Как узнать, когда вы можете изменить свой план Medicare

Содержание

• Можете ли вы внести изменения в страховое покрытие частей A и B Medicare?
• Можете ли вы поменять план рецептурных препаратов Medicare, часть D?
• Когда я могу изменить свой план Medicare Advantage?
• Когда я могу изменить свой план дополнения Medicare?
• Каковы крайние сроки регистрации в частях и планах Medicare?
• Оригинальная запись
• Регистрация Medigap
• Поздняя запись
• Регистрация в программе Medicare Part D
• План изменения регистрации
• Специальная запись
• Суть

Выбор плана Medicare может быть сложным процессом. Несмотря на все ваши усилия, возможно, ваши потребности могут измениться, или вы можете выбрать план, который вам не подходит.

Хорошей новостью является то, что каждый год у вас есть возможность изменить свой план в течение так называемого ежегодного периода «выборов» или «открытой регистрации». Этот период длится с 15 октября по 15 декабря, а изменения охвата вступают в силу с 1 января следующего года.

Даже если вы соответствуете определенным критериям, вы даже можете изменить свой план Medicare за пределами периода ежегодных выборов.

В этой статье мы расскажем обо всем, что вам нужно знать о смене ваших первоначальных планов Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D и Medigap.

Можете ли вы внести изменения в страховое покрытие частей A и B Medicare?

Medicare Часть A и B - это то, что известно как «оригинальная программа Medicare». Эти части покрывают стационарное лечение в больнице (часть A) и амбулаторное лечение и оборудование (часть B). Когда вам исполняется 65 лет, вы автоматически регистрируетесь в части А. Если вы получаете пособия по медицинскому страхованию через своего работодателя или супруга, вам не нужно регистрироваться в части В, когда вам исполняется 65 лет.

Если у вас есть оригинал Medicare (части A и B Medicare), вы можете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage Plan (часть C Medicare) в течение ежегодного периода выборов с 15 октября по 7 декабря.

Если вы новичок в Medicare, вы можете переключиться с первоначальной программы Medicare на план части C в течение 7 месяцев, называемых начальным периодом регистрации (IEP), когда вы впервые получаете право на участие в Medicare.

Если вы хотите отказаться от участия в Medicare, часть C и вернуться к первоначальной программе Medicare, вы можете сделать это в течение ежегодного периода выборов (с 15 октября по 7 декабря) или в течение периода открытой регистрации в Medicare Advantage (с 1 января по 31 марта).

Можете ли вы поменять план рецептурных препаратов Medicare, часть D?

Medicare Часть D покрывает отпускаемые по рецепту лекарства. Планы части D продаются частными страховыми компаниями.

Если у вас уже есть Medicare и вы хотите зарегистрироваться в плане рецептурных препаратов Medicare Part D, вы обычно можете делать это только в течение ежегодного периода регистрации (с 15 октября по 7 декабря) каждый год. Как правило, вы можете переключаться только один раз в год.

Если вы регистрируетесь в Medicare Part D в первый раз в течение периода, который не является первоначальным периодом регистрации, когда вы впервые получаете право на участие в Medicare, время регистрации - с 1 апреля по 30 июня.

Если вы имеете право на участие в Программе дополнительной помощи, которая покрывает расходы по части D Medicare, вы можете в любой момент перейти на другой план.

Если у вас есть какие-либо из следующих обстоятельств, Medicare сделает исключение, чтобы вы могли сменить план и сохранить страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств:

• Вы выходите из зоны покрытия вашего плана
• вам нужно переехать в дом престарелых или учреждение с помощью
• вы обнаружите, что ваш текущий план части D прекращает свое покрытие

Когда я могу изменить свой план Medicare Advantage?

Планы Medicare Advantage (Medicare Part C) - это частные страховые полисы, которые по закону необходимы для покрытия всего, что покрывает Medicare. Иногда эти планы охватывают вещи, которые не покрываются первоначальной программой Medicare. Ежемесячные страховые взносы по планам Части C могут быть выше, чем страховые взносы по первоначальной программе Medicare.

Вы можете перейти с одного плана Medicare Advantage на другой или отказаться от участия в программе Medical Advantage и вернуться к первоначальной программе Medicare в течение ежегодного периода выборов (с 15 октября по 7 декабря) или периода открытой регистрации в Medicare Advantage (с 1 января по 31 марта).

