Псевдо-непроходимость кишечника

Псевдообструкция кишечника - это состояние, при котором наблюдаются симптомы непроходимости кишечника (кишечника) без какой-либо физической закупорки.

При псевдообструкции кишечника кишечник не может сокращаться и проталкивать пищу, стул и воздух через пищеварительный тракт. Заболевание чаще всего поражает тонкий кишечник, но может возникать и в толстом кишечнике.

Состояние может начаться внезапно или быть хронической или долгосрочной проблемой. Чаще всего встречается у детей и пожилых людей. Причина проблемы часто неизвестна.

Факторы риска включают:

• Церебральный паралич или другие заболевания головного мозга или нервной системы.
• Хроническая болезнь почек, легких или сердца.
• Длительное пребывание в постели (прикованный к постели).
• Прием препаратов, замедляющих перистальтику кишечника. К ним относятся наркотические (обезболивающие) лекарства и лекарства, которые используются, когда вы не можете предотвратить утечку мочи.

Симптомы включают:

• Боль в животе
• Вздутие живота
• Запор
• Тошнота и рвота
• Вздутие живота (вздутие живота)
• Потеря веса

Во время медицинского осмотра врач чаще всего видит вздутие живота.

Тесты включают:

• Рентген брюшной полости
• Аноректальная манометрия
• Проглатывание бария, последующее наблюдение за тонкой кишкой с барием или бариевая клизма
• Анализы крови на недостаточность питания или витаминов
• Колоноскопия
• компьютерная томография
• Антродуоденальная манометрия
• Радионуклидное сканирование при опорожнении желудка
• Радионуклидное сканирование кишечника

Можно попробовать следующие методы лечения:

• Колоноскопия может использоваться для удаления воздуха из толстой кишки.
• Жидкости можно вводить через вену, чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте или диарее.
• Для удаления воздуха из кишечника можно использовать назогастральный зонд, вводящий через нос в желудок назогастральный зонд.
• Неостигмин можно использовать для лечения псевдообструкции кишечника, которая возникает только в толстой кишке (синдром Огилви).
• Специальные диеты часто не работают. Однако витамин B12 и другие витаминные добавки следует принимать людям с авитаминозом.
• Может помочь прекращение приема лекарств, которые могли вызвать проблему (например, наркотических средств).

В тяжелых случаях может потребоваться операция.

В большинстве случаев острая псевдообструкция проходит через несколько дней после начала лечения. При хронических формах болезни симптомы могут возвращаться и ухудшаться в течение многих лет.

Осложнения могут включать:

• Понос
• Разрыв (перфорация) кишечника
• Дефицит витаминов
• Потеря веса

Позвоните своему врачу, если у вас не проходит боль в животе или другие симптомы этого расстройства.

Первичная кишечная псевдообструкция; Острая кишечная непроходимость; Псевдообструкция толстой кишки; Идиопатическая кишечная псевдообструкция; Синдром Огилви; Хроническая кишечная псевдообструкция; Паралитическая кишечная непроходимость - псевдообструкция

• Органы пищеварительной системы

Камиллери М. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 127.

Райнер К.К., Хьюз, Пенсильвания. Моторная и сенсорная функция и дисфункция тонкого кишечника. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 99.