Что покрывает Medicare

Содержание

• 5 фактов о программе Medicare, которых вы могли не знать
• Medicare Часть A
• Сколько стоит часть A Medicare?
• Medicare Часть B
• Сколько стоит часть B Medicare?
• Medicare Часть C
• Сколько стоит часть C Medicare?
• Medicare Часть D
• Сколько стоит Medicare Part D?
• Что не покрывает Medicare
• Вывод

У Medicare есть пять основных вариантов, которые предлагают медицинские льготы людям в возрасте 65 лет и старше, а также людям с ограниченными возможностями и некоторыми хроническими заболеваниями:

• Medicare Part A обеспечивает базовое покрытие госпитализации.
• Часть B Medicare покрывает амбулаторную помощь, например посещение врача и диагностические тесты..
• Medicare Part C (Medicare Advantage) - это частный вариант, который сочетает в себе покрытие Части A и Части B и предлагает дополнительные преимущества.
• Medicare Part D - это покрытие рецептурных препаратов.
• Приложение к Medicare (Medigap) - это частное страхование, которое помогает покрыть личные расходы, такие как доплаты, совместное страхование и франшизы.

Когда дело доходит до здравоохранения, важно знать, что покрывается, а что нет. Поскольку у Medicare так много разных планов, может быть сложно узнать, какой план обеспечит вам правильное покрытие. К счастью, есть инструменты, которые могут облегчить вам задачу.

Medicare - это страховой план, предлагаемый федеральным правительством для людей в возрасте 65 лет и старше, а также людей с ограниченными возможностями и людей с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD), разновидностью почечной недостаточности.

5 фактов о программе Medicare, которых вы могли не знать

План Medicare состоит из четырех частей: A, B, C и D. Каждая часть охватывает различные аспекты здравоохранения. Вы можете зарегистрироваться в одной или нескольких частях Medicare, но чаще всего люди регистрируются в частях A и B, известных как оригинальная Medicare. Эти части охватывают большинство услуг. Обычно люди должны платить ежемесячный страховой взнос, но он сильно варьируется в зависимости от дохода.

Medicare Часть A

Medicare Part A покрывает расходы на стационарное лечение в больнице, когда вы официально госпитализированы в больницу по предписанию врача. Это дает преимущества для таких услуг, как:

• ходунки и инвалидные коляски
• хоспис
• некоторые медицинские услуги на дому
• переливание крови

Часть A также предусматривает ограниченное покрытие для учреждений квалифицированного сестринского ухода, если у вас есть соответствующее право на пребывание в стационаре - три дня подряд на основании официального приказа о госпитализации, написанного вашим врачом.

Сколько стоит часть A Medicare?

В зависимости от вашего дохода вам, возможно, придется заплатить премию за покрытие Части А. Если вы проработали и платили налоги FICA в течение 10 лет, вы не платите страховой взнос по Части A. Однако вам, возможно, придется внести доплаты или франшизу за любые услуги в рамках Части A. Medicare. Вы можете подать заявление на получение помощи или помощи, если можете » т платить.

Согласно Medicare, помимо франшизы в размере 1484 долларов, ваши расходы по Части A на 2021 год включают:

• Совместное страхование $ 0 на 1–60 дней госпитализации
• Совместное страхование 371 доллар США в день на 61–90 дни госпитализации
• Совместное страхование в размере 742 долларов США в день на 91-й день госпитализации и далее за каждый день пожизненного резерва
• все расходы за каждый день госпитализации в течение ваших резервных дней жизни
• бесплатно в течение первых 20 дней одобренного ухода в учреждении квалифицированного сестринского ухода
• 185,50 долларов США в день на 21–100 дней утвержденного ухода в учреждении квалифицированного сестринского ухода
• все расходы после 101 дня одобренного ухода в учреждении квалифицированного сестринского ухода
• бесплатное обслуживание в хосписе

Для того, чтобы медицинские услуги покрывались программой Medicare, вы должны получить одобрение и получать лечение в учреждении, одобренном программой Medicare.

Medicare Часть B

Medicare Part B покрывает услуги вашего врача и профилактические медицинские услуги, такие как ежегодные посещения врача и анализы. Люди часто объединяют части A и B, чтобы получить максимальное освещение. Например, если вы остаетесь в больнице, ваше пребывание будет покрываться в рамках Medicare Part A, а услуги врача будут покрываться в рамках Части B.

Часть B охватывает широкий спектр тестов и услуг, в том числе:

• скрининг на рак, депрессию и диабет
• службы скорой и неотложной помощи
• прививки от гриппа и гепатита
• медицинское оборудование
• принадлежности для диабета

Сколько стоит часть B Medicare?

Часть стоимости Части B составляет ежемесячный страховой взнос в размере 148,50 долларов США; однако ваш страховой взнос может быть меньше, больше или меньше в зависимости от вашего дохода.

Некоторые услуги покрываются программой Medicare, часть B, без дополнительных затрат для вас, если вы обратитесь к врачу, который принимает участие в программе Medicare. Если вам нужна услуга, выходящая за рамки того, что покрывается программой Medicare, вам придется оплатить эту услугу самостоятельно.

Medicare Часть C

Medicare Part C, также называемая Medicare Advantage, представляет собой частные варианты страхования, которые включают такое же покрытие, что и части A и B, в дополнение к дополнительным льготам, таким как планы на лекарства, отпускаемые по рецепту, стоматологические, слуховые, зрительные и другие. Чтобы приобрести план Medicare Advantage, вы должны быть зарегистрированы в первоначальной программе Medicare.

Сколько стоит часть C Medicare?

Обычно вы платите надбавку за эти планы и должны посещать врачей в своей сети. В противном случае может потребоваться доплата или другие сборы. Стоимость вашей части C Medicare зависит от типа выбранного вами плана.

Medicare Часть D

Medicare Part D - это план, который покрывает рецептурные лекарства, не покрываемые частью B, которые, как правило, представляют собой лекарства, которые должен вводить врач, например, вливания или инъекции. Этот план не является обязательным, но многие люди предпочитают его, чтобы их лекарства были покрыты страховкой.

Сколько стоит Medicare Part D?

Стоимость Medicare Part D варьируется в зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, какой у вас план и какую аптеку вы выбираете. У вас будет страховой взнос, и, в зависимости от вашего дохода, вам, возможно, придется оплатить дополнительные расходы. Возможно, вам также придется внести доплаты или оплатить франшизу.

Что не покрывает Medicare

Хотя Medicare покрывает широкий спектр услуг, не все. Большая часть стоматологической помощи, проверки зрения, слуховых аппаратов, иглоукалывания и любых косметических операций не покрывается оригинальной программой Medicare.

Medicare не покрывает долгосрочное обслуживание. Если вы думаете, что вам или близкому человеку потребуется долгосрочный уход, рассмотрите отдельный полис страхования долгосрочного ухода.

Вывод

• Medicare состоит из пяти основных типов страхового покрытия: часть A, часть B, часть C, часть D и Medigap. Эти варианты предлагают множество вариантов для удовлетворения ваших медицинских потребностей.
• Хотя Medicare покрывает многие медицинские услуги, такие как госпитализация, посещение врача и рецептурные лекарства, есть медицинские услуги, которых она не предоставляет.
• Medicare не покрывает долгосрочный уход, косметические процедуры и прочее. Вы можете воспользоваться инструментом покрытия Medicare или позвонить по телефону 800-MEDICARE, чтобы узнать, покрывается ли конкретная услуга.

Прочтите эту статью на испанском