Автор: Roger Morrison
Дата создания: 25 Сентябрь 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Лекция для врачей: Болезнь Уиппла. Клинический случай
Видео: Лекция для врачей: Болезнь Уиппла. Клинический случай

Содержание

Что такое болезнь Уиппла?

Бактерии называются Tropheryma whipplei вызывают болезнь Уиппла. Эти бактерии поражают пищеварительную систему и могут распространяться на:

  • сердце
  • легкие
  • мозг
  • суставы
  • кожа
  • глаза

Это относительно редкое заболевание, но оно может быть опасным для жизни.

Широко распространено мнение о генетической предрасположенности к развитию болезни. Белые мужчины в возрасте от 40 до 60 лет имеют больше шансов заболеть этим заболеванием, чем любая другая группа. Заболеваемость болезнью Уиппла также обычно выше в местах, где отсутствует пресная вода и надлежащие санитарные условия. В настоящее время нет известного способа предотвратить болезнь Уиппла.

Симптомы, связанные с болезнью Уиппла

Болезнь Уиппла мешает вашему организму правильно усваивать питательные вещества. Из-за этого он поражает множество различных частей тела и связан с множеством симптомов. На поздних стадиях заболевания инфекция может распространяться из кишечника на другие органы, такие как:


  • сердце
  • легкие
  • мозг
  • суставы
  • глаза

Наиболее частые признаки и симптомы болезни Уиппла включают:

  • хроническая боль в суставах
  • хроническая диарея, которая может быть кровавой
  • значительная потеря веса
  • боль в животе и вздутие живота
  • снижение зрения и боль в глазах
  • высокая температура
  • усталость
  • анемия или низкое количество эритроцитов

Следующие признаки и симптомы возникают не так часто, но могут указывать на ухудшение состояния:

  • изменение цвета кожи
  • воспаленные лимфатические узлы
  • хронический кашель
  • боль в груди
  • перикардит или отек мешка, окружающего сердце
  • сердечная недостаточность
  • шум в сердце
  • плохое зрение
  • слабоумие
  • онемение
  • бессонница
  • мышечная слабость
  • тики
  • проблемы с ходьбой
  • плохая память

Причины болезни Уиппла

Заражение Т. уипплей бактерии - единственная известная причина болезни Уиппла. Бактерии приводят к развитию внутренних язв и утолщению тканей тела.


Ворсинки представляют собой ткани, похожие на пальцы, которые поглощают питательные вещества в тонком кишечнике. Когда ворсинки начинают утолщаться, их естественная форма начинает меняться. Это повреждает ворсинки и мешает им эффективно усваивать питательные вещества. Это приводит ко многим симптомам болезни Уиппла.

Диагностика болезни Уиппла

Диагноз болезни Уиппла сложен, особенно потому, что симптомы похожи на другие более распространенные состояния, которые варьируются от целиакии до неврологических расстройств. Ваш врач постарается исключить эти другие состояния, прежде чем диагностировать у вас болезнь Уиппла.

Эндоскопия

Первым признаком, который ваш врач будет искать, чтобы определить, есть ли у вас болезнь Уиппла, являются поражения. Эндоскопия - это введение небольшой гибкой трубки через горло в тонкий кишечник. К трубке прикреплена мини-камера. Врач будет следить за состоянием стенок кишечника. Толстые стены с кремовыми оборванными крышками - потенциальный признак Уиппла.


Биопсия

Во время эндоскопии врач может удалить ткань со стенок кишечника, чтобы проверить наличие Т. уипплей бактерии. Эта процедура называется биопсией и может подтвердить инфекцию.

Полимеразной цепной реакции

Полимеразная цепная реакция - это высокочувствительный тест, который усиливает ДНК Т. уипплей из ваших образцов тканей. Если бактерии были в вашей ткани, это будет свидетельство ДНК. Этот тест может подтвердить наличие Т. уипплей бактерии в вашей ткани.

Анализы крови

Ваш врач может назначить общий анализ крови. Это поможет определить, есть ли у вас низкое количество эритроцитов и низкое количество альбумина, которые являются признаками анемии. Анемия - признак того, что у вас может быть болезнь Уиппла.

Лечение болезни Уиппла

Агрессивный курс антибиотиков обычно является первым шагом в лечении, включая двухнедельный курс антибиотиков внутривенно (IV). Кроме того, вы, вероятно, будете ежедневно принимать антибиотики в течение одного-двух лет.

Другие варианты лечения включают:

  • прием достаточного количества жидкости
  • прием противомалярийных препаратов от 12 до 18 месяцев
  • использование добавок железа для лечения анемии
  • прием добавок витамина D, витамина K, кальция и магния
  • поддержание высококалорийной диеты, чтобы помочь усвоению питательных веществ
  • прием кортикостероидов, чтобы облегчить воспаление
  • прием нестероидных обезболивающих, таких как ибупрофен

Болезнь Уиппла - это бактериальная инфекция, которая может привести к смерти, если ее не лечить должным образом.

Долгосрочная перспектива

После начала лечения многие симптомы исчезнут в течение месяца. Лучшее, что вы можете сделать, - это продолжать принимать антибиотики. Рецидивы часты. Когда они возникают, могут проявляться и дополнительные симптомы, например неврологические проблемы.

Интересное сегодня

Диета Советы для хронического лимфолейкоза

Диета Советы для хронического лимфолейкоза

Правильное питание важно для всех, но оно может быть еще более важно для людей, живущих с раком. Хотя для людей с хроническим лимфоцитарным лейкозом (ХЛЛ) не существует конкретных рекомендаций по пита...
Лучшие лосьоны для всей семьи, по мнению дерматологов

Лучшие лосьоны для всей семьи, по мнению дерматологов

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете через ссылки на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.Вы уже знаете, как важно м...