Долгосрочные осложнения диабета

Диабет повышает уровень сахара в крови по сравнению с нормальным. По прошествии многих лет слишком много сахара в крови может вызвать проблемы в вашем теле. Он может нанести вред вашим глазам, почкам, нервам, коже, сердцу и кровеносным сосудам.

• У вас могут быть проблемы с глазами. У вас могут быть проблемы со зрением, особенно ночью. Свет может мешать глазам. Вы можете ослепнуть.
• На ваших ногах и коже могут появиться язвы и инфекции. Если это длится слишком долго, возможно, придется ампутировать пальцы ног, ступню или ногу. Инфекция также может вызывать боль, зуд или мокнутие в ступнях, ногах и других местах.
• Диабет может затруднить контроль артериального давления и холестерина. Это может привести к сердечному приступу, инсульту и другим проблемам. Приток крови к ногам и ступням может затрудняться.
• Нервы в организме могут быть повреждены, вызывая боль, жжение, покалывание и потерю чувствительности. Повреждение нервов также может затруднить эрекцию у мужчин.
• У вас могут возникнуть проблемы с перевариванием пищи, которую вы едите. У вас могут быть проблемы с опорожнением кишечника (запор), жидкий или водянистый стул.
• Высокий уровень сахара в крови и другие проблемы могут привести к повреждению почек. Ваши почки могут перестать работать и даже перестать работать. В результате вам может потребоваться диализ или пересадка почки.
• Диабет может ослабить вашу иммунную систему. Это может повысить вероятность серьезных осложнений от распространенных инфекций.
• Люди с диабетом часто страдают депрессией, и эти два заболевания могут быть связаны между собой.
• У некоторых женщин с диабетом могут быть нерегулярные менструации и могут возникнуть проблемы с беременностью.
• Диабет увеличивает риск развития деменции.
• Диабет увеличивает риск заболеваний костей, в том числе остеопороза.
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) в результате лечения диабета также может увеличить риск сердечных заболеваний.

Поддержание нормального уровня сахара в крови снижает все осложнения диабета.

Важно поддерживать нормальное кровяное давление и уровень холестерина.

Вам следует изучить эти базовые шаги, чтобы управлять диабетом и оставаться максимально здоровым. Шаги могут включать:

• Здоровая диета
• Физическая активность
• Лекарства

Возможно, вам придется проверять уровень сахара в крови ежедневно или чаще. Ваш лечащий врач также поможет вам, заказав анализы крови и другие анализы. Все это может помочь вам избежать осложнений диабета.

Вам нужно будет проверить уровень сахара в крови дома.

• Вы будете использовать специальное устройство, называемое глюкометром, чтобы проверить уровень сахара в крови. Ваш провайдер сообщит вам, нужно ли вам проверять его каждый день и сколько раз в день.
• Ваш врач также сообщит вам, какой уровень сахара в крови вы пытаетесь достичь. Это называется регулированием уровня сахара в крови. Эти цели будут установлены на разное время в течение дня.

Чтобы предотвратить сердечные заболевания и инсульт, вас могут попросить принять лекарство и изменить свой рацион и деятельность:

• Ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас принять лекарство, называемое ингибитором АПФ, или другое лекарство, называемое БРА, от высокого кровяного давления или проблем с почками.
• Ваш врач может попросить вас принять лекарство, называемое статином, для снижения уровня холестерина.
• Ваш врач может попросить вас принять аспирин для предотвращения сердечных приступов. Спросите своего врача, подходит ли вам аспирин.
• Регулярные упражнения полезны для людей с диабетом. Сначала поговорите со своим врачом о том, какие упражнения лучше всего подходят для вас и сколько упражнений вам следует делать каждый день.
• Не курю. Курение усугубляет осложнения диабета. Если вы все же курите, поработайте со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы найти способ бросить курить.

Чтобы ноги были здоровыми, вам следует:

• Ежедневно проверяйте и ухаживайте за ногами.
• По крайней мере, каждые 6-12 месяцев проходите обследование стоп у своего врача и узнавайте, есть ли у вас повреждение нервов.
• Убедитесь, что вы носите подходящие носки и обувь.

Медсестра или диетолог расскажет вам, как правильно выбрать пищу, чтобы снизить уровень сахара в крови и оставаться здоровым. Убедитесь, что вы знаете, как приготовить сбалансированное блюдо с белком и клетчаткой.

Если у вас диабет, вам следует посещать врача каждые 3 месяца. Во время этих посещений ваш врач может:

• Спросите об уровне сахара в крови (всегда приносите с собой глюкометр на каждый визит, если вы проверяете уровень сахара в крови дома)
• Проверьте свое кровяное давление
• Проверьте чувство в ногах
• Проверьте кожу и кости ступней и ног.
• Осмотрите заднюю часть глаз

Врач также может отправить вас в лабораторию для сдачи анализов крови и мочи, чтобы:

• Убедитесь, что ваши почки работают нормально (каждый год)
• Убедитесь, что у вас нормальный уровень холестерина и триглицеридов (каждый год)
• Проверяйте свой уровень A1C, чтобы узнать, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови (каждые 3-6 месяцев)

Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев. Вам следует обращаться к окулисту один раз в год. Ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас чаще посещать глазного врача.

Диабетические осложнения в долгосрочной перспективе

• Глаз
• Уход за диабетической стопой
• Диабетическая ретинопатия
• Диабетическая нефропатия

Американская диабетическая ассоциация. 5. Содействие изменению поведения и благополучию для улучшения результатов в отношении здоровья: стандарты медицинской помощи при диабете-2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Приложение 1): S48-S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Браунли М., Айелло Л.П., Сан Дж. К. и др. Осложнения сахарного диабета. В: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 37.

• Осложнения диабета