Холедохолитиаз

Холедохолитиаз - это наличие хотя бы одного желчного камня в общем желчном протоке. Камень может состоять из желчных пигментов или солей кальция и холестерина.

Приблизительно у 1 из 7 человек с камнями в желчном пузыре развиваются камни в общем желчном протоке. Это тонкая трубка, по которой желчь переносится из желчного пузыря в кишечник.

Факторы риска включают наличие в анамнезе камней в желчном пузыре. Однако холедохолитиаз может возникнуть у людей, которым удалили желчный пузырь.

Часто симптомы отсутствуют, если только камень не блокирует общий желчный проток. Симптомы могут включать:

• Боль в правом верхнем или среднем верхнем углу живота не менее 30 минут. Боль может быть постоянной и сильной. Он может быть легким или тяжелым.
• Жар.
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).
• Потеря аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Табуреты глиняного цвета.

Тесты, которые показывают расположение камней в желчном протоке, включают следующее:

• КТ брюшной полости
• УЗИ брюшной полости
• Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХПГ)
• Эндоскопическое УЗИ
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
• Чрескожная чреспеченочная холангиограмма (ЧТКА)

Ваш лечащий врач может назначить следующие анализы крови:

• Билирубин
• Общий анализ крови (CBC)
• Функциональные пробы печени
• Ферменты поджелудочной железы

Цель лечения - снять закупорку.

Лечение может включать:

• Операция по удалению желчного пузыря и камней
• ЭРХПГ и процедура, называемая сфинктеротомией, при которой производится хирургический разрез мышцы в общем желчном протоке, чтобы камни прошли или были удалены.

Закупорка и инфекция, вызванные камнями в желчных путях, могут быть опасными для жизни. В большинстве случаев результат хороший, если проблема обнаружена и лечится на ранней стадии.

Осложнения могут включать:

• Билиарный цирроз
• Холангит
• Панкреатит

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас появляется боль в животе с лихорадкой или без нее; причина неизвестна.
• У вас развивается желтуха
• У вас есть другие симптомы холедохолитиаза

Желчный камень в желчном протоке; Камень желчного протока

• Пищеварительная система
• Киста почки с камнями в желчном пузыре - компьютерная томография
• Холедохолитиаз
• Желчного пузыря
• Желчного пузыря
• Желчный путь

Алмейда Р., Зенлея Т. Холедохолитиаз. В: Ферри Ф.Ф., изд. Клинический советник Ферри 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: 317-318.

Фогель Е.Л., Шерман С. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 155.

Джексон П.Г., Эванс СТО. Желчная система. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Учебник хирургии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 54.