Нарушения сна у пожилых людей

Нарушения сна у пожилых людей связаны с нарушением режима сна. Это может включать проблемы с засыпанием или сном, слишком много сна или ненормальное поведение во сне.

Проблемы со сном часто встречаются у пожилых людей. Количество необходимого сна остается неизменным на протяжении всего взрослого возраста. Врачи рекомендуют взрослым спать от 7 до 8 часов каждую ночь. У пожилых людей сон менее глубокий и прерывистый, чем у молодых людей.

Здоровый 70-летний мужчина может просыпаться несколько раз за ночь, но это не связано с болезнью.

Нарушения сна у пожилых людей могут быть вызваны одной из следующих причин:

• болезнь Альцгеймера
• Алкоголь
• Изменения в естественных внутренних часах организма, из-за которых некоторые люди засыпают раньше вечером.
• Долгосрочное (хроническое) заболевание, например сердечная недостаточность.
• Некоторые лекарства, травы, добавки и рекреационные наркотики.
• Депрессия (депрессия - частая причина проблем со сном у людей любого возраста)
• Заболевания головного мозга и нервной системы
• Не очень активен
• Боль, вызванная такими заболеваниями, как артрит
• Стимуляторы, такие как кофеин и никотин.
• Частое мочеиспускание ночью

Симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Трудности с засыпанием
• Трудно отличить ночь от дня
• Раннее утреннее пробуждение
• Частые пробуждения ночью (никтурия)

Врач соберет анамнез и проведет медицинский осмотр, чтобы найти медицинские причины и определить, какой тип нарушения сна вызывает проблему.

Ваш врач может порекомендовать вам составить дневник сна или провести исследование сна (полисомнография).

У некоторых людей облегчение хронической боли и контроль заболеваний, таких как частое мочеиспускание, могут улучшить сон. Лечение депрессии также может улучшить сон.

Сон в тихой комнате, в которой не слишком жарко и не слишком холодно, и расслабляющий распорядок дня перед сном могут помочь облегчить симптомы. К другим способам улучшения сна относятся следующие советы по здоровому образу жизни:

• Избегайте обильных приемов пищи незадолго до сна. Может быть полезен легкий перекус перед сном. Многие люди считают, что теплое молоко усиливает сонливость, поскольку оно содержит натуральную аминокислоту, подобную седативному.
• Избегайте стимуляторов, таких как кофеин, по крайней мере, за 3-4 часа до сна.
• Ежедневно делайте физические упражнения регулярно, но не раньше, чем за 3 часа до сна.
• Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
• Не спите.
• Не смотрите телевизор и не используйте компьютер, мобильный телефон или планшет в спальне.
• Избегайте табачных изделий, особенно перед сном.
• Используйте кровать только для сна или сексуальной активности.

Если вы не можете заснуть через 20 минут, встаньте с постели и займитесь чем-нибудь тихим, например, почитайте или послушайте музыку.

По возможности не принимайте снотворное, чтобы уснуть. Они могут привести к зависимости и со временем усугубить проблемы со сном, если вы не используете их правильно. Ваш врач должен оценить ваши риски дневной сонливости, психических (когнитивных) побочных эффектов и падений, прежде чем вы начнете принимать лекарства для сна.

• Если вы считаете, что вам нужны снотворные, поговорите со своим врачом о том, какие таблетки безопасны для вас при правильном приеме. Некоторые снотворные не следует принимать длительно.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ употреблять алкоголь во время приема снотворного. Алкоголь может усугубить побочные эффекты всех снотворных.

ВНИМАНИЕ: FDA попросило производителей некоторых снотворных наносить более строгие предупредительные надписи на свои продукты, чтобы потребители лучше знали о потенциальных рисках. Возможные риски при приеме таких лекарств включают тяжелые аллергические реакции и опасное поведение, связанное со сном, включая вождение во сне. Спросите своего поставщика об этих рисках.

У большинства людей сон улучшается после лечения. Однако у других могут продолжаться нарушения сна.

Возможные осложнения:

• Употребление алкоголя
• Злоупотребление наркотиками
• Повышенный риск падений (из-за частого ночного мочеиспускания)

Позвоните на прием к своему врачу, если недостаток сна или слишком много сна мешает повседневной жизни.

Регулярные упражнения и предотвращение как можно большего числа причин нарушения сна и адекватное воздействие естественного света могут помочь контролировать проблемы со сном.

Бессонница - пожилые люди

• Режимы сна у молодых и пожилых людей

Бливайз Д.Л., Скаллин М.К. Нормальное старение. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципы и практика медицины сна. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 3.

Веб-сайт Национального института старения. Спокойной ночи. www.nia.nih.gov/health/good-nights-sleep#:~:text=rest%20you%20need.-,Sleep%20and%20Aging,get%20enough%20sleep%20at%20night. Обновлено 1 мая 2016 г. Проверено 19 июля 2020 г.

Шохат Т., Анколи-Исраэль С. Бессонница у пожилых людей. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципы и практика медицины сна. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 153.

Стерничук Р., Русак Б. Сон в связи со старением, слабостью и познанием. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ред. Учебник Броклхерста по гериатрической медицине и геронтологии. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 108.