Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана - это сердечная проблема, связанная с митральным клапаном, который разделяет верхнюю и нижнюю камеры левой части сердца. В этом состоянии клапан нормально не закрывается.

Митральный клапан помогает крови в левой части сердца течь в одном направлении. Он закрывается, чтобы кровь не двигалась назад, когда сердце бьется (сокращается).

Пролапс митрального клапана - это термин, используемый, когда клапан не закрывается должным образом. Это может быть вызвано множеством разных причин.

В большинстве случаев это безвредно. Проблема обычно не влияет на здоровье, и большинство людей с этим заболеванием не знают об этом. В небольшом количестве случаев пролапс может вызвать утечку крови назад. Это называется митральной регургитацией.

Выпадение митрального клапана часто поражает худых женщин, у которых могут быть незначительные деформации грудной стенки, сколиоз или другие заболевания. Некоторые формы пролапса митрального клапана, по-видимому, передаются от семьи (по наследству).

Выпадение митрального клапана также наблюдается при некоторых заболеваниях соединительной ткани, таких как синдром Марфана и других редких генетических заболеваниях.

Иногда это также наблюдается изолированно у людей, которые в остальном нормальны.

Многие люди с пролапсом митрального клапана НЕ имеют симптомов. Группа симптомов, иногда обнаруживаемых у людей с пролапсом митрального клапана, называется «синдромом пролапса митрального клапана» и включает:

• Боль в груди (не вызванная ишемической болезнью сердца или сердечным приступом)
• Головокружение
• Усталость
• Панические атаки
• Ощущение сердцебиения (учащенное сердцебиение)
• Одышка при физической активности или в положении лежа (ортопноэ)

Точная связь между этими симптомами и проблемой клапана не ясна. Некоторые выводы могут быть случайными.

Когда возникает митральная регургитация, симптомы могут быть связаны с утечкой, особенно в тяжелых случаях.

Врач проведет медицинский осмотр и послушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа. Врач может почувствовать трепет (вибрацию) в области сердца и услышать шум в сердце и дополнительный звук (среднесистолический щелчок). Когда вы встаете, шум обычно становится длиннее и громче.

Артериальное давление чаще всего в норме.

Эхокардиограмма - наиболее распространенный тест, используемый для диагностики пролапса митрального клапана. Следующие тесты также могут использоваться для диагностики пролапса митрального клапана или протекающего митрального клапана или осложнений, связанных с этими состояниями:

• Катетеризация сердца
• Рентгенограмма грудной клетки
• КТ сердца
• ЭКГ (может показать аритмию, например, фибрилляцию предсердий)
• МРТ сердца

В большинстве случаев симптомы незначительны или отсутствуют, и лечение не требуется.

В прошлом большинству людей с проблемами сердечного клапана давали антибиотики перед стоматологической работой или такими процедурами, как колоноскопия, чтобы предотвратить инфекцию сердца. Однако антибиотики сейчас используются гораздо реже. Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы узнать, нужны ли вам антибиотики.

Есть много сердечных лекарств, которые можно использовать для лечения некоторых аспектов этого состояния. Однако большинству людей лечение не требуется. Вам может потребоваться операция по восстановлению или замене митрального клапана, если он станет очень протекающим (срыгивание), а также если протечка также вызывает симптомы. Однако этого может не произойти. Вам может потребоваться ремонт или замена митрального клапана, если:

• Ваши симптомы ухудшаются.
• Левый желудочек вашего сердца увеличен.
• Ваше сердце ухудшается.

В большинстве случаев пролапс митрального клапана безвреден и не вызывает симптомов. Возникающие симптомы можно лечить и контролировать с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Некоторые нарушения сердечного ритма (аритмии) у людей с пролапсом митрального клапана могут быть опасными для жизни. Если утечка клапана становится серьезной, ваше мнение может быть таким же, как у людей, у которых митральная регургитация возникла по любой другой причине.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение или обмороки, которые усиливаются
• Длительные болезни с лихорадкой

Синдром Барлоу; Гибкий митральный клапан; Миксоматозный митральный клапан; Вздутие митрального клапана; Синдром систолического щелчка-шума; Синдром пролапсирующей митральной створки; Боль в груди - пролапс митрального клапана

• Хирургия сердечного клапана - выписки

• Пролапс митрального клапана
• Хирургия сердечного клапана - серия

Карабелло Б.А. Пороки сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 66.

Нисимура Р.А., Отто С.М., Боноу Р.О. и др. Обновление рекомендаций AHA / ACC от 2014 года по ведению пациентов с пороками клапанов сердца, сфокусированное на 2017 AHA / ACC: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Тираж. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Томас Дж. Д., Боноу РО. Заболевание митрального клапана. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 69.