Респираторный ацидоз

Респираторный ацидоз - это состояние, которое возникает, когда легкие не могут удалить весь углекислый газ, производимый организмом. Это приводит к тому, что жидкости организма, особенно кровь, становятся слишком кислыми.

Причины респираторного ацидоза включают:

• Заболевания дыхательных путей, такие как астма и ХОБЛ.
• Заболевания легочной ткани, такие как фиброз легких, вызывающие рубцевание и утолщение легких.
• Заболевания, которые могут повлиять на грудную клетку, например, сколиоз.
• Заболевания, поражающие нервы и мышцы, которые сигнализируют легким о надувании или сдутии
• Лекарства, подавляющие дыхание, в том числе сильнодействующие обезболивающие, такие как наркотики (опиоиды), и «угнетающие», такие как бензодиазепины, часто в сочетании с алкоголем.
• Тяжелое ожирение, ограничивающее возможность расширения легких.
• Обструктивное апноэ во сне

Хронический респираторный ацидоз протекает длительно. Это приводит к стабильной ситуации, потому что почки увеличивают количество химических веществ в организме, таких как бикарбонат, которые помогают восстановить кислотно-щелочной баланс организма.

Острый респираторный ацидоз - это состояние, при котором углекислый газ накапливается очень быстро, прежде чем почки смогут вернуть организм в состояние равновесия.

Некоторые люди с хроническим респираторным ацидозом заболевают острым респираторным ацидозом, потому что острое заболевание ухудшает их состояние и нарушает кислотно-щелочной баланс в их организме.

Симптомы могут включать:

• Спутанность сознания
• Беспокойство
• Легкая усталость
• Вялость
• Сбивчивое дыхание
• Сонливость
• Тремор (тряска)
• Теплая и покрасневшая кожа
• Потливость

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Газ артериальной крови, который измеряет уровни кислорода и углекислого газа в крови.
• Базовая метаболическая панель
• Рентгенограмма грудной клетки
• Компьютерная томография грудной клетки
• Тест легочной функции для измерения дыхания и того, насколько хорошо функционируют легкие

Лечение направлено на основное заболевание и может включать:

• Бронходилатирующие препараты и кортикостероиды для устранения некоторых типов обструкции дыхательных путей
• Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (иногда называемая CPAP или BiPAP) или дыхательный аппарат, если необходимо
• Кислород, если уровень кислорода в крови низкий
• Лечение, чтобы бросить курить
• В тяжелых случаях может потребоваться дыхательный аппарат (вентилятор).
• При необходимости смена лекарств

Насколько хорошо вы справитесь, зависит от заболевания, вызывающего респираторный ацидоз.

Осложнения, которые могут возникнуть, включают:

• Плохая функция органа
• Нарушение дыхания
• Шок

Тяжелый респираторный ацидоз требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы этого состояния.

Позвоните своему врачу, если у вас внезапно ухудшились симптомы заболевания легких.

Не курю. Курение приводит к развитию многих тяжелых заболеваний легких, которые могут вызвать респираторный ацидоз.

Похудение может помочь предотвратить респираторный ацидоз из-за ожирения (синдром ожирения и гиповентиляции).

Будьте осторожны при приеме седативных препаратов и никогда не сочетайте эти лекарства с алкоголем.

Регулярно используйте устройство CPAP, если оно вам предписано.

Вентиляционная недостаточность; Нарушение дыхания; Ацидоз - респираторный

• Дыхательная система

Эффрос RM, Свенсон ER. Кислотно-щелочной баланс. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 7.

Seifter JL. Кислотно-основные расстройства. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 110.

Strayer RJ. Кислотно-основные расстройства. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 116.