Профессиональная астма

Профессиональная астма - это заболевание легких, при котором вещества, обнаруженные на рабочем месте, вызывают набухание и сужение дыхательных путей легких. Это приводит к приступам хрипов, одышки, стеснения в груди и кашля.

Астма вызывается воспалением (отеком) дыхательных путей легких. При приступе астмы слизистая оболочка дыхательных путей отекает, а мышцы, окружающие дыхательные пути, становятся напряженными. Это сужает дыхательные пути и уменьшает количество проходящего через них воздуха.

У людей с чувствительными дыхательными путями симптомы астмы могут быть вызваны вдыханием веществ, называемых триггерами.

Многие вещества на рабочем месте могут вызывать симптомы астмы, ведущие к профессиональной астме. Наиболее частыми триггерами являются древесная пыль, зерновая пыль, шерсть животных, грибки или химические вещества.

Следующие рабочие подвержены более высокому риску:

• Пекари
• Производители моющих средств
• Производители лекарств
• Фермеры
• Рабочие элеватора
• Сотрудники лаборатории (особенно работающие с лабораторными животными)
• Металлурги
• Миллеры
• Работники пластмасс
• Плотники

Симптомы обычно возникают из-за сужения дыхательных путей и спазмов сокращения мышц, выстилающих дыхательные пути. Это уменьшает количество проходящего воздуха, что может привести к хрипу.

Симптомы обычно возникают вскоре после контакта с веществом. Они часто улучшаются или исчезают, когда вы уходите с работы. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать до 12 или более часов после воздействия триггера.

Симптомы обычно ухудшаются к концу рабочей недели и могут исчезнуть в выходные или в отпуске.

Симптомы включают:

• Кашляющий
• Сбивчивое дыхание
• Чувство стеснения в груди
• Хрипы

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Врач послушает ваши легкие с помощью стетоскопа, чтобы проверить хрипы.

Для подтверждения диагноза могут быть заказаны анализы:

• Анализы крови на наличие антител к веществу
• Бронхиальный провокационный тест (тест, измеряющий реакцию на предполагаемый триггер)
• Рентгенограмма грудной клетки
• Полный анализ крови
• Функциональные тесты легких
• Пиковая скорость выдоха

Лучшее лечение - избегать контакта с веществом, вызывающим астму.

Меры могут включать:

• Смена места работы (хотя это может быть сложно)
• Переезд в другое место на рабочем месте, где меньше подвержено воздействию вещества. Это может помочь, но со временем даже очень небольшое количество вещества может вызвать приступ астмы.
• Может помочь использование респираторного устройства для защиты или уменьшения воздействия.

Лекарства от астмы могут помочь справиться с симптомами.

Ваш провайдер может прописать:

• Лекарства быстрого действия при астме, называемые бронходилататорами, помогают расслабить мышцы дыхательных путей.
• Лекарства от астмы, которые принимают каждый день для предотвращения симптомов

Профессиональная астма может ухудшаться, если вы продолжаете подвергаться воздействию вещества, вызывающего проблему, даже если лекарства улучшают ваши симптомы. Возможно, вам придется сменить работу.

Иногда симптомы могут продолжаться даже после удаления вещества.

В целом результат у людей с профессиональной астмой хороший. Однако симптомы могут сохраняться в течение многих лет после того, как вы перестанете подвергаться воздействию на рабочем месте.

Если у вас есть симптомы астмы, позвоните своему врачу.

Поговорите со своим врачом о вакцинах от гриппа и пневмонии.

Если вам поставили диагноз астма, немедленно позвоните своему врачу, если у вас появится кашель, одышка, жар или другие признаки легочной инфекции, особенно если вы думаете, что у вас грипп. Поскольку ваши легкие уже повреждены, очень важно немедленно лечить инфекцию. Это предотвратит серьезные проблемы с дыханием, а также дальнейшее повреждение легких.

Астма - профессиональное облучение; Реактивное заболевание дыхательных путей, вызванное раздражением

• Спирометрия
• Дыхательная система

Лемьер С., Мартин Дж. Г.. Профессиональная респираторная аллергия. В: Rich RR, Fleisher TA, Shearer W.T., Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, ред. Клиническая иммунология: принципы и практика. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 49.

Лемьер С., Ванденплас О. Астма на рабочем месте. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 72.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Астма: клиническая диагностика и лечение. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 42.