Рак печени - гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатоцеллюлярная карцинома - это рак, который начинается в печени.

Гепатоцеллюлярная карцинома является причиной большинства видов рака печени. Этот вид рака чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно это диагностируется у людей в возрасте 50 лет и старше.

Гепатоцеллюлярная карцинома - это не то же самое, что метастатический рак печени, который начинается в другом органе (например, в груди или толстой кишке) и распространяется на печень.

В большинстве случаев причиной рака печени является длительное повреждение и рубцевание печени (цирроз). Цирроз может быть вызван:

• Злоупотребление алкоголем
• Аутоиммунные заболевания печени
• Гепатит B или вирусная инфекция гепатита C
• Долгосрочное (хроническое) воспаление печени.
• Перегрузка железом в организме (гемохроматоз)

Люди с гепатитом B или C подвержены высокому риску рака печени, даже если у них не развивается цирроз.

Симптомы рака печени могут включать любое из следующего:

• Боль или нежность в животе, особенно в правой верхней части
• Легкие синяки или кровотечения
• Увеличенный живот (асцит)
• Желтая кожа или глаза (желтуха)
• Необъяснимая потеря веса

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Медицинский осмотр может показать увеличенную болезненную печень или другие признаки цирроза.

Если поставщик подозревает рак печени, могут быть назначены следующие тесты:

• КТ брюшной полости
• МРТ брюшной полости
• УЗИ брюшной полости
• Биопсия печени
• Функциональные пробы печени
• Альфа-фетопротеин сыворотки

Некоторые люди, у которых высока вероятность развития рака печени, могут регулярно сдавать анализы крови и УЗИ, чтобы узнать, развиваются ли опухоли.

Для точной диагностики гепатоцеллюлярной карциномы необходимо провести биопсию опухоли.

Лечение зависит от того, насколько далеко продвинулся рак.

Операция может быть сделана, если опухоль не распространилась. Перед операцией опухоль можно обработать химиотерапией, чтобы уменьшить ее размер. Для этого лекарство вводят прямо в печень через трубку (катетер) или вводят внутривенно (внутривенно).

Лучевая терапия в области рака также может быть полезной.

Абляция - еще один метод, который можно использовать. Ablate означает разрушить. Типы абляции включают использование:

• Радиоволны или микроволны
• Этанол (спирт) или уксусная кислота (уксус)
• Сильный холод (криоабляция)

Может быть рекомендована пересадка печени.

Если рак невозможно удалить хирургическим путем или он распространился за пределы печени, обычно нет шансов на долгосрочное излечение. Вместо этого лечение направлено на улучшение и продление жизни человека. Для лечения в этом случае может использоваться таргетная терапия препаратами, которые можно принимать в виде таблеток. Также могут использоваться новые иммунотерапевтические препараты.

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Если рак нельзя вылечить полностью, болезнь обычно заканчивается летальным исходом. Но выживаемость может варьироваться в зависимости от того, насколько далеко продвинулся рак на момент постановки диагноза и насколько успешно лечение.

Позвоните своему врачу, если у вас продолжаются боли в животе, особенно если у вас в анамнезе есть заболевания печени.

Профилактические меры включают:

• Профилактика и лечение вирусного гепатита может помочь снизить ваш риск. Вакцинация детей против гепатита B может снизить риск рака печени в будущем.
• Не употребляйте чрезмерное количество алкоголя.
• Людям с определенными типами гемохроматоза (перегрузкой железом) может потребоваться обследование на рак печени.
• Людям с гепатитом B или C или циррозом можно рекомендовать обследование на рак печени.

Первичная клеточная карцинома печени; Опухоль - печень; Рак - печень; Гепатома

• Пищеварительная система
• Биопсия печени
• Гепатоцеллюлярный рак - компьютерная томография

Абу-Альфа Г.К., Ярнагин В., Дика И.Е. и др. Рак печени и желчных протоков. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 77.

Ди Бишелье AM, Befeler AS. Опухоли и кисты печени. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 96.

Веб-сайт Национального института рака. Первичное лечение рака печени у взрослых (PDQ) - версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Обновлено 24 марта 2019 г. Проверено 27 августа 2019 г.

Веб-сайт Национальной комплексной онкологической сети. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии: гепатобилиарный рак. Версия 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiler.pdf. Обновлено 1 августа 2019 г. Проверено 27 августа 2019 г.