Обструктивная уропатия

Обструктивная уропатия - это состояние, при котором поток мочи заблокирован. Это заставляет мочу подниматься и травмировать одну или обе почки.

Обструктивная уропатия возникает, когда моча не может стекать через мочевыводящие пути. Моча попадает в почки и вызывает их опухание. Это состояние известно как гидронефроз.

Обструктивная уропатия может поражать одну или обе почки. Это может произойти внезапно или стать долговременной проблемой.

Общие причины обструктивной уропатии включают:

• Камни в мочевом пузыре
• Камни в почках
• Доброкачественная гиперплазия простаты (увеличенная простата)
• Распространенный рак простаты
  
• Рак мочевого пузыря или мочеточника
• Рак толстой кишки
• Рак шейки матки или матки
• Рак яичников
• Любой рак, который распространяется
• Рубцовая ткань, возникающая внутри или за пределами мочеточников.
• Рубцовая ткань внутри уретры
• Проблемы с нервами, снабжающими мочевой пузырь

Симптомы зависят от того, начинается ли проблема медленно или внезапно, а также от того, поражены ли одна или обе почки. Симптомы могут включать:

• Боль в боку от легкой до сильной. Боль может ощущаться с одной или с обеих сторон.
• Жар.
• Тошнота или рвота.
• Увеличение веса или отек (отек) почек.

У вас также могут быть проблемы с мочеиспусканием, такие как:

• Позывы к частому мочеиспусканию
• Снижение силы струи мочи или затрудненное мочеиспускание
• Подтекание мочи
• Отсутствие ощущения опорожнения мочевого пузыря
• Необходимо чаще мочиться ночью
• Уменьшение количества мочи
• Подтекание мочи (недержание мочи)
• Кровь в моче

Ваш лечащий врач назначит функциональные или визуализирующие исследования для выявления обструктивной уропатии. Обычно используемые тесты включают:

• УЗИ брюшной полости или таза
• КТ брюшной полости или таза
• Внутривенная пиелограмма (ВП)
• Цистоуретрограмма при мочеиспускании
• Ядерное сканирование почек
• МРТ
• Уродинамический тест
• Цистоскопия

Лекарства могут быть использованы, если причина - увеличенная простата.

Стенты или дренажи, помещенные в мочеточник или в часть почки, называемую почечной лоханкой, могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов.

Нефростомические трубки, по которым моча выводится из почек через спину, могут использоваться для обхода закупорки.

Катетер Фолея, вводимый через уретру в мочевой пузырь, также может способствовать оттоку мочи.

Кратковременное избавление от закупорки возможно без хирургического вмешательства. Однако необходимо устранить причину закупорки и восстановить мочевыводящую систему. Для долгосрочного облегчения проблемы может потребоваться операция.

Если закупорка вызывает серьезную потерю функции, может потребоваться удаление почки.

Если закупорка возникает внезапно, повреждение почек менее вероятно, если проблема обнаружена и устранена сразу. Часто поражение почек проходит. Долгосрочное повреждение почек может произойти, если закупорка сохраняется в течение длительного времени.

Если повреждена только одна почка, менее вероятны хронические проблемы с почками.

Вам может потребоваться диализ или пересадка почки, если обе почки повреждены и они не функционируют даже после устранения закупорки.

Обструктивная уропатия может вызвать необратимое и серьезное повреждение почек, что приведет к почечной недостаточности.

Если проблема была вызвана закупоркой мочевого пузыря, мочевой пузырь может иметь долговременное повреждение. Это может привести к проблемам с опорожнением мочевого пузыря или утечке мочи.

Обструктивная уропатия связана с более высокой вероятностью инфекций мочевыводящих путей.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы обструктивной уропатии.

Обструктивную уропатию можно предотвратить путем лечения заболеваний, которые могут ее вызвать.

Уропатия - обструктивная

• Катетеризация мочевого пузыря - женский
• Катетеризация мочевого пузыря - мужской
• Женские мочевыводящие пути
• Мужские мочевыводящие пути

Frøkiaer J. Обструкция мочевыводящих путей. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ред. Бреннер и Ректор Почка. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 37.

Галлахер К.М., Хьюз Дж. Обструкция мочевыводящих путей. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ред. Комплексная клиническая нефрология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 58.