Что такое исполнительная дисфункция?

Содержание

• Что такое исполнительная функция?
• Что такое исполнительная дисфункция?
• Итак, что вызывает исполнительную дисфункцию?
• Как диагностируется и лечится исполнительная дисфункция?
• Инструменты для управления исполнительной дисфункцией
• Обзор для

Вы когда-нибудь чувствовали, что ваш мозг просто не делает то, что, эээ, должен? Может быть, вы смотрите на свой календарь в течение нескольких минут только для того, чтобы еще бороться с планированием своего дня. Или, возможно, вам трудно регулировать свое поведение; в некоторые дни вы болтаете во время собраний Zoom, в то время как в другое время вы молчите до такой степени, что ваш босс может подумать, что ваша голова витает в облаках.

Эти сценарии являются примерами реального феномена, известного как исполнительная дисфункция, и это может случиться с кем угодно. Люди, страдающие исполнительной дисфункцией, часто борются с планированием, решением проблем, организацией и управлением временем - и обычно это признак того, что происходит что-то более серьезное (от депрессии, СДВГ и других проблем с психическим здоровьем до COVID-19). Впереди все, что вам нужно знать (и кое-что) о исполнительной дисфункции, что это такое, как это работает, на кого это влияет и что с этим делать, по мнению экспертов в области психического здоровья.

Что такое исполнительная функция?

Чтобы понять исполнительную умираетфункция, вы должны сначала понять исполнительную функцию. «Обычно [управляющая функция] - это термин, который относится к глобальному набору навыков, связанных с тем, как люди действуют в повседневной жизни», - объясняет клинический психолог Альфи Бреланд-Нобл, доктор философии, основатель проекта AAKOMA. некоммерческая организация, занимающаяся проблемами психического здоровья и исследованиями. «Американская психологическая ассоциация описывает исполнительные функции как« когнитивные процессы более высокого уровня »», которые, среди прочего, включают планирование, принятие решений и достижение цели.

«В целом здоровая исполнительная функция помогает нам независимо управлять повседневной жизнью и поддерживать отношения», - добавляет сертифицированный советом невролог Пол Райт, доктор медицины, старший вице-президент и системный председатель Института нейробиологии в некоммерческой системе здравоохранения Nuvance Health. «[Это] включает в себя поведенческие, когнитивные и эмоциональные навыки, которые помогают нам сосредоточиться, планировать, организовывать и не забывать управлять временем и практиковать самоконтроль».

Допустим, на работе неожиданно сдвигается дедлайн. В идеале вы легко сможете адаптироваться к обстоятельствам и провести мозговой штурм, чтобы изменить приоритеты задач, чтобы проект был выполнен как можно скорее. Такое гибкое мышление и приспособляемость - лишь две из многих здоровых исполнительных функций.

При этом это оптимальное и здоровое функционирование может снижаться и уменьшаться в течение дня. «Управленческое функционирование происходит в режиме онлайн в течение всего времени бодрствования человека», - объясняет клинический психолог Форрест Талли, доктор философии. В результате иногда вы - и эти когнитивные процессы - можете быть на автопилоте. «Поскольку каждый из нас провел всю свою жизнь с типом исполнительной деятельности, который« нормален »для каждого из нас, это кажется таким… нормальным», - говорит Тэлли. Однако в других случаях вы можете не преуспеть, например, в сосредоточении внимания или управлении временем. Отчасти это просто результат человеческого существования. «Мы все время от времени можем быть забывчивыми, иметь проблемы с концентрацией и регулированием своих эмоций по разным причинам, включая обезвоживание, голод и недосыпание», - говорит доктор Райт. Но (!) Если вы обнаружите, что постоянно боретесь с организацией, планированием, решением проблем и регулированием своего поведения, возможно, вы испытываете исполнительную дисфункцию.

Что такое исполнительная дисфункция?

По словам патолога коммуникации и когнитивного нейробиолога Кэролайн Лиф, доктора философии, это просто противоположность управляющей функции: исполнительная дисфункция - это когда один или несколько из вышеупомянутых навыков не работают с максимальной эффективностью. Более конкретно, APA определяет исполнительную дисфункцию как «нарушение способности мыслить абстрактно; планировать; решать проблемы; синтезировать информацию; или начинать, продолжать и прекращать сложное поведение».

