Диабет - когда вы больны

Слишком долгое ожидание получения медицинской помощи во время болезни может привести к еще большему заболеванию. Если у вас диабет, задержка с получением медицинской помощи может быть опасной для жизни. Даже небольшая простуда может затруднить контроль над диабетом. Неконтролируемый диабет может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Когда вы больны, инсулин не работает в ваших клетках, и уровень сахара в крови может быть выше. Это может произойти, даже если вы принимаете обычные дозы лекарств, включая инсулин.

Когда вы заболели, внимательно следите за предупреждающими знаками диабета. Эти:

• Высокий уровень сахара в крови, который не снизится после лечения
• Тошнота и рвота
• Низкий уровень сахара в крови, который не повышается после еды
• Замешательство или изменения в вашем обычном поведении

Если у вас есть какие-либо из этих предупреждающих знаков и вы не можете вылечить их самостоятельно, немедленно позвоните своему врачу. Убедитесь, что члены вашей семьи также знают предупреждающие знаки.

Проверяйте уровень сахара в крови чаще, чем обычно (каждые 2–4 часа). Старайтесь поддерживать уровень сахара в крови на уровне менее 200 мг / дл (11,1 ммоль / л). Бывают случаи, когда вам нужно проверять уровень сахара в крови каждый час. Запишите все уровни сахара в крови, время каждого теста и лекарства, которые вы принимали.

Если у вас диабет 1 типа, проверяйте уровень кетонов в моче каждый раз при мочеиспускании.

Часто ешьте небольшими порциями. Даже если вы не едите так много, уровень сахара в крови все равно может быть очень высоким. Если вы используете инсулин, вам могут потребоваться дополнительные инъекции инсулина или более высокие дозы.

Не делайте энергичных упражнений, когда вы больны.

Если вы принимаете инсулин, вам также должен быть прописан врачом набор для экстренной помощи глюкагоном. Всегда имейте этот комплект в наличии.

Пейте много жидкости без сахара, чтобы ваше тело не высыхало (обезвоживалось). Выпивайте не менее двенадцати чашек (3 литра) жидкости в день.

Из-за плохого самочувствия вам часто не хочется есть или пить, что, как ни странно, может привести к повышению уровня сахара в крови.

Жидкости, которые вы можете пить при обезвоживании, включают:

• Воды
• Клубная газировка
• Диетическая сода (без кофеина)
• Томатный сок
• Бульон из курицы

Если уровень сахара в крови ниже 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) или он быстро падает, можно пить жидкости, содержащие сахар. Попробуйте проверить их влияние на уровень сахара в крови так же, как вы проверяете, как другие продукты влияют на уровень сахара в крови.

Жидкости, которые вы можете пить при низком уровне сахара в крови, включают:

• яблочный сок
• апельсиновый сок
• Грейпфрутовый сок
• Спортивный напиток
• Чай с медом
• Лимонно-лаймовые напитки
• Имбирный эль

Если вас вырвало, не пейте и не ешьте ничего в течение 1 часа. Отдыхайте, но не лежите ровно. Через 1 час делайте глотки соды, например имбирного эля, каждые 10 минут. Если рвота не проходит, позвоните или обратитесь к врачу.

При расстройстве желудка старайтесь есть небольшими порциями. Попробуйте углеводы, например:

• Рогалики или хлеб
• Вареная каша
• Картофельное пюре
• Лапша или рисовый суп
• Соли
• Желатин со вкусом фруктов
• Крекеры Грэма

Многие продукты содержат количество углеводов (около 15 граммов), необходимое для дневной диеты. Помните, что в больничные дни можно есть некоторые продукты, которые вы обычно не едите, если вы не можете есть свою обычную пищу. Вот некоторые продукты, которые стоит попробовать:

