Какие планы Medicare Advantage предлагает WellCare в 2021 году?

Содержание

• Варианты плана WellCare Medicare Advantage
• Планы WellCare HMO
• Планы WellCare PPO
• Планы WellCare Medicare Advantage для особых нужд
• Частные тарифные планы WellCare с оплатой за услуги
• В каких штатах предлагаются планы WellCare Medicare Advantage?
• Что покрывают планы WellCare Medicare Advantage?
• Сколько стоят планы WellCare Medicare Advantage?
• Что такое Medicare Advantage (Medicare, часть C)?
• Вывод

• WellCare предлагает планы Medicare Advantage в 27 штатах.
• WellCare предлагает планы PPO, HMO и PFFF Medicare Advantage.
• Конкретные доступные вам планы будут зависеть от того, где вы живете.
• WellCare была приобретена Centene Corporation, которая обслуживает 23 миллиона участников во всех 50 штатах.

Планы WellCare Health Plan - это страховая компания, расположенная в Тампе, Флорида, которая предлагает планы Medicare Advantage (Часть C) и Medicare Part D (рецептурные лекарства) для бенефициаров Medicare в нескольких штатах.

В этой статье будут рассмотрены различные типы планов Medicare Advantage, которые предлагает WellCare, а также приведены некоторые примеры затрат по различным планам WellCare по всей стране.

Варианты плана WellCare Medicare Advantage

Ниже приведены примеры типов планов Medicare Advantage, которые могут быть доступны в зоне покрытия конкретного лица. Планы обычно очень зависят от региона, и WellCare может не предлагать все типы планов в определенной области.

Планы WellCare HMO

WellCare предлагает планы Health Maintenance Organization (HMO) в рамках своих предложений Medicare Advantage. Как правило, план WellCare HMO включает выбор основного лечащего врача (PCP), который будет руководить уходом за человеком. Это означает, что PCP будет направлять к специалистам здравоохранения, которые входят в сеть WellCare.

Когда человек является членом HMO, он может оплатить более высокие или полные расходы, если он обратится к врачу, не входящему в сеть.

Планы WellCare PPO

WellCare предлагает планы Preferred Provider Organization (PPO) в штатах, включая Флориду, Джорджию, Нью-Йорк и Южную Каролину. Эти организации предлагают сниженные тарифы на выбор внутрисетевых поставщиков, но человек все равно может получить возмещение, если он увидит внесетевых поставщиков.

Как правило, человеку не нужно получать направление для посещения специалиста. Однако могут быть случаи, когда получение направления или получение предварительной авторизации для процедуры может быть поощрено, особенно если провайдер не входит в сеть.

Планы WellCare Medicare Advantage для особых нужд

Планы для лиц с особыми потребностями (SNP) - это планы Medicare Advantage, предназначенные для тех, кто имеет определенное заболевание или финансовые потребности.

Вот различные типы SNPS, доступные для тех, кто соответствует критериям:

• Планы по особым потребностям при хронических заболеваниях (C-SNP): для людей с хроническими заболеваниями
• Планы институциональных особых потребностей (I-SNP): для людей, которые живут в домах престарелых или в учреждениях длительного ухода
• Двойные подходящие SNP (D-SNP): для пациентов, которые имеют право на покрытие как Medicare, так и Medicaid

Каждый из этих планов предлагает комплексную госпитализацию, медицинское обслуживание и покрытие по рецептам, но были разделены в зависимости от пациентов, которых они обслуживают.

Частные тарифные планы WellCare с оплатой за услуги

WellCare предлагает планы Private Fee-for-Service (PFFS) в некоторых регионах страны. Это план, который обычно предлагает фиксированную ставку, которую он будет платить больницам и врачам за услуги, с установленной доплатой или совместным страхованием, которую также будет платить страхователь.

План PFFS может иметь сеть поставщиков услуг, или человек может иметь возможность посещать любого поставщика по своему выбору. Поставщик обычно должен принять задание от Medicare или принять условия плана PFFS в отношении того, что он будет платить.

