Аппендицит

Аппендицит - это состояние, при котором воспаляется аппендикс. Аппендикс - это небольшой мешочек, прикрепленный к толстой кишке.

Аппендицит - очень частая причина экстренной хирургии. Проблема чаще всего возникает, когда аппендикс блокируется калом, посторонним предметом, опухолью или паразитом в редких случаях.

Симптомы аппендицита могут быть разными. У маленьких детей, пожилых людей и женщин детородного возраста бывает сложно обнаружить аппендицит.

Первым симптомом часто является боль в области пупка или верхней части живота. Сначала боль может быть незначительной, но становится все более острой и сильной. У вас также может быть потеря аппетита, тошнота, рвота и субфебрильная температура.

Боль имеет тенденцию переходить в правую нижнюю часть живота. Боль имеет тенденцию сосредотачиваться в точке непосредственно над аппендиксом, называемой точкой Макберни. Чаще всего это происходит через 12-24 часа после начала болезни.

Боль может усиливаться при ходьбе, кашле или резких движениях. Более поздние симптомы включают:

• Озноб и тряска
• Твердый стул
• Понос
• Жар
• Тошнота и рвота

Ваш лечащий врач может заподозрить аппендицит на основании описанных вами симптомов.

Ваш врач проведет медицинский осмотр.

• Если у вас аппендицит, боль усилится, если надавить на нижнюю правую часть живота.
• Если ваш аппендикс разорвался, прикосновение к области живота может вызвать сильную боль и привести к напряжению мышц.
• При ректальном обследовании может быть обнаружена болезненность в правой части прямой кишки.

Анализ крови часто показывает высокое количество лейкоцитов. Визуализирующие тесты, которые могут помочь диагностировать аппендицит, включают:

• КТ брюшной полости
• УЗИ брюшной полости

В большинстве случаев хирург удаляет аппендикс сразу после постановки диагноза.

Если компьютерная томография показывает, что у вас абсцесс, вам могут сначала назначить антибиотики. После того, как инфекция и опухоль исчезнут, вам удалят аппендикс.

Тесты, используемые для диагностики аппендицита, не идеальны. В результате операция может показать, что ваш аппендикс в норме. В этом случае хирург удалит аппендикс и исследует остальную часть брюшной полости на предмет других причин боли.

Большинство людей быстро восстанавливаются после операции, если аппендикс удаляется до его разрыва.

Если ваш аппендикс разорвался до операции, восстановление может занять больше времени. У вас также больше шансов на развитие таких проблем, как:

• Абсцесс
• Закупорка кишечника
• Инфекция внутри живота (перитонит)
• Заражение раны после операции

Позвоните своему врачу, если у вас есть боль в правой нижней части живота или другие симптомы аппендицита.

• Анатомические ориентиры взрослый - вид спереди
• Пищеварительная система
• Аппендэктомия - серия
• Аппендицит

Коул М.А., Хуанг Р.Д. Острый аппендицит. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 83.

Sarosi GA. Аппендицит. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 120.

Sifri CD, Madoff LC. Аппендицит. В: Bennett E, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 80.

Смит М.П., ​​Кац Д.С., Лалани Т. и др. Критерии соответствия ACR Боль в правом нижнем квадранте - подозрение на аппендицит. Ультразвук Q. 2015; 31 (2): 85-91. PMID: 25364964 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364964.