного дефекта

Как диагностируется гидронефроз?

Получение диагноза как можно раньше чрезвычайно важно. Ваши почки могут быть повреждены, если ваше состояние не лечить слишком долго.

Скорее всего, ваш врач начнет с оценки общего состояния вашего здоровья, а затем сосредоточится на любых симптомах мочеиспускания. Они также могут чувствовать вашу увеличенную почку, мягко массируя живот и боковую область.

Ваш доктор может использовать катетер для удаления мочи из мочевого пузыря.

Если они не могут выпустить большое количество мочи таким образом, это может означать, что ваша обструкция находится в мочевом пузыре или уретре. Уретра - это труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу.

Ваш врач может также захотеть выполнить УЗИ почек или компьютерную томографию, чтобы ближе рассмотреть степень отека и, возможно, определить область закупорки.

Обе эти процедуры позволяют вашему врачу просматривать изображение внутренней части вашего тела, но почечный ультразвук, как правило, считается золотым стандартом для диагностики гидронефроза. Это позволяет вашему доктору поближе взглянуть на вашу почку.

Какие есть варианты лечения гидронефроза?

Лечение гидронефроза в первую очередь направлено на избавление от всего, что блокирует поток мочи. Вариант лечения, который ваш врач выберет для вас, будет зависеть от причины вашей обструкции.

Если ваше мочеиспускание заблокировано, вашему врачу может потребоваться выполнить одно из следующих действий:

• вставить мочеточниковый стент, который представляет собой трубку, которая позволяет мочеточнику стекать в мочевой пузырь
• вставьте нефростомическую трубку, которая позволяет заблокированной моче стечь через спину
• назначать антибиотики для борьбы с инфекцией

Ваш доктор, возможно, должен удалить препятствие хирургическим путем. Если что-то вроде рубцовой ткани или сгустка крови вызывает закупорку, ваш врач может полностью удалить пораженный участок. Затем они могут восстановить здоровые концы мочеточника, чтобы восстановить нормальный поток мочи.

Если причиной вашего гидронефроза является камень в почках, вам может потребоваться операция по его удалению. Для этого ваш врач может выполнить эндоскопическую операцию, которая включает в себя использование крошечных инструментов для выполнения процедуры. Это резко сокращает время выздоровления и восстановления.

Ваш доктор также может назначить вам антибиотики. Это поможет вам избежать развития инфекции почек.

Каковы долгосрочные перспективы?

Если вы получаете лечение рано, у вас хорошие перспективы. Устранение обструкции необходимо для того, чтобы ваша почка вернулась к нормальному функционированию. Если ваш гидронефроз требует хирургического вмешательства, вероятность успешного выздоровления оценивается в 95 процентов.

Q:

Кто подвержен риску гидронефроза?

A:

Существует несколько демографических групп, которые, как считается, имеют повышенный риск гидронефроза. Эти группы включают в себя:

• беременные женщины, из-за увеличения матки, которая может сдавливать мочеточники
• мужчины старше 50 лет из-за увеличения простаты или рака простаты
• сексуально активные женщины, из-за риска повторных инфекций мочевыводящих путей
• люди, которые предрасположены к рецидивирующим камням в почках