В каких штатах предлагаются планы WellCare Medicare Advantage?

WellCare предлагает планы Medicare Advantage в нескольких штатах. Они включают:

• Алабама
• Аризона
• Арканзас
• Калифорния
• Коннектикут
• Флорида
• Грузия
• Гавайи
• Иллинойс
• Индиана
• Кентукки
• Луизиана
• Мэн
• Мичиган
• Миссисипи
• Миссури
• Нью-Гемпшир
• Нью-Джерси
• Нью-Йорк
• Северная Каролина
• Огайо
• Род-Айленд
• Южная Каролина
• Теннесси
• Техас
• Вермонт
• Вашингтон

Количество и типы планов, предлагаемых WellCare в этих штатах, могут различаться.

Что покрывают планы WellCare Medicare Advantage?

Планы WellCare Medicare Advantage могут различаться в зависимости от штата и региона. Однако многие планы предлагают следующие преимущества в дополнение к частям A и B Medicare. К ним относятся:

• годовое членство в фитнесе
• стоматологические услуги, включая профилактику и лечение
• покрытие рецептурных препаратов
• транспортировка к врачам и в аптеки
• услуги по зрению и помощь в оплате очков и контактных линз

Когда вы оцениваете конкретный план, внимательно прочитайте объяснение преимуществ плана, чтобы вы могли увидеть типы дополнительных услуг, которые предлагает WellCare.

Сколько стоят планы WellCare Medicare Advantage?

WellCare предлагает некоторые планы Medicare Advantage с премией 0 долларов США. Вы по-прежнему должны ежемесячно оплачивать страховые взносы по части B Medicare в Medicare, но можете получать дополнительные услуги без ежемесячных взносов от WellCare. Независимо от того, какой страховой взнос вы платите, у вас будут франшизы, доплаты или совместное страхование за услуги, как это установлено вашим планом и Medicare.

Ниже приведены некоторые примеры планов WellCare Medicare Advantage, доступных по всей стране, и того, сколько вы можете заплатить в 2021 году.

Доступные планы и стоимость могут меняться из года в год. Если у вас есть конкретный план WellCare Medicare Advantage, он уведомит вас осенью о любых изменениях затрат.

Что такое Medicare Advantage (Medicare, часть C)?

Medicare Advantage (Часть C) - это «комплексный» план медицинского страхования, в котором частная страховая компания несет ответственность за обеспечение медицинского страхования человека. Часть C Medicare обычно включает в себя часть A (страховое покрытие больниц), часть B (медицинское страхование) и часть D (покрытие рецептурных препаратов). Однако некоторые планы WellCare не покрывают часть D.

Когда вы приобретаете план Medicare Advantage, Medicare платит вашей страховой компании по выбору за предоставление вам медицинских льгот. Чтобы оставаться конкурентоспособным, ваш план страхования может предлагать вам дополнительные льготы, недоступные в исходной программе Medicare. К ним относятся такие услуги, как страхование зубов, зрения или слуха.

Компании, предлагающие Medicare Advantage, часто заключают контракты с врачами и больницами для согласования стоимости медицинских услуг. Если врач или больница соглашаются предоставлять услуги по определенной ставке со страховой компанией, компания обычно назначает их в качестве «внутрисетевого» поставщика.

Планы Medicare Advantage очень зависят от штата и региона из-за того, как план согласовывается с больницами и врачами в каждом районе. В результате не все типы планов WellCare доступны во всех штатах.

Вывод

WellCare предлагает планы Medicare Advantage и Medicare Part D в 27 штатах, причем планы варьируются в зависимости от региона. Эти планы могут включать PPO, HMO и PFFF, и могут помочь вам управлять расходами на здравоохранение и рецептурные лекарства, не покрываемые стандартными программами Medicare.

Вы можете узнать, предлагает ли WellCare план в вашем районе, выполнив поиск по программе поиска Medicare по поиску плана.

Эта статья была обновлена ​​20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare 2021 г.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.