Направленная коронарная атерэктомия (DCA)

Содержание

• Обзор

Воспроизвести видео о здоровье: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng.mp4Что это? Воспроизвести видео о здоровье со звуковым описанием: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng_ad.mp4

Обзор

DCA или направленная коронарная атерэктомия - это минимально инвазивная процедура по устранению закупорки коронарных артерий для улучшения притока крови к сердечной мышце и облегчения боли.

Во-первых, местная анестезия обезболивает паховую область. Затем врач вводит иглу в бедренную артерию, артерию, которая проходит вниз по ноге. Врач вводит проволочный проводник в иглу, а затем удаляет иглу. Он заменяет его интродьюсером, трубчатым инструментом с двумя портами, используемыми для введения гибких устройств, таких как катетер, в кровеносный сосуд. После установки интродьюсера исходный проводник заменяется более тонким проводом. Этот новый провод используется для вставки диагностического катетера, длинной гибкой трубки, в артерию и направления ее к сердцу. Затем врач удаляет вторую проволоку.

Используя катетер в отверстии одной из коронарных артерий, врач вводит краситель и делает рентгеновский снимок. Если он показывает поддающуюся лечению закупорку, врач использует другой проводник, чтобы удалить первый катетер и заменить его направляющим катетером. Затем провод, который использовался для этого, удаляется и заменяется более тонким проводом, который продвигается через засорение.

Другой катетер, предназначенный для рассечения очага поражения, также продвигается через место закупорки. Баллон низкого давления, прикрепленный рядом с резаком, надувается, обнажая поврежденный материал для резака.

Включается привод, заставляющий резак вращаться. Врач перемещает рычаг на приводе, который, в свою очередь, продвигает резак. Части закупорки, которые он отсекает, хранятся в секции катетера, называемой носовой частью, до тех пор, пока они не будут удалены в конце процедуры.

Вращение катетера во время надувания и спуска баллона позволяет разрезать закупорку в любом направлении, что приводит к равномерному удалению массы тела. Также может быть установлен стент. Это решетчатый металлический каркас, помещаемый внутри коронарной артерии, чтобы сосуд оставался открытым.

После процедуры врач вводит краситель и делает рентген, чтобы проверить изменения в артериях. Затем катетер удаляют, и процедура завершается.

• Ангиопластика