Пневмомедиастинум

Пневмомедиастинум - это воздух в средостении. Средостение - это пространство в середине грудной клетки между легкими и вокруг сердца.

Пневмомедиастинум встречается редко. Состояние может быть вызвано травмой или болезнью. Чаще всего это происходит при попадании воздуха из любой части легкого или дыхательных путей в средостение.

Повышенное давление в легких или дыхательных путях может быть вызвано:

• Слишком сильный кашель
• Многократное давление вниз для увеличения давления в животе (например, толчки во время родов или дефекация)
• Чихание
• Рвота

Это также может произойти после:

• Инфекция в шее или центре груди
• Быстрые подъемы на высоту или подводное плавание с аквалангом
• Разрыв пищевода (трубки, соединяющей рот и желудок)
• Разрыв трахеи (дыхательного горла)
• Использование дыхательного аппарата (вентилятора)
• Употребление вдыхаемых рекреационных наркотиков, таких как марихуана или крэк-кокаин.
• Операция
• Травма груди

Пневмомедиастинум также может возникать при коллапсе легкого (пневмоторакс) или других заболеваниях.

Симптомов может не быть. Заболевание обычно вызывает боль в груди за грудиной, которая может распространяться на шею или руки. Боль может усиливаться, когда вы делаете вдох или глотаете.

Во время медицинского осмотра врач может почувствовать маленькие пузырьки воздуха под кожей груди, рук или шеи.

Может быть проведен рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки. Это необходимо для подтверждения наличия воздуха в средостении и для диагностики отверстия в трахее или пищеводе.

При осмотре лицо и глаза иногда могут выглядеть очень опухшими (опухшими). Это может выглядеть хуже, чем есть на самом деле.

Часто в лечении не требуется, потому что организм постепенно поглощает воздух. Этот процесс может ускорить вдыхание кислорода с высокой концентрацией.

Врач может ввести плевральную трубку, если у вас также коллапс легкого. Вам также может потребоваться лечение причины проблемы. Отверстие в трахее или пищеводе требует хирургического вмешательства.

Прогноз зависит от заболевания или событий, вызвавших пневмомедиастинум.

Воздух может скапливаться и попадать в пространство вокруг легких (плевральное пространство), вызывая коллапс легкого.

В редких случаях воздух может попасть в область между сердцем и тонким мешком, окружающим сердце. Это состояние называется пневмоперикардом.

В других редких случаях в середине грудной клетки накапливается столько воздуха, что он давит на сердце и крупные кровеносные сосуды, поэтому они не могут работать должным образом.

Все эти осложнения требуют неотложного внимания, поскольку могут быть опасными для жизни.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вас сильная боль в груди или затрудненное дыхание.

Эмфизема средостения

• Дыхательная система

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Пневмомедиастинум и медиастинит. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 84.

McCool FD. Заболевания диафрагмы, грудной стенки, плевры и средостения. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 92.