Коллапс легкого (пневмоторакс)

Коллапс легкого возникает, когда воздух выходит из легкого. Затем воздух заполняет пространство за пределами легкого между легким и грудной стенкой. Это скопление воздуха оказывает давление на легкие, поэтому они не могут расширяться так сильно, как обычно, когда вы делаете вдох.

Медицинское название этого состояния - пневмоторакс.

Коллапс легкого может быть вызван травмой легкого. Травмы могут включать огнестрельное или ножевое ранение груди, перелом ребра или определенные медицинские процедуры.

В некоторых случаях причиной коллапса легкого являются воздушные пузыри (пузырьки), которые разрываются, направляя воздух в пространство вокруг легкого. Это может быть результатом изменений давления воздуха, например, при подводном плавании с аквалангом или путешествии на большую высоту.

Высокие, худые люди и курильщики больше подвержены риску коллапса легкого.

Заболевания легких также могут увеличить вероятность коллапса легкого. Это включает:

• Астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Муковисцидоз
• Туберкулез
• Захлебывающийся кашель

В некоторых случаях коллапс легкого возникает без всякой причины. Это называется спонтанным коллапсом легкого.

Общие симптомы коллапса легкого включают:

• Острая боль в груди или плече, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле.
• Сбивчивое дыхание
• Расширение носа (от одышки)

Более крупный пневмоторакс вызывает более серьезные симптомы, в том числе:

• Синеватый цвет кожи из-за недостатка кислорода
• Стеснение в груди
• Головокружение и близкое обморок
• Легкая усталость
• Аномальное дыхание или повышенное усилие дыхания
• Учащенное сердцебиение
• Шок и коллапс

Врач послушает ваше дыхание с помощью стетоскопа. Если у вас коллапс легкого, на пораженной стороне слышны приглушенные звуки дыхания или его отсутствие. У вас также может быть низкое кровяное давление.

Можно заказать следующие тесты:

• Рентгенограмма грудной клетки
• Газы артериальной крови и другие анализы крови
• КТ при подозрении на другие травмы или состояния
• Электрокардиограмма (ЭКГ)

Небольшой пневмоторакс со временем может пройти самостоятельно. Вам может понадобиться только кислородное лечение и отдых.

Врач может использовать иглу, чтобы позволить воздуху выйти из-под легкого, чтобы оно могло более полно расшириться. Вам могут разрешить вернуться домой, если вы живете рядом с больницей.

Если у вас большой пневмоторакс, грудная трубка будет помещена между ребрами в пространство вокруг легких, чтобы помочь слить воздух и позволить легкому снова расшириться. Пневматическую трубку можно оставить на несколько дней, и вам, возможно, придется остаться в больнице. Если используется небольшая дренажная трубка или флаттер-клапан, возможно, вы сможете вернуться домой. Вам нужно будет вернуться в больницу, чтобы удалить трубку или клапан.

Некоторым людям с коллапсом легкого требуется дополнительный кислород.

Операция на легких может потребоваться для лечения коллапса легкого или для предотвращения будущих эпизодов. Место, где произошла утечка, можно отремонтировать. Иногда в область коллапса легкого вводят специальный химикат. Это химическое вещество вызывает образование рубца. Эта процедура называется плевродезом.

Если у вас коллапс легкого, у вас больше шансов получить еще одно в будущем, если вы:

• Высокие и худые
• Продолжать курить
• Были в прошлом два эпизода коллапса легких

Насколько хорошо вы себя чувствуете после коллапса легкого, зависит от его причины.

Осложнения могут включать любое из следующего:

• Еще одно лопнувшее легкое в будущем
• Шок, если есть серьезные травмы или инфекция, сильное воспаление или жидкость в легких.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы коллапса легкого, особенно если он у вас уже был.

Нет известного способа предотвратить коллапс легкого. Следование стандартной процедуре может снизить риск пневмоторакса при подводном плавании с аквалангом. Вы можете снизить риск, если откажетесь от курения.

Воздух вокруг легких; Воздух вне легких; Пневмоторакс упавшего легкого; Спонтанный пневмоторакс

• Легкие
• Разрыв аорты - рентген грудной клетки
• Пневмоторакс - рентген грудной клетки
• Дыхательная система
• Введение грудной трубки - серия
• Пневмоторакс - серия

Быный Р.Л., Шокли Л.В. Подводное плавание с аквалангом и дисбаризм. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 135.

Лайт RW, Ли YCG. Пневмоторакс, хилоторакс, гемоторакс и фиброторакс. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 81.

Raja AS. Травма грудной клетки. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 38.