Звучит знакомо? По мнению экспертов, почти каждый время от времени испытывает тот или иной уровень исполнительной дисфункции, особенно когда он находится под эмоциональным или физическим компромиссом. (По словам Ханны Монтаны, «все делают ошибки, у всех есть такие дни».)

"Может быть, вы не выспались, у вас похмелье, вас отвлекают финансовые затруднения, болезнь любимого человека ... В эти дни нам трудно сконцентрироваться, мотивацию найти труднее, чем у Сасквоча, планирование берет больше усилий и эмоций берут верх », - объясняет Тэлли. «Не торопитесь с выводами и предполагайте, что вы страдаете этим недугом. Скорее всего, у вас просто плохой день или тяжелая неделя».

При этом, если кажется, что исполнительная дисфункция случается часто, то, возможно, пришло время обратиться к специалисту по психическому здоровью, поскольку эти проблемы могут быть вызваны более серьезной проблемой, - говорит он.

Итак, что вызывает исполнительную дисфункцию?

«Список потенциальных источников снижения исполнительной функции очень длинный, но наиболее частыми виновниками являются СДВГ, депрессия, тревожные расстройства, тяжелое горе, черепно-мозговые травмы, алкоголь и наркомания», - говорит Тэлли. Лиф повторяет этот список, добавляя, что «неспособность к обучению к деменции, аутизму, опухолям мозга, чрезмерно неуправляемым мыслям и токсическому стрессу» также может привести к развитию исполнительной дисфункции.

И хотя технически вы можете страдать исключительно от исполнительной дисфункции (подумайте: те первые несколько подавляющих недель пандемии), это, скорее всего, связано с неврологическими расстройствами (например, черепно-мозговой травмой), а также с расстройствами настроения или психическими заболеваниями (например, СДВГ). , согласно обзорной статье в Континуум. Это означает, что исполнительная дисфункция часто считается симптомом более серьезной проблемы.

Дело в точке? COVID-19, который, как считается, вызывает некоторую исполнительную дисфункцию. Небольшое исследование, проведенное в феврале 2021 года, показало, что 81 процент пациентов испытали когнитивные нарушения во время выздоровления после длительной госпитализации с COVID-19. Те, у кого не было тяжелого коронавируса, также подвержены риску дисфункции. «Мы заметили, что во время пандемии COVID-19 у большего числа людей возникли проблемы с управленческими навыками, потому что они чувствовали беспокойство, нервозность и разочарование», - говорит д-р Райт. (См. Также: Возможные последствия COVID-19 для психического здоровья, о которых вам нужно знать)

Итак, как вы можете определить, испытываете ли вы исполнительную дисфункцию? По словам доктора Райта, вот несколько явных признаков:

• Регулярно отвлекаюсь во время встреч и разговоров
• Изо всех сил пытается справиться с эмоциями или справиться с разочарованием
• Забыть о делах, которые были почти автоматическими (оплата счетов, выполнение основных рабочих задач без особых усилий и т. Д.)
• Испытывает общую потерю памяти; более низкий, чем обычно, уровень забывчивости
• Чувство, что задачи легко перегружают (особенно если вы успешно выполняли эти задачи в течение последнего года)
• Уменьшение способности планировать и организовывать свою повседневную жизнь.
• Вы пытаетесь следовать пошаговым инструкциям или чувствуете, что не можете решить проблему.
• Трата времени; вообще борется с тайм-менеджментом
• Чрезмерное употребление десертов или нездоровой пищи из-за меньшей сдержанности

Как диагностируется и лечится исполнительная дисфункция?

Исполнительная дисфункция нет официальный медицинский диагноз, признанный Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, каталогом психологических состояний, широко используемым клиницистами для диагностики пациентов. Однако он имеет «общее значение и стандарт признания среди специалистов в области психического здоровья и педагогов», - говорит Бреланд-Ноубл. Это означает, что если какое-то время что-то было «не совсем так», поиск практикующего (например,психиатр, психолог) - хорошая идея, поскольку они могут помочь вам найти корень любой исполнительной дисфункции, а затем, надеюсь, решить проблему.

