Псевдокиста поджелудочной железы

Псевдокиста поджелудочной железы - это заполненный жидкостью мешок в брюшной полости, который возникает из поджелудочной железы. Он также может содержать ткань поджелудочной железы, ферменты и кровь.

Поджелудочная железа - это орган, расположенный за желудком. Он производит химические вещества (называемые ферментами), необходимые для переваривания пищи. Он также производит гормоны инсулин и глюкагон.

Псевдокисты поджелудочной железы чаще всего развиваются после эпизода тяжелого панкреатита. Панкреатит возникает, когда воспаляется поджелудочная железа. У этой проблемы много причин.

Эта проблема может иногда возникать:

• У кого-то с длительным (хроническим) отеком поджелудочной железы
• После травмы живота, чаще у детей

Псевдокиста возникает, когда протоки (трубки) в поджелудочной железе повреждены, и жидкость с ферментами не может стекать.

Симптомы могут проявиться в течение нескольких дней или месяцев после приступа панкреатита. Они включают:

• Вздутие живота
• Постоянная боль или глубокая боль в животе, которая также может ощущаться в спине.
• Тошнота и рвота
  
• Потеря аппетита
  
• Проблемы с приемом пищи и перевариванием пищи

Врач может нащупать ваш живот на предмет псевдокисты. Это будет похоже на шишку посередине или слева вверху живота.

Тесты, которые могут помочь обнаружить псевдокисту поджелудочной железы, включают:

• КТ брюшной полости
• МРТ брюшной полости
• УЗИ брюшной полости
• Эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ)

Лечение зависит от размера псевдокисты и от того, вызывает ли она симптомы. Многие псевдокисты проходят сами по себе. Те, которые остаются более 6 недель и имеют диаметр более 5 см, часто нуждаются в лечении.

Возможные методы лечения включают:

• Дренирование через кожу с помощью иглы, чаще всего под контролем компьютерной томографии.
• Эндоскопическое дренирование с помощью эндоскопа. В нем трубка с камерой и светом проходит в желудок)
• Хирургический дренаж псевдокисты. Между кистой и желудком или тонкой кишкой устанавливается связь. Это можно сделать с помощью лапароскопа.

Результат лечения в целом хороший. Важно убедиться, что рак поджелудочной железы не начинается в кисте, что имеет худший исход.

Осложнения могут включать:

• При инфицировании псевдокисты может развиться абсцесс поджелудочной железы.
• Псевдокиста может разорваться (разрыв). Это может быть серьезным осложнением, поскольку может развиться шок и сильное кровотечение (кровотечение).
• Псевдокиста может давить (сдавливать) близлежащие органы.

Разрыв псевдокисты требует неотложной медицинской помощи. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вас появятся симптомы кровотечения или шока, такие как:

• Обморок
• Лихорадка и озноб
• Быстрое сердцебиение
• Сильная боль в животе

Способ предотвратить псевдокисты поджелудочной железы - это предотвратить панкреатит. Если панкреатит вызван желчными камнями, врач проведет операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).

Когда панкреатит возникает из-за злоупотребления алкоголем, вы должны прекратить употребление алкоголя, чтобы предотвратить будущие приступы.

Когда панкреатит возникает из-за высокого уровня триглицеридов в крови, это состояние следует лечить.

Панкреатит - псевдокиста

• Пищеварительная система
• Эндокринные железы
• Псевдокиста поджелудочной железы - компьютерная томография
• Поджелудочная железа

Forsmark CE. Панкреатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 135.

Мартин MJ, Браун CVR. Лечение псевдокисты поджелудочной железы. В: Кэмерон А.М., Кэмерон Дж. Л., ред. Современная хирургическая терапия. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: 525-536.

Теннер СК, Стейнберг ВМ. Острый панкреатит. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 58.