Когда я могу изменить свой план дополнения Medicare?

Планы дополнения Medicare, также называемые Medigap, покрывают некоторые связанные с Medicare расходы, такие как доплаты, совместное страхование и франшизы. Когда вы регистрируетесь в Medicare, у вас есть одноразовое окно, в котором вы можете зарегистрироваться в любом плане Medigap, который вам нужен, без какого-либо медицинского страхования. Это означает, что ваша история болезни не может быть использована для отказа в покрытии.

Если вы хотите поменять планы Medigap позже, вы можете переключиться теоретически в любое время. Однако вам придется поработать с частными страховыми компаниями, которые продают План дополнения Medicare, который вы рассматриваете, и они имеют право отказать вам в покрытии на основании любых ранее существовавших условий, которые у вас могут возникнуть.

Если вы меняете полисы Medigap, важно общаться с вашей предыдущей страховой компанией, а также с новой страховой компанией. Поставщики Medigap обязаны предоставить вам 30-дневную бесплатную проверку, чтобы вы могли решить, хотите ли вы сохранить новую политику или сменить план. Имейте в виду, что «свободный взгляд» не является совершенно бесплатным - вы должны платить страховые взносы за обе политики в течение месяца, когда вы опробуете своего нового провайдера.

Каковы крайние сроки регистрации в частях и планах Medicare?

Оригинальная запись

Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare (части A и B), начиная с 3 месяцев до, месяца и через три месяца после своего 65-летия. В течение этого периода регистрации вы можете выбрать любой план Medicare, Medicare Advantage или Medicare Part D, который вы хотели бы, независимо от вашей истории болезни и времени года.

Регистрация Medigap

Вы можете зарегистрироваться в Medigap (Дополнение Medicare) в течение первоначального периода регистрации, когда вы получаете право на участие в Medicare. Вы можете попробовать поменять план позже в любое время года, но нет никакой гарантии, что ваше заявление будет принято провайдером Medigap, у которого вы хотите зарегистрироваться.

Поздняя запись

Если вы пропустите свой первоначальный период регистрации, вы можете зарегистрироваться в плане Medicare или полисе Medicare Advantage с 1 января по 31 марта каждого года. Имейте в виду, что могут быть штрафы и сборы за то, что вы не зарегистрировались, когда вы впервые имеете право, и покрытие не начнется до 1 июля.

Регистрация в программе Medicare Part D

Если вы отказываетесь от страхового покрытия рецептурных препаратов, когда вы впервые имеете право на участие в Medicare, вы можете зарегистрироваться в плане Part D с 1 апреля по 30 июня каждого года. Существует штраф за позднюю регистрацию, если вы обходитесь без страхового покрытия рецептурных препаратов в течение более 63 дней после того, как вы в первый раз имеете право, и вам может потребоваться выплатить постоянный штраф в зависимости от того, как долго вы остались без страхового покрытия.

План изменения регистрации

В течение каждого периода открытой регистрации вы можете зарегистрироваться, отказаться от участия или изменить план Medicare Advantage или покрытие рецептурного покрытия. Этот период происходит ежегодно с 15 октября по 7 декабря.

Специальная запись

Существуют определенные обстоятельства, которые могут дать вам доступ к «особому» периоду регистрации в 8 месяцев, в течение которого вы можете зарегистрироваться или сменить свой план. Обстоятельства, которые дают вам право на специальные периоды регистрации, включают в себя:

• переезд в другую зону покрытия
• потеря вашего текущего страхового покрытия из-за поэтапного отказа от плана, изменения в вашем плане, заслуживающего доверия в соответствии с руководящими принципами Medicare, или изменения финансового или трудового статуса
• получение новых прав на участие в программах Medicaid, PACE, плане особых потребностей или программах специальной помощи
• ошибки связи со стороны Medicare, в которых ваше страховое покрытие не было должным образом описано для вас

Суть

Лучшее время для регистрации в планах Medicare, Medicare Advantage, покрытии рецептурных лекарств и доплатах Medicare - это начальный период, когда вам впервые исполнится 65 лет. После того, как вы примете эти первоначальные решения, ваши планы не обязательно будут в камне. Понимание годового цикла сроков Medicare может помочь вам спланировать ваши финансовые и медицинские потребности.