• Полстакана (120 миллилитров) яблочного сока
• Полстакана (120 мл) обычного безалкогольного напитка (без диеты, без кофеина)
• Одна замороженная попа со вкусом фруктов (1 палочка)
• Пять маленьких леденцов
• Один ломтик сухого тоста
• Полстакана (120 мл) вареной каши
• Шесть соленых крекеров
• Полстакана (120 мл) замороженного йогурта
• Одна чашка (240 мл) спортивного напитка
• Полстакана (120 мл) обычного мороженого (если вас не рвет)
• Четверть стакана (60 мл) щербета
• Одна четверть стакана (60 мл) обычного пудинга (если вас не рвет)
• Полстакана (120 мл) обычного желатина со вкусом фруктов
• Одна чашка (240 мл) йогурта (незамороженного), без сахара или без добавок
• Молочный коктейль из полстакана (120 мл) обезжиренного молока и одной четверти стакана (60 мл) мороженого, смешанных в блендере (если вас не рвет)

Когда вы заболели, вы должны стараться есть то же количество углеводов, что и обычно. По возможности соблюдайте свой обычный рацион. Если вам трудно глотать, ешьте мягкую пищу.

Если вы уже приняли инсулин и у вас болит желудок, пейте достаточно жидкости с тем же количеством углеводов, которое вы обычно едите. Если вы не можете удерживать еду или жидкости, обратитесь в отделение неотложной помощи для лечения. Вам будут вводить жидкости внутривенно.

Если у вас простуда или жар, поговорите со своим врачом.

В большинстве случаев вы должны принимать все лекарства, как обычно. Не пропускайте и не принимайте лекарства вдвое, если только ваш врач не говорит вам об этом.

Если вы не можете есть обычное количество углеводов, позвоните своему врачу. Возможно, вам придется изменить дозу инсулина или дозу таблеток от диабета или других инъекций. Вам также может потребоваться это сделать, если из-за вашей болезни уровень сахара в крови выше, чем обычно.

Болезнь увеличивает риск более серьезных чрезвычайных ситуаций, связанных с диабетом.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Уровень сахара в крови выше 240 мг / дл (13,3 ммоль / л) более 1 дня
• Кетоны от среднего до большого в анализах мочи
• Рвота или диарея более 4 часов
• Любая сильная боль или боль в груди
• Температура 100 ° F (37,7 ° C) или выше
• Проблемы с перемещением рук или ног
• Проблемы со зрением, речью или балансом
• Путаница или новые проблемы с памятью

Если ваш поставщик медицинских услуг не перезвонит сразу, возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи. Это особенно важно, если у вас рвота или диарея более 4 часов.

Ведение дневного стационара - диабет; Диабет - ведение больничного дня; Инсулинорезистентность - ведение больничного дня; Кетоацидоз - дневной стационар; Гипергликемический гиперосмолярный синдром - ведение больничного дня

• Температура термометра
• Симптомы простуды

Американская диабетическая ассоциация. 4. Комплексное медицинское обследование и оценка сопутствующих заболеваний: стандарты оказания медицинской помощи при сахарном диабете-2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Приложение 1): S37-S47. PMID: 31862747 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862747/.

Аткинсон М.А., Макгилл Д.Е., Дассау Э., Лаффель Л. Сахарный диабет 1 типа. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 36.

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Диабет: ведение больничных дней. www.cdc.gov/diabetes/managing/flu-sick-days.html. Обновлено 31 марта 2020 г. Проверено 9 июля 2020 г.

• Сахарный диабет
• Сахарный диабет 1 типа
• Сахарный диабет 2 типа

• Ингибиторы АПФ
• Диабет и упражнения
• Уход за глазами при диабете
• Диабет - язвы стопы
• Диабет - оставаться активным
• Диабет - предотвращение сердечного приступа и инсульта
• Диабет - забота о ногах
• Обследование и обследование на диабет
• Низкий уровень сахара в крови - уход за собой
• Контроль уровня сахара в крови
• Диабет 2 типа - что спросить у врача

• Сахарный диабет
• Диабет 1 типа
• Диабет у детей и подростков