Гиперчувствительный пневмонит

Гиперчувствительный пневмонит - это воспаление легких из-за вдыхания постороннего вещества, обычно определенного типа пыли, грибка или плесени.

Гиперчувствительный пневмонит обычно возникает у людей, работающих в местах с высоким содержанием органической пыли, грибка или плесени.

Длительное воздействие может привести к воспалению легких и острым заболеваниям легких. Со временем острое состояние переходит в длительное (хроническое) заболевание легких.

Гиперчувствительный пневмонит также может быть вызван грибками или бактериями в увлажнителях, системах отопления и кондиционерах, которые находятся в домах и офисах. Воздействие определенных химических веществ, таких как изоцианаты или ангидриды кислот, также может привести к гиперчувствительному пневмониту.

Примеры гиперчувствительного пневмонита включают:

Легкое любителя птиц: Это наиболее распространенный вид гиперчувствительного пневмонита. Это вызвано многократным или интенсивным воздействием белков, содержащихся в перьях или помете многих видов птиц.

Легкое фермера: Этот тип гиперчувствительного пневмонита вызывается воздействием пыли от заплесневелого сена, соломы и зерна.

Симптомы острого гиперчувствительного пневмонита часто возникают через 4–6 часов после того, как вы покинули место, где обнаружено вызывающее нарушение вещество. Это затрудняет поиск связи между вашей деятельностью и заболеванием. Симптомы могут исчезнуть до того, как вы вернетесь в то место, где вы обнаружили вещество. В хронической фазе состояния симптомы более постоянны и меньше подвержены влиянию вещества.

Симптомы могут включать:

• Озноб
• Кашель
• Жар
• Недомогание (плохое самочувствие)
• Сбивчивое дыхание

Симптомы хронического пневмонита гиперчувствительности могут включать:

• Одышка, особенно при активности
• Кашель, часто сухой
• Потеря аппетита
• Непреднамеренная потеря веса

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

Ваш врач может услышать ненормальные легочные звуки, называемые хрипами (хрипами), при прослушивании вашей груди с помощью стетоскопа.

На рентгеновском снимке грудной клетки можно увидеть изменения легких, вызванные хроническим гиперчувствительным пневмонитом. Другие тесты могут включать:

• Анализ крови на аспергиллез, чтобы проверить, не подвергались ли вы воздействию грибка aspergillus.
• Бронхоскопия с промываниями, биопсией и бронхоальвеолярным лаважем
• Общий анализ крови (CBC)
• Компьютерная томография грудной клетки
• Гиперчувствительный пневмонит, анализ крови на антитела
• Анализ крови Кребса фон ден Лунгена-6 (KL-6)
• Легочные функциональные пробы
• Хирургическая биопсия легкого

Во-первых, необходимо идентифицировать причиняющее вред вещество. Лечение предполагает отказ от этого вещества в будущем. Некоторым людям может потребоваться сменить работу, если они не могут избежать употребления вещества на работе.

Если у вас хроническая форма этого заболевания, врач может порекомендовать вам принимать глюкокортикоиды (противовоспалительные препараты). Иногда лечение астмы может помочь людям с гиперчувствительным пневмонитом.

Большинство симптомов исчезают, если вы избегаете или ограничиваете воздействие материала, вызвавшего проблему. Если профилактика проводится в острой стадии, прогноз хороший. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, она может продолжать прогрессировать, даже если избегать употребления вредного вещества.

Хроническая форма этого заболевания может привести к фиброзу легких. Это рубцевание легочной ткани, которое часто необратимо. В конечном итоге может развиться терминальная стадия заболевания легких и дыхательная недостаточность.

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы гиперчувствительного пневмонита.

Хроническую форму можно предотвратить, избегая материалов, вызывающих воспаление легких.

Внешний аллергический альвеолит; Легкое фермера; Болезнь грибников; Увлажнитель или легкий кондиционер; Легкое птицевода или любителя птиц

• Интерстициальное заболевание легких - взрослые - выделения

• Бронхоскопия
• Дыхательная система

Паттерсон К.С., Роуз К.С. Гиперчувствительный пневмонит. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 64.

Tarlo SM. Профессиональное заболевание легких. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 87.