Чрескожные мочевые процедуры - выделения

У вас была процедура для слива мочи из почки или избавления от камней в почках. В этой статье вы узнаете, чего ожидать после процедуры, и что вам следует предпринять, чтобы позаботиться о себе.

Вам делали чрескожные (через кожу) процедуры мочеиспускания, чтобы помочь слить мочу из почек и избавиться от камней в почках.

Если вам сделали чрескожную нефростомию, врач вставил небольшой гибкий катетер (трубку) через кожу в почку, чтобы слить мочу.

Если вам также делали чрескожную нефростолитотомию (или нефролитотомию), врач пропустил через кожу в почку небольшой медицинский инструмент. Это было сделано, чтобы разбить или удалить камни в почках.

В течение первой недели после введения катетера в почку у вас могут возникнуть боли в спине. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, например тайленол, могут помочь при боли. Другие обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен (Адвил), также могут помочь, но ваш врач может не рекомендовать вам принимать эти лекарства, потому что они могут увеличить риск кровотечения.

В первые 1–3 дня вокруг места введения катетера может образовываться прозрачный или светло-желтый дренаж. Это нормально.

Трубка, выходящая из почек, пройдет через кожу на спине. Это помогает моче вытекать из почек в мешок, прикрепленный к ноге. Сначала вы можете увидеть немного крови в сумке. Это нормально и со временем должно исчезнуть.

Правильный уход за катетером для нефростомии важен, чтобы не заразиться инфекцией.

• В течение дня вы можете использовать небольшой мешок для мочеиспускания, который прикрепляют к ноге.
• По рекомендации врача на ночь используйте дренажный мешок большего размера.
• Всегда держите мочевой мешок ниже уровня почек.
• Опорожняйте мешок до того, как он полностью наполнится.
• Мойте дренажный мешок один раз в неделю, используя раствор, состоящий из половины белого уксуса и половины воды. Хорошо промойте водой и дайте высохнуть на воздухе.

Пейте много жидкости (от 2 до 3 литров) каждый день, если ваш врач не говорит вам этого не делать.

Избегайте любых действий, которые вызывают ощущение натяжения, боль вокруг катетера или перекручивание катетера. Не плавайте с этим катетером.

Ваш врач порекомендует вам принять губку для ванны, чтобы ваша повязка оставалась сухой. Вы можете принять душ, если оберните повязку полиэтиленовой пленкой и замените повязку, если она намокнет. Не принимайте ванну или горячую ванну.

Ваш врач покажет вам, как наложить новую повязку. Вам может потребоваться помощь, так как повязка будет лежать на спине.

В течение первой недели меняйте повязку каждые 2–3 дня. Меняйте его чаще, если он загрязняется, намокает или расшатывается. После первой недели меняйте повязку раз в неделю или чаще, если необходимо.

Когда вы смените повязку, вам понадобятся некоторые принадлежности. К ним относятся: Telfa (перевязочный материал), Tegaderm (прозрачная пластиковая лента), ножницы, разрезные марлевые губки, марлевые губки размером 4 дюйма x 4 дюйма (10 см x 10 см), лента, соединительная трубка, перекись водорода и теплая вода (плюс чистая емкость для смешивания) и дренажный мешок (при необходимости).

Всегда тщательно мойте руки водой с мылом, прежде чем снимать старую повязку. Перед тем, как надеть новую повязку, снова вымойте их.

Будьте осторожны, снимая старую повязку:

• Не тяните за дренажный катетер.
• Если есть пластиковое кольцо, прижмите его к коже.
• Убедитесь, что швы (швы) или устройство, которым катетер прилегает к коже, надежно закреплены.

Когда старая повязка снята, осторожно очистите кожу вокруг катетера. Используйте ватный тампон, смоченный в растворе наполовину перекиси водорода и наполовину теплой воды. Промокните насухо чистой тканью.

Осмотрите кожу вокруг катетера на предмет увеличения покраснения, болезненности или дренажа. Если вы заметили эти изменения, позвоните своему провайдеру.

Наложите чистую повязку так, как вам показал врач.

Если возможно, попросите семью или друга сменить вам повязку. Это упрощает процесс.

Позвоните своему поставщику, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Боль в спине или боку, которая не проходит или усиливается
• Кровь в моче через несколько дней
• Лихорадка и озноб
• Рвота
• Моча плохо пахнет или выглядит мутной
• Ухудшение покраснения или боли кожи вокруг трубки

Также звоните, если:

• Пластиковое кольцо отрывается от кожи.
• Катетер вытащен.
• Катетер перестает сливать мочу в мешок.
• Катетер перекручен.
• Ваша кожа под лентой раздражена.
• Моча протекает вокруг катетера или пластикового кольца.
• У вас покраснение, отек или боль в месте выхода катетера из кожи.
• На повязках больше дренажа, чем обычно.
• Дренаж кровянистый или содержит гной.

Чрескожная нефростомия - выделения; Чрескожная нефростолитотомия - выделения; ПКНЛ - разряд; Нефролитотомия - выделения; Чрескожная литотрипсия - выделения; Эндоскопическая литотрипсия - отделяемое; Стент почки - отделяемое; Стент мочеточниковый - отделяемое; Почечные камни - нефростомия; Нефролитиаз - нефростомия; Камни и почки - уход за собой; Кальциевые камни - нефростомия; Оксалатные камни - нефростомия; Камни мочевой кислоты - нефростомия

Бушинский Д.А. Нефролитиаз. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 117.

Матлага Б.Р., Крамбек А.Е. Хирургическое лечение камней верхних мочевых путей. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ред. Кэмпбелл-Уолш-Вайн Урология. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 94.

• Камни в мочевом пузыре
• Цистинурия
• Подагра
• Камни в почках
• Литотрипсия
• Чрескожные процедуры почек
• Стент

• Камни в почках и литотрипсия - выделения
• Камни в почках - уход за собой
• Камни в почках - что спросить у врача

• Камни в почках