После того, как квалифицированный специалист диагностирует исполнительную дисфункцию, появится множество вариантов лечения. Однако ключом к успеху является идентификация и проактивное лечение. По словам сертифицированного психиатра Лилы Магави, доктора медицины, если это не будет контролироваться в течение длительного времени, такая расширенная дисфункция «может привести к депрессивным и тревожным симптомам, а также к низкой самооценке». Итак, да, тревога может вызывать исполнительную дисфункцию. но исполнительная дисфункция также может вызывать беспокойство - неудачный цикл. (Связано: что такое тревожное расстройство?)

Хорошие новости? «Управляющие функции могут возвращаться и улучшаться на разных уровнях, что я обнаружил клинически с моими пациентами и в своих исследованиях, независимо от того, боролся ли человек с ЧМТ, неспособностью к обучению, аутизмом, тяжелой травмой или ранней стадией деменции», - говорит д-р. Лист. «При надлежащих методах управления сознанием мои пациенты, а также участники моего исследования смогли значительно улучшить свои исполнительные функции с течением времени, независимо от [их] прошлого». (Связано: Простые стратегии улучшения здоровья мозга)

Инструменты для управления исполнительной дисфункцией

Ограничьте время экрана. «Ограничение экранного времени и поддержание привычного распорядка дня, включая упражнения на осознанность и упражнения - насколько это возможно - может улучшить концентрацию внимания и мотивацию», - говорит д-р Магави.

Пытатьсятерапия. Бреланд-Ноубл и доктор Магави называют когнитивно-поведенческую терапию, форму психотерапии, отличным методом лечения исполнительной дисфункции. КПТ обычно фокусируется на изменении особенно бесполезных или ошибочных мыслей и моделей поведения, чтобы вы могли «научиться лучше справляться» со своими психологическими проблемами и стать «более эффективными» в повседневной жизни, согласно APA. Другими словами, когнитивно-поведенческая терапия напрямую нацелена на исполнительные функции (например, организация и планирование, устранение отвлекающих факторов, адаптация мыслей к обстоятельствам и т. Д.), «Чтобы помочь кому-то приспособить свое поведение к принятому набору обстоятельств», - объясняет Бреланд-Нобл.

Соблюдайте гигиену сна. Поскольку сон играет огромную роль в исполнительной функции все, По словам доктора Магави, крайне важно соблюдать профилактическую гигиену сна. Сюда входят такие вещи, как отказ от работы в спальне (поскольку это может повлиять на качество сна), а также привычка ложиться спать и просыпаться в одно и то же время ежедневно. (Кстати, знаете ли вы, что сон в носках также может помочь вам поймать эти Z?)

Настройте целенаправленное рабочее пространство. По словам доктора Магави, ваше рабочее место должно быть прохладным, ярким, чистым и организованным - все это помогает улучшить концентрацию внимания. «Записывание главных целей на день и затем их вычеркивание также может помочь людям отслеживать задачи». Звучит достаточно просто, но тем, кто борется с исполнительной дисфункцией, просто не забыть составить список дел может быть непросто. (Связано: я работал из дома в течение 5 лет - вот как я остаюсь продуктивным и сдерживаю беспокойство)

Развивайте свой успех. Даже небольшие успехи высвобождают дофамин, который может положительно усилить здоровое поведение и сосредоточенность, говорит доктор Магави. С другой стороны, низкий уровень дофамина и норадреналина может привести к дефициту внимания. «Так что любая деятельность, которая увеличивает эти уровни, может повысить концентрацию внимания». Например, когда вы чувствуете себя подавленным, дайте себе 30-секундное задание, будь то складывание одной пары джинсов, мытье посуды или написание всего одного предложения. Отпразднуйте выполнение этого небольшого задания и посмотрите, чувствуете ли вы мотивацию продолжать.

